■張麗[棗莊市胸科醫(yī)院（棗莊市腫瘤醫(yī)院）]

生化檢驗(yàn)又被稱作血生化檢查、生化全套檢驗(yàn)，顧名思義，主要是以生化反應(yīng)的方式對(duì)人體進(jìn)行檢查，通常用于常規(guī)體檢、疾病篩查、疾病確診試驗(yàn)。經(jīng)生化檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ι眢w進(jìn)行全面了解，同時(shí)有效檢出潛在疾病。

生化檢驗(yàn)主要是通過檢測(cè)機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)水平來判斷人體健康狀態(tài)，具有應(yīng)用范圍廣、檢查時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)上常見的酶、膽固醇、總膽紅素等物質(zhì)均為生化檢驗(yàn)重點(diǎn)，若這些指標(biāo)出現(xiàn)異常波動(dòng)，即提示受檢者身體發(fā)生異常，需進(jìn)一步檢查明確病情，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

生化檢驗(yàn)具體項(xiàng)目

總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素

1.總膽紅素升高考慮出現(xiàn)梗阻性黃疸、急慢性肝炎、肝癌、膽結(jié)石、血色素沉著癥、溶血性疾病等。

2.間接膽紅素升高提示出現(xiàn)溶血性綜合征或者葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。

3.直接膽紅素升高提示出現(xiàn)藥物性肝臟損害、肝癌、膽內(nèi)結(jié)石、膽道阻塞、肝炎、肝硬化等。

4.尿素氮升高提示可能出現(xiàn)腎功能不全、痛風(fēng)、高血壓、少尿、高蛋白飲食、利尿劑、消化道出血等；降低提示可能存在肝功能不全、妊娠、低蛋白飲食等。

5.血清肌酐升高提示出現(xiàn)巨人癥、肢端肥大癥、充血性心力衰竭、腎功能不全等。

6.肌酸升高提示肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性肌炎、妊娠、饑餓、發(fā)熱、服用腎上腺皮質(zhì)激素等；肌酸降低提示甲狀腺功能減退，或者使用了苯丙酸諾龍類藥物。

7.尿酸升高提示腎功能不全、痛風(fēng)、重癥肝炎、慢性血液病、多發(fā)性骨髓瘤等。

微量元素及血清電解質(zhì)

1.Cl（氯化物）升高提示出現(xiàn)呼吸性堿中毒、少尿癥狀，降低提示出現(xiàn)尿毒癥、腎功能障礙、心功能不全、失代償期肝硬化等。

2.P（磷）升高提示出現(xiàn)維生素D 中毒、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、甲狀旁腺功能低下等，降低提示吸收不良綜合征、腎小管功能不全等。

3.Cu（銅）升高提示出現(xiàn)急性白血病、肝炎、惡性腫瘤、膽道感染等，降低提示出現(xiàn)腎功能障礙、肝硬化等。

4.Zn（鋅）升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血等，降低提示出現(xiàn)惡性貧血、肝炎、肝癌、惡性腫瘤等。

生化檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)

患者注意事項(xiàng)

1.禁食。檢查前12 小時(shí)禁食，進(jìn)食會(huì)影響一些檢驗(yàn)指標(biāo)（例如血脂、血糖）的準(zhǔn)確性。

2.避免激烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)。過于劇烈的運(yùn)動(dòng)或者過于亢奮的情緒會(huì)導(dǎo)致諸如肌酸激酶、皮質(zhì)醇等激素水平升高。

3.經(jīng)期內(nèi)不檢查。經(jīng)期內(nèi)激素波動(dòng)會(huì)直接影響激素檢測(cè)準(zhǔn)確性。

4.檢查前不輸液。輸液時(shí)大量液體進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致血液被稀釋，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

5.選擇合適的血管。通常生化檢驗(yàn)樣本采集部位為較粗的靜脈血管。

6.保證充足睡眠。檢查前一天一定要保證充足的睡眠，這樣才能以一個(gè)良好的心理、生理狀態(tài)接受檢驗(yàn)。

生化檢驗(yàn)標(biāo)本注意事項(xiàng)

1.確保注射器、針頭的清潔。注射器、針頭需符合臨床無菌標(biāo)準(zhǔn)，防止病原微生物侵入人體或傳播給他人。

2.不宜長(zhǎng)時(shí)間使用壓脈帶。采集血液部位如若長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫，可能造成血管內(nèi)溶血或某些成分改變。

3.試管針頭內(nèi)不宜有氣泡。如果出現(xiàn)了氣泡，樣本易發(fā)生溶血，影響檢測(cè)結(jié)果。

4.標(biāo)本應(yīng)合理放置。采集好的血液要盡快進(jìn)行生化檢查，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)放入冰箱冷藏保存。