■張米迪（綿陽(yáng)市婦幼保健院）

盆底肌在女性的生活中起到重要的角色，然而它卻常被忽視或不為人所知。這一復(fù)雜的肌肉群位于盆腔底部，支撐著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維護(hù)著正常的生活功能。然而，當(dāng)盆底肌發(fā)生功能障礙時(shí)，可能會(huì)對(duì)女性的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

盆底肌功能障礙簡(jiǎn)介

什么是盆底肌功能障礙性疾病

盆底肌功能障礙性疾?。‵PFD）是一種常見(jiàn)的女性健康問(wèn)題，通常由于盆底支持組織的退化、損傷等因素所致，進(jìn)而引起盆底支持薄弱或肌肉功能減退，使患者的盆腔臟器發(fā)生移位或功能失調(diào)而出現(xiàn)一系列病癥。這些癥狀包括尿失禁、便秘、陰道松弛、盆腔器官脫垂。

引發(fā)FPFD 的原因

■妊娠和分娩。懷孕期間，子宮和腹部壓力增加，分娩時(shí)盆底肌肉和組織可能受到拉伸和損傷，對(duì)盆底穩(wěn)定性產(chǎn)生不良影響，是引發(fā)FPFD 的主要原因。

■年齡因素。隨年齡增長(zhǎng)，女性激素水平變化會(huì)導(dǎo)致盆底組織退化，使盆底支持減弱，增加FPFD風(fēng)險(xiǎn)。

■不良生活習(xí)慣。吸煙、憋尿、憋便、久蹲等習(xí)慣會(huì)增加盆底肌肉負(fù)擔(dān)，增加FPFD 患病風(fēng)險(xiǎn)。

■肥胖。肥胖增加腹部壓力，對(duì)盆底肌肉和組織造成額外負(fù)擔(dān)，增加FPFD 發(fā)生概率。

■便秘和尿路感染。過(guò)度用力排便或尿液滯留會(huì)增加盆底肌肉和組織受損風(fēng)險(xiǎn)。

■手術(shù)影響。腹部、盆腔、會(huì)陰手術(shù)，如剖宮產(chǎn)手術(shù)，可能對(duì)盆底結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。

■重體力勞動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間從事重體力勞動(dòng)，對(duì)盆底組織造成額外壓力，可能導(dǎo)致FPFD。

■激烈運(yùn)動(dòng)。過(guò)度激烈運(yùn)動(dòng)可能對(duì)盆底肌肉產(chǎn)生負(fù)面影響，增加FPFD 風(fēng)險(xiǎn)。

盆底肌功能障礙的影響

尿失禁 尿失禁是盆底肌功能障礙的常見(jiàn)問(wèn)題，分為應(yīng)激性尿失禁和決定性尿失禁。應(yīng)激性尿失禁指在腹腔壓力增加時(shí)，如咳嗽或舉重時(shí)，由于盆底肌肉和韌帶的弱化，導(dǎo)致封閉壓力不足而引發(fā)尿液泄漏，影響女性日常生活。決定性尿失禁更為嚴(yán)重，表現(xiàn)為無(wú)法控制尿液流出，可能是由盆底肌肉重度損傷或神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題引起，對(duì)女性的生活造成更大負(fù)面影響，降低生活質(zhì)量并可能導(dǎo)致心理困擾。

便秘 盆底肌功能障礙常導(dǎo)致便秘問(wèn)題。盆底肌與正常排便密切相關(guān)，功能障礙可能減弱排便協(xié)調(diào)性，使排便困難。肌肉過(guò)度緊張或過(guò)度松弛也會(huì)導(dǎo)致便秘，癥狀為排便時(shí)間長(zhǎng)、頻率降低、大便干燥。便秘引發(fā)的腹脹、疼痛會(huì)影響生活質(zhì)量，尤其在懷孕和分娩后，可能加劇盆底問(wèn)題。

陰道松弛 陰道松弛是盆底肌功能障礙引起的另一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，會(huì)影響生活和健康。盆底肌肉的支撐和控制受損或松弛時(shí)，陰道可能變得松弛，通常在懷孕、分娩或年齡增長(zhǎng)中發(fā)生。陰道松弛可導(dǎo)致性交滿足減少、感覺(jué)減弱，影響心理健康。

盆腔器官脫垂 盆腔器官脫垂是盆底肌功能障礙的嚴(yán)重后果，涉及子宮、膀胱或直腸位置異常下垂，甚至可能通過(guò)陰道或肛門突出。盆腔器官脫垂通常與盆底肌肉的松弛和虛弱有關(guān)，失去了對(duì)器官的支持作用。女性可能感到腹部或骨盆不適，尤其在站立或行走時(shí)。嚴(yán)重者可能需手術(shù)干預(yù)，重新定位器官并強(qiáng)化盆底肌肉。