■程永臻（山東蘭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院彩超室）

現(xiàn)在心臟彩超檢查廣為普及，不少人遇到過這樣的問題，超聲檢查報(bào)告單上寫著“二尖瓣（三尖瓣、主動(dòng)脈瓣）輕度反流”。許多患者對(duì)此很疑惑，不明白這意味著什么，甚至?xí)?dān)心自己是不是得了心臟病。今天，我們就來了解一下瓣膜反流究竟是怎么回事。

瓣膜反流：一窺心臟的隱藏秘密

心臟每分鐘跳動(dòng)數(shù)十次，確保身體各部位得到血液供應(yīng)。而在這個(gè)復(fù)雜的循環(huán)系統(tǒng)中，瓣膜起到了至關(guān)重要的作用，它們就像門衛(wèi)，確保血液只能向一個(gè)方向流動(dòng)。但是，當(dāng)這些“門衛(wèi)”不再盡職時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)瓣膜反流。出現(xiàn)瓣膜反流的原因多種多樣，從先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病到一些外部傷害，甚至是老化過程，都可能使瓣膜功能發(fā)生變化。然而，這個(gè)隱藏的秘密并不總是顯而易見的，許多人可能在不知情的情況下患有瓣膜反流。

從結(jié)構(gòu)到功能：心臟瓣膜的神奇之旅

首先，瓣膜的基本結(jié)構(gòu)很像一個(gè)“門扇”。它由多層組織組成，可以在心臟的4 個(gè)腔室間打開或關(guān)閉。人類心臟共有4 個(gè)瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。每個(gè)瓣膜都有特定的位置和功能，確保血液沿一個(gè)特定的路徑流動(dòng)。

其次，這些瓣膜的開閉并不是隨意的，而是與心臟的節(jié)律和血壓密切相關(guān)。當(dāng)心臟收縮，泵出血液時(shí)，某些瓣膜關(guān)閉，以防止血液逆流；而當(dāng)心臟舒張，填充血液時(shí)，其他瓣膜打開，使血液流入心臟。這樣，血液在心臟內(nèi)始終保持單向流動(dòng)。因此，了解其結(jié)構(gòu)和功能是至關(guān)重要的，這能幫助我們在問題出現(xiàn)時(shí)及時(shí)采取治療措施。

預(yù)防與治療：當(dāng)你的心臟瓣膜“說”有問題

預(yù)防：提前守護(hù)你的“心”

健康生活方式：平衡的飲食、規(guī)律的鍛煉、避免吸煙等不良習(xí)慣可以幫助維護(hù)心臟健康。

定期體檢：尤其是那些有家族史或其他高風(fēng)險(xiǎn)因素的人，定期進(jìn)行心臟檢查可以早期發(fā)現(xiàn)瓣膜問題。

診斷：聽聽心臟的“話”

超聲心動(dòng)圖：這是最常用的方法，通過聲波產(chǎn)生的圖像來查看心臟的運(yùn)動(dòng)和瓣膜的功能。

心電圖：記錄心臟的電活動(dòng)，幫助判斷是否存在與瓣膜問題相關(guān)的心臟節(jié)律異常。

心導(dǎo)管檢查：通過小型的導(dǎo)管，醫(yī)生可以直接查看心臟瓣膜并測量壓力。

治療：修復(fù)與保護(hù)

藥物治療：利尿劑可以幫助排除多余的體液，從而減輕水腫和呼吸困難；血管擴(kuò)張劑通過放松血管來減少心臟的工作負(fù)荷；抗凝藥物，如華法林，可以減少血栓的形成，降低由于瓣膜疾病引發(fā)的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝啃枰t(yī)生的專業(yè)建議和密切監(jiān)測。

手術(shù)治療：手術(shù)的目標(biāo)是修復(fù)或替換損壞的瓣膜。修復(fù)手術(shù)可能涉及切除多余的瓣膜組織、重建瓣膜或加強(qiáng)瓣膜的支撐結(jié)構(gòu)，而在替換手術(shù)中，受損的瓣膜將被生物或機(jī)械瓣膜替代。

介入治療：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，介入治療成為瓣膜疾病的另一種治療選擇。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）是一種非開放手術(shù)方法，通過在腹股溝或其他部位插入導(dǎo)管，沿著血管直接到達(dá)心臟。然后，新瓣膜被放置在原有的瓣膜上，從而恢復(fù)其正常功能。這種方法適用于一些傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，或一些不宜進(jìn)行開放手術(shù)的患者。