■江學(xué)燕（泰安市第一人民醫(yī)院）

深靜脈血栓是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，可以發(fā)生在全身的任何主要靜脈，最常發(fā)生在腿部。人體受到外力撞擊，肢體出現(xiàn)不便或者長久臥床不起，就會(huì)導(dǎo)致人體血液循環(huán)運(yùn)行不通暢，從而出現(xiàn)血栓的情況。一旦人體出現(xiàn)血栓疾病時(shí)，這些血塊通過人體的血流，到達(dá)各個(gè)肺動(dòng)脈和分支，會(huì)引起體內(nèi)深靜脈血栓和肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

什么是靜脈血栓和肺栓塞

深靜脈血栓是指人體血液的不能正常凝血，靜脈腔受到阻礙，引起的靜脈回流障礙。身體伴隨癥狀主要有身體一側(cè)腫脹，局部出現(xiàn)疼痛，溫度升高的同時(shí)出現(xiàn)淺靜脈擴(kuò)張。肺栓塞是指由于人體外在或內(nèi)在因素引起的栓子，阻塞了人體主肺動(dòng)脈或分支血管，從而引起人體內(nèi)肺循環(huán)衰竭的疾病。肺栓塞患者如果沒有得到及時(shí)治療，病情會(huì)迅速惡化，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡。

肺栓塞患者通常有3 種典型癥狀：胸痛、胸悶、咯血，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、出汗、跌倒、心悸等癥狀。在某些情況下，個(gè)別患者可能會(huì)感覺到身體一側(cè)疼痛和腫脹。骨折患者身體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷或者急性脊髓損傷的患者進(jìn)行手術(shù)后，很容易出現(xiàn)肺栓塞。目前，根據(jù)栓塞的部位來定義，肺栓塞和深靜脈栓塞是最常見血栓的兩種臨床表現(xiàn)，根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，對于術(shù)后容易出現(xiàn)血栓的患者應(yīng)及時(shí)提早預(yù)防，并制定相應(yīng)的有效措施。

預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞措施

1.健康知識(shí)宣傳

手術(shù)后患者經(jīng)常臥床，容易發(fā)生深靜脈血栓和肺栓塞，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行健康教育宣傳。向患者講解手術(shù)后深靜脈血栓和肺血栓栓塞形成的原因、肺栓塞的癥狀、肺栓塞對身體造成的嚴(yán)重危害等。同時(shí)，如果患者身體出現(xiàn)，深靜脈血栓或肺栓塞的癥狀，應(yīng)第一時(shí)間通知醫(yī)護(hù)人員并及早得到治療。醫(yī)護(hù)人員對術(shù)后患者要認(rèn)真評估，對于高危患者重點(diǎn)檢測，時(shí)刻關(guān)注患者身體特征。肺栓塞對身體造成的嚴(yán)重危害，必須引起患者和家屬重視，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

2.飲食護(hù)理

患者手術(shù)后，早期飲食要清淡，吃一些低脂容易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，多吃新鮮蔬菜和水果，平時(shí)多喝水?；謴?fù)正常飲食后可以吃富含蛋白高的營養(yǎng)食物，比如魚、牛肉、雞蛋等。營養(yǎng)充足可以幫助身體更快恢復(fù)，患者可以適當(dāng)下床走動(dòng)鍛煉，防止出現(xiàn)靜脈血栓和肺血栓栓塞。

3.物理護(hù)理

如果患者出現(xiàn)臥床無法移動(dòng)的情況，患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下活動(dòng)身體部位，比如足部、腳趾、腳踝、腿部關(guān)節(jié)活動(dòng)幾分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。還可以放置靜脈濾器，這有效防止栓子進(jìn)入肺動(dòng)脈。但不是所有人群都可以放置濾器，要經(jīng)過醫(yī)生對患者各方面進(jìn)行綜合分析，詳細(xì)評估。對于高危患者，則可以直接放置濾器。

4.藥物護(hù)理

預(yù)防深靜脈血栓形成最常見的藥物是皮下注射低分子肝素。低分子肝素對凝血酶影響小，抗血栓作用強(qiáng)，引起出血的副作用比較弱。所以，注射低分子肝素是預(yù)防手術(shù)后患者深靜脈血栓的有效藥物。

總而言之，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員要做好預(yù)防措施，以免患者出現(xiàn)深靜脈血栓和肺栓塞，為后期治療帶來不便，同時(shí)給患者身體帶來疼痛負(fù)擔(dān)?；颊呒凹覍賾?yīng)了解深靜脈血栓和肺栓塞的基礎(chǔ)護(hù)理，使身體盡快恢復(fù)健康。