■邢令（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院全科醫(yī)療科）

慢性膽囊炎屬于臨床上比較多見的一種疾病，是膽囊受到結(jié)石或感染刺激產(chǎn)生的慢性炎癥，常見癥狀是上腹部出現(xiàn)疼痛感或者不適感，尤其在進(jìn)食油膩食物之后表現(xiàn)得更為明顯，也有一部分患者會出現(xiàn)腹脹以及噯氣等癥狀。隨著病情的不斷進(jìn)展，還有可能引發(fā)急性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎等，進(jìn)而出現(xiàn)膽絞痛。

膽囊炎一般在中年女性群體中較為多見。在當(dāng)下快節(jié)奏的生活中，很多人的飲食與生活方式發(fā)生了很大改變，飲食不規(guī)律或者經(jīng)常熬夜都有可能引發(fā)慢性膽囊炎。治療慢性膽囊炎通常采用消炎、利膽、解痙等西藥，中藥治療慢性膽囊炎也有不錯的療效。除了藥物治療外，膽囊切除術(shù)也是比較常用的一種治療方式。然而，由于中老年群體身體抵抗力的下降，一般在應(yīng)用藥物的前提下，通過飲食調(diào)整進(jìn)行臨床的預(yù)防和治療。那么慢性膽囊炎的飲食調(diào)養(yǎng)措施都有哪些呢？

慢性膽囊炎患者的飲食原則

1.總能量 在膽囊炎慢性期，每天需要攝入適當(dāng)?shù)哪芰?，熱量供?yīng)值一般不超過8300 千焦/天。對于瘦小或超重的膽囊炎患者，每天需要對熱量的供給進(jìn)行精準(zhǔn)計算，不能超標(biāo)。

2.脂肪 因為膽汁主要的生理功能是幫助脂肪消化。假如慢性膽囊炎患者攝入大量的高脂肪食物，將促使膽汁分泌增多，膽囊的收縮速度加快，導(dǎo)致膽囊疼痛感不斷加重。因此，患者一定要嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，每天攝入的脂肪量盡量控制在20克之內(nèi)。食用油的選擇上以富含不飽和脂肪酸的植物油脂為宜，這有助于膽汁的順利排泄。其中，花生油、大豆油以及玉米油等都是不錯的選擇。盡量不選擇動物油脂。

3.膽固醇 慢性膽囊炎患者如果攝入膽固醇數(shù)量較多，膽汁中的膽固醇水平升高，會使膽囊炎癥狀加重，同時增加了膽結(jié)石的風(fēng)險。因此，膽固醇的攝入量也要進(jìn)行嚴(yán)格控制，每天攝入量不應(yīng)超過300 毫克。建議此類患者少吃或者不吃動物內(nèi)臟、松花蛋、蟹黃以及肥膩食物。

4.蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)得到及時的供應(yīng)，對病變組織的恢復(fù)十分有利。慢性膽囊炎患者每天要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，一般控制在50—70 克，攝入量不能過多。蛋白質(zhì)攝入一旦超過70 克，將增加膽汁的排出，刺激膽囊的收縮，使之前的病變復(fù)發(fā)。建議患者多攝入瘦肉或者蛋清等蛋白質(zhì)含量較高的食物。

5.碳水化合物 慢性膽囊炎患者每天攝入的碳水化合物應(yīng)控制在300—350 克。碳水化合物的攝入有助于及時補充身體能量，促進(jìn)肝糖原合成的同時對膽細(xì)胞起到有效的保護(hù)作用。不過需要嚴(yán)格控制單糖的攝入量，特別對于“三高”以及肥胖人群來說更是如此。

6.維生素 對慢性膽囊炎患者來說，補充維生素是非常重要的。例如，維生素A 族元素有預(yù)防膽囊結(jié)石的作用，對于膽道組織的修復(fù)也有很大幫助。維生素B、C 以及E 族元素在預(yù)防膽道系統(tǒng)疾病也有不同的效果，建議患者適當(dāng)食用一些富含維生素A、B、C、E 的新鮮蔬菜、水果等。

7.飲水量 飲水也是必不可少的一個環(huán)節(jié)。適當(dāng)飲水能稀釋膽汁，有利于膽汁的排出，預(yù)防膽汁大量瘀滯于膽囊中加重膽囊炎癥狀。建議慢性膽囊炎患者一天的飲水量不少于1500 毫升，或者根據(jù)自己的情況決定飲水的量。

慢性膽囊炎患者少吃或不吃的食物

1.刺激性食物 平時，慢性膽囊炎患者應(yīng)少吃或不吃洋蔥、胡椒及辣椒等刺激性較強的食物，因為這些食物可能會導(dǎo)致膽囊的強烈收縮，進(jìn)而引發(fā)膽囊疼痛或者出現(xiàn)膽絞痛等癥狀。

2.雞蛋 對于很多患者來說雞蛋都屬于很好的食物，可以為身體提供蛋白質(zhì)，然而對于膽囊炎患者來說要盡量少吃或不吃。原因在于蛋黃含有很高的膽固醇，食用后會導(dǎo)致膽固醇升高，增加膽囊結(jié)石的發(fā)病率，加重膽囊炎的癥狀。如果想吃雞蛋可以選擇吃蛋清，而蛋黃留給其他人。此外，鵝蛋、鴨蛋等也不可多吃。

3.豬肉 膽囊炎患者平時要嚴(yán)格控制脂肪的攝入，豬肉的脂肪含量較高，因此患者應(yīng)盡量少吃。

4.羊肉 盡管羊肉屬于溫補性的食物，但是膽囊炎患者也要盡量少吃或者不吃。

5.雞肉 為防止對膽囊產(chǎn)生刺激，引發(fā)膽絞痛，膽囊炎患者應(yīng)該少吃雞肉。

6.豆類 慢性膽囊炎患者常存在腹脹的癥狀，豆類食物在腸道細(xì)菌的分解過程中會產(chǎn)生氣體，所以患者要少吃豆類食物，防止腹脹癥狀加重。

慢性膽囊炎患者的正確飲食方式

1.規(guī)律飲食 慢性膽囊炎患者應(yīng)保證飲食規(guī)律。因為膽囊的主要生理功能是存儲和濃縮膽汁。肝臟分泌的膽汁量可達(dá)1000 毫升/天，這些膽汁流入膽囊內(nèi)濃縮及貯存。當(dāng)食物進(jìn)入腸道后，刺激膽囊收縮，排出膽汁來幫助消化脂肪。當(dāng)飲食不規(guī)律，淤積在膽囊中的膽汁濃縮，會增加膽囊附壁結(jié)晶和結(jié)石形成的風(fēng)險，也增加罹患膽囊炎的風(fēng)險。除此之外，還要避免暴飲暴食，無論是碳水化合物還是脂肪，都不可集中于一餐，三餐分配應(yīng)均勻。

2.適度節(jié)食 許多女性為了保持身材通過節(jié)食來減重。但是研究發(fā)現(xiàn)，許多激進(jìn)節(jié)食減肥者膽囊中的膽汁是處于瘀滯狀態(tài)，這樣就增加了膽囊炎和膽囊結(jié)石的患病率。因此，科學(xué)合理地制定減肥方案，適度控制飲食對于膽囊健康十分重要。

3.蒸煮為宜 對于慢性膽囊炎患者，烹飪食物易以蒸、煮、涼拌為佳，切忌高溫煎炸。研究表明，過高的油溫不僅會破壞原有的維生素等營養(yǎng)成分，而且隨著水分的劇烈揮發(fā)，肉制品的脂肪成分含量也相對增加。而脂肪在高溫下能產(chǎn)生丙烯醛，該物質(zhì)會反射性地引起膽道痙攣，使膽囊炎的癥狀加重。另外，油炸時間過長、油溫過高或者反復(fù)使用，會導(dǎo)致油脂在長時間的高溫狀態(tài)下發(fā)生熱聚反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生多環(huán)芳烴類有害物質(zhì)，對人體有致癌風(fēng)險。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為膽囊炎的病理機制為“膽腑通降失常”，“飲食失宜”是其發(fā)病原因之一。因此，科學(xué)合理的飲食對預(yù)防膽囊炎的發(fā)生十分有利。此外，情志不遂會造成肝膽郁滯，也是慢性膽囊炎的病因之一。所以，慢性膽囊炎患者要保持心情愉悅。