■胡莉(四川省廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院)
腦電圖主要是用來對腦功能進(jìn)行檢查。人的大腦神經(jīng)細(xì)胞在進(jìn)行活動(dòng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的點(diǎn)位變動(dòng),腦細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生自發(fā)電的活動(dòng),這就是腦電波。在對患者進(jìn)行腦電圖檢查的時(shí)候,需要把電極片貼在患者的頭皮上,將電極片與導(dǎo)線相連接,通過專業(yè)儀器的處理,把腦電波反映在電腦上,就可以看到相關(guān)的波形,這就是腦電圖。
腦電圖檢查有常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖以及視頻腦電圖等。(1)常規(guī)腦電圖:常規(guī)腦電圖上記錄時(shí)間在20~40 分鐘,不容易捕捉到癲癇樣放電。目前,該檢查方式在臨床中的使用率不高。(2)動(dòng)態(tài)腦電圖:這種監(jiān)測方式記錄時(shí)間在24 小時(shí)左右,所以動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測也被稱作24 小時(shí)腦電圖監(jiān)測。該監(jiān)測方式未有錄像設(shè)備,若患者發(fā)作頻率低,通過短程腦電圖不容易捕捉。已經(jīng)控制住癲癇發(fā)作,打算減少抗癲癇藥物的患者,可采用動(dòng)態(tài)腦電圖方式進(jìn)行監(jiān)測。(3)視頻腦電圖監(jiān)測:該監(jiān)測方式是在腦電圖基礎(chǔ)設(shè)備上加入了同步視頻設(shè)備,可以對患者的臨床情況進(jìn)行拍攝,監(jiān)測時(shí)間可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,可以監(jiān)測幾個(gè)小時(shí),也可以監(jiān)測幾天。不過,視頻腦電圖監(jiān)測由于需要較長的監(jiān)測時(shí)間,相應(yīng)的費(fèi)用也會(huì)增加,資源緊缺也會(huì)致使患者需要等候較長的時(shí)間。
腦電圖主要適用于患有癲癇疾病的人群,可以對癲癇患者的疾病進(jìn)行診斷和分型,有助于對治療效果和預(yù)后進(jìn)行判斷,指導(dǎo)臨床醫(yī)生對患者用藥。腦電圖也可以判斷常規(guī)檢查無法診斷的輕型腦外傷。此外,一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,比如腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病,患有睡眠障礙、情緒障礙、精神障礙、酒精中毒、一氧化碳中毒、藥物中毒、腦梗死、腦出血、腦癱、尿毒癥等疾病,通過腦電圖檢查也可診斷出異常。
在對患者進(jìn)行腦電圖檢查時(shí),大腦不會(huì)受到任何刺激,只是記錄大腦的電活動(dòng)過程。因此,腦電圖檢查具有無創(chuàng)傷性、無痛的優(yōu)勢,安全性高。而且,患者在接受腦電圖檢查的過程中也不會(huì)有任何不舒服的感覺,除非患者正在發(fā)病。在檢查過程中也可以去如廁,只要將機(jī)盒斷開,即可前往衛(wèi)生間。
在進(jìn)行腦電圖檢查前3 天需要根據(jù)實(shí)際情況暫時(shí)停用一些藥物,比如興奮劑、鎮(zhèn)靜劑以及抗癲癇的藥物等;若需要進(jìn)行特殊治療,無法停止藥物服用,則需要向醫(yī)生說明。同時(shí),患者要有一個(gè)良好的睡眠,不要熬夜。在檢查前1 天需要洗頭,不要使用發(fā)膠之類的用品。不要穿尼龍材質(zhì)的衣物,避免受到靜電的干擾。不能將手機(jī)等電子設(shè)備帶入檢查室。若患者精神異常,無法配合檢查,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。在檢查之前,患者要主動(dòng)告知醫(yī)生既往病史,尤其是癲癇發(fā)作史。這是因?yàn)榘d癇患者的異常腦電波具有陣發(fā)性的特點(diǎn),需要連續(xù)監(jiān)測較長的時(shí)間才能捕捉到。在檢查過程中,患者應(yīng)放松身心,主動(dòng)配合醫(yī)生的工作,聽從醫(yī)生的要求。