建大樓歷來是醫(yī)院發(fā)展歷程中的大事,從隆重的奠基儀式、開工儀式和封頂儀式等便可見一斑。建筑為醫(yī)務(wù)人員提供工作場(chǎng)所,是醫(yī)院開展醫(yī)教研活動(dòng)的基本保障。
事實(shí)上,過去很長(zhǎng)一段時(shí)間,作為公共建筑的醫(yī)院建筑都在追求極致的功能性,踐行的是實(shí)用主義,藝術(shù)性、社會(huì)性、技術(shù)性并不被重視。醫(yī)院建筑在整個(gè)城市的建筑體系中并不起眼,甚至格格不入。21世紀(jì)以來,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,規(guī)模大型化、外觀地標(biāo)化成為醫(yī)院建筑新的追求。這背后有政府和醫(yī)院政績(jī)觀推動(dòng)的因素,同時(shí)也是建筑的時(shí)代特性和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展共同作用的結(jié)果。
近年來,醫(yī)院建筑的公共屬性越發(fā)凸顯。這體現(xiàn)在建筑的形式、比例、空間、色彩等要素的組合和運(yùn)用上。不少醫(yī)院將醫(yī)學(xué)的人文性體現(xiàn)在新建建筑中,突出了治愈與溫度。如利用獨(dú)特的自然環(huán)境,結(jié)合地形將醫(yī)院與自然融為一體、和諧共生;將城市街區(qū)特征的空間“內(nèi)化”進(jìn)醫(yī)院,通過醫(yī)療主街與商業(yè)次街布局,使儀式化的治療活動(dòng)與世俗化的生活場(chǎng)景縱橫交織。
與此同時(shí),綠色醫(yī)院、智慧醫(yī)院、人文醫(yī)院建設(shè)等理念也不同程度影響著醫(yī)院建筑的外觀和內(nèi)涵。
作為醫(yī)療功能的重要載體,醫(yī)院建筑同樣受到醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)模式變革的深刻影響。眼下,綜合醫(yī)院普遍根據(jù)自身業(yè)務(wù)特長(zhǎng),發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科,由以往的大綜合模式向?qū)?浦行哪J睫D(zhuǎn)變。在醫(yī)院建筑布局中,更加傾向于按照不同病種,集中布置相關(guān)診查治療用房,提高相關(guān)科室的配合效率,縮短病人移動(dòng)距離。
由此可見,醫(yī)院建筑發(fā)展趨勢(shì)正呈現(xiàn)更加復(fù)雜、多元的特點(diǎn),這對(duì)醫(yī)院管理者提出了極高的要求。顯而易見的挑戰(zhàn)在于,學(xué)醫(yī)出身的醫(yī)院管理者推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)并不在行,對(duì)項(xiàng)目的系統(tǒng)組織缺乏規(guī)劃和計(jì)劃,常常是邊設(shè)計(jì)、邊施工、邊修改,既延誤工期又造成經(jīng)濟(jì)損失。不僅如此,不少建筑設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)和工程營(yíng)造公司并不十分了解醫(yī)療建筑的特點(diǎn)和醫(yī)院建筑規(guī)范、行業(yè)規(guī)范,致使建成后的醫(yī)療建筑存在不同程度的缺陷。
鑒于醫(yī)院建筑的時(shí)代、文化、社會(huì)價(jià)值取向,醫(yī)院管理者必須要打造出更加開放、綠色、智慧,同時(shí)兼具功能與美學(xué)的建筑。同時(shí)鑒于自身專業(yè)背景,醫(yī)院管理者必須要克服信息不對(duì)稱和專業(yè)壁壘,使自己成為專家,這些因素決定了醫(yī)院管理者尤其是主要管理者,必須要在建筑這件大事中付出更多心血。
中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)2023年24期