■徐曉月（臨沂市莒南縣人民醫(yī)院）

妊娠糖尿病指在妊娠期間出現(xiàn)的一種高血糖癥，通常在妊娠后期出現(xiàn)，并在分娩后恢復(fù)正常。這是一種常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，對(duì)母嬰健康都有一定的影響，但通過(guò)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)可以控制血糖水平，減輕并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠糖尿病的發(fā)生主要與孕婦體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。在妊娠期間，孕婦的身體需要更多的胰島素來(lái)控制血糖水平。如果胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高，形成糖尿病。

飲食在妊娠糖尿病的控制中起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)合理的飲食規(guī)劃，可以控制血糖水平，保持孕婦和胎兒的健康。以下是一些飲食建議：

1.控制碳水化合物的攝入量 碳水化合物是主要的能量來(lái)源，但過(guò)多的攝入會(huì)導(dǎo)致血糖升高。孕婦應(yīng)該選擇低GI（升糖指數(shù)）的碳水化合物，如全谷物、蔬菜和豆類(lèi)。另外可選擇少食多餐的飲食方式，降低血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)。

2.增加蛋白質(zhì)攝入 蛋白質(zhì)是維持飽腹感和穩(wěn)定血糖水平的重要營(yíng)養(yǎng)素。孕婦可以選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)和堅(jiān)果作為蛋白質(zhì)的攝入來(lái)源。增加蛋白質(zhì)攝入不僅可以控制血糖，還有助于胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

3.控制脂肪攝入 脂肪是維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所必需的營(yíng)養(yǎng)素，但過(guò)多的脂肪攝入會(huì)導(dǎo)致體重增加和胰島素抵抗。孕婦應(yīng)該選擇健康的脂肪來(lái)源，如橄欖油、魚(yú)油和堅(jiān)果。避免攝入含高飽和脂肪和高膽固醇的食物，如炸雞和油炸食品。

4.控制食物攝入量 通過(guò)控制飲食的總熱量攝入，可以控制體重的增長(zhǎng)和血糖的波動(dòng)。孕婦應(yīng)該根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議控制每餐的食物攝入量，并避免過(guò)度進(jìn)食或過(guò)度饑餓。

除了合理的飲食，適度的運(yùn)動(dòng)也對(duì)控制妊娠糖尿病非常重要。運(yùn)動(dòng)可以幫助身體更好地利用胰島素，降低血糖水平。以下是一些運(yùn)動(dòng)建議：

1.有氧運(yùn)動(dòng) 有氧運(yùn)動(dòng)是一種有效控制血糖的方法。孕婦可以選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、騎自行車(chē)等。每周至少進(jìn)行150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

2.耐力訓(xùn)練 耐力訓(xùn)練可以增加肌肉質(zhì)量，提高胰島素敏感性。孕婦可以選擇輕量級(jí)的耐力訓(xùn)練，如舉啞鈴、做俯臥撐等。每周進(jìn)行2～3 次耐力訓(xùn)練，每次20～30 分鐘。

3.休息和放松 孕婦在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意休息和放松，避免過(guò)度勞累。合理的休息和放松可以幫助控制血糖水平，并減少運(yùn)動(dòng)引起的不適。

在控制飲食和運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，孕婦也需要定期監(jiān)測(cè)血糖水平，這可以通過(guò)使用血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。孕婦應(yīng)該按照醫(yī)生的建議，記錄每天的飲食和運(yùn)動(dòng)情況，以便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。

妊娠糖尿病對(duì)母嬰健康都有影響。對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，控制血糖水平可以降低妊娠期高血壓和子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)，減少剖宮產(chǎn)的可能性。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，控制血糖可以降低新生兒低血糖、巨大兒和呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，妊娠糖尿病患者在妊娠后的10 年內(nèi)發(fā)展為2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。通過(guò)控制血糖水平，可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

總之，通過(guò)積極控制妊娠糖尿病，可以降低母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孕婦的健康有重要意義。