■楊瓊（廣元市蒼溪縣疾病預(yù)防控制中心）

王大爺進(jìn)食2 小時(shí)后突發(fā)急性腹痛、惡心嘔吐、乏力癥狀，到醫(yī)院檢查后，確診為食物中毒，經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈出院。什么是食物中毒？常見的食物中毒認(rèn)知誤區(qū)有哪些？如何檢驗(yàn)食物中毒？本文就食物中毒及相關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行科普。

食物中毒認(rèn)知誤區(qū)

人們對(duì)食物中毒主要存在以下6 個(gè)誤區(qū)：

1.未變味食物就可食用

日常生活中，部分變質(zhì)食物可能無明顯外觀腐敗、變味情況，但內(nèi)部已生成大量細(xì)菌。進(jìn)食此類食物，可能導(dǎo)致食物中毒。

2.高溫煮沸可殺滅食物內(nèi)病菌

并非所有病菌經(jīng)高溫煮沸均可失活，肉毒桿菌芽孢在100℃沸水內(nèi)仍可存活3—4 小時(shí)。部分病菌在高溫環(huán)境內(nèi)活性更大，如未成熟土豆內(nèi)含有的龍葵堿成分、腐爛白菜內(nèi)含有的亞硝酸鹽成分等，在高溫煮沸時(shí)不會(huì)失活，食用后可引發(fā)食物中毒。

3.冰箱內(nèi)食物均安全食物

冰箱混存生、熟食物時(shí)，可致食物二次污染，且在0℃—5℃保鮮環(huán)境內(nèi)，耶爾森氏菌等嗜冷細(xì)菌會(huì)大量繁殖，若進(jìn)食被污染食物，可致患者發(fā)生食物中毒。

4.冷食均為安全食物

不良商販違法用工業(yè)冰制作的食物，含有大量有毒物質(zhì)，極易引發(fā)食物中毒。

食物中毒檢驗(yàn)解析

發(fā)生食物中毒后，要立即到醫(yī)院就診，并如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)食情況及臨床癥狀，及時(shí)排查可疑食物，對(duì)癥治療。檢驗(yàn)人員進(jìn)行食物中毒事件的處理流程如下：

1.食物中毒患者入院后，立即開展尿常規(guī)、血常規(guī)等相關(guān)檢查，采集血液標(biāo)本須遵守?zé)o菌要求，以規(guī)避對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生不良影響。

2.檢驗(yàn)流調(diào)人員立即抵達(dá)患者進(jìn)食現(xiàn)場(chǎng)，采集食物及環(huán)境樣品，包括食物殘留、患者嘔吐物等，同時(shí)采集患者肛拭子標(biāo)本，若無食物殘留、未嘔吐，可對(duì)冰箱、餐具取樣。需要注意的是，采集樣本不可用金屬器皿、陶器儲(chǔ)存，應(yīng)選用密封玻璃器皿、聚四氟乙烯、聚乙烯等無菌容器進(jìn)行冷藏儲(chǔ)存并及時(shí)送檢。

3.密封樣本，同時(shí)標(biāo)注樣本來源、數(shù)量、采樣時(shí)間、采樣地點(diǎn)、采樣人等信息。

4.完成采樣后，要準(zhǔn)備同品種無毒樣本作為陰性對(duì)照、準(zhǔn)備可引發(fā)食物中毒的毒物作為陽性對(duì)照，以保障檢測(cè)結(jié)果精度。樣本為動(dòng)植物樣品時(shí)，要注意產(chǎn)地、品種差異性。

5.常見食物中毒檢驗(yàn)方法參考：亞硝酸鹽中毒，依據(jù)國標(biāo)GB／T5009.33 制作速測(cè)管，并定量對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)色卡進(jìn)行檢測(cè)；砷、汞中毒，依據(jù)“雷因須氏法”進(jìn)行定性檢測(cè)若結(jié)果呈陽性，提示食物樣本內(nèi)可能含砷或汞；氰化物中毒，采取苦味酸試紙法檢測(cè)；河豚毒素，依據(jù)小白鼠試驗(yàn)檢測(cè)，提取河豚粗毒原液后，稀釋10 倍、100 倍或1000 倍后，分別取1 毫升注入小白鼠腹腔內(nèi)，若小白鼠出現(xiàn)安靜后急促轉(zhuǎn)圈、四肢抽搐、死亡癥狀，則存在河豚毒素。

總之，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸岣邔?duì)食物安全的認(rèn)識(shí)，防范食物中毒。發(fā)生食物中毒后要立即就診，盡早明確病情，降低食物中毒造成的嚴(yán)重后果。