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        腫瘤標(biāo)志物對(duì)癌癥早期的篩查

        2023-03-23 04:46:26肖純榮德昌縣人民醫(yī)院
        人人健康 2023年35期
        關(guān)鍵詞:癌胚抗原甲胎蛋白糖蛋白

        ■肖純榮(德昌縣人民醫(yī)院)

        相信大家都聽說過腫瘤標(biāo)志物這個(gè)詞,在健康體檢的時(shí)候也看到過相關(guān)的指標(biāo)異常,腫瘤標(biāo)志物代表著什么?需要警惕哪些癌癥?

        常見的腫瘤標(biāo)志物

        1.甲胎蛋白(AFP) 甲胎蛋白本質(zhì)上屬于一種糖蛋白,正常情況下主要來自身體胚胎的干細(xì)胞。一般胎兒在出生兩周之后,甲胎蛋白就會(huì)消失,血液中較難檢出,故在成人血清中含量極低。如果患者的肝細(xì)胞發(fā)生癌變,隨著病情的不斷發(fā)展,血清當(dāng)中的甲胎蛋白就會(huì)急劇增長(zhǎng),這也是診斷原發(fā)性肝癌的一種較為特異的臨床指標(biāo)。需注意的是,患急慢性肝炎、肝硬化、胰腺癌、胃癌等其他疾病時(shí),甲胎蛋白也會(huì)增高,但增高的程度和持續(xù)時(shí)間沒有原發(fā)性肝癌明顯。

        2.癌胚抗原(CEA) CEA是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,不能作為某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo)。癌胚抗原如果升高,可能跟乳腺癌、肺癌、胰腺癌和結(jié)腸癌等疾病相關(guān),但是日常吸煙、妊娠期和糖尿病,也有可能會(huì)導(dǎo)致身體的癌胚抗原升高。癌胚抗原在惡性腫瘤的鑒別診斷、療效評(píng)價(jià)等方面有重要的臨床價(jià)值。

        3.糖類抗原199(CA199) CA199屬于低聚糖腫瘤相關(guān)抗原,是細(xì)胞膜上的糖脂質(zhì),是迄今為止發(fā)現(xiàn)的胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。大部分胰腺癌患者血清中CA199水平明顯增高,其結(jié)果可以用于評(píng)估手術(shù)的難易程度和預(yù)后情況。在胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、膽囊癌、慢性胰腺炎、肝硬化等疾病中,CA199也有一定的陽(yáng)性率,但主要用于胰腺癌的鑒別、診斷和病情監(jiān)測(cè),同時(shí)也可以用于結(jié)腸癌、肝癌、膽囊癌的輔助診斷。

        4.糖類抗原125(CA125) CA125 是黏蛋白家族糖蛋白的成員,通常作為卵巢上皮癌的標(biāo)志物,在子宮內(nèi)膜癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等腫瘤疾病中也會(huì)有一定陽(yáng)性率,在某些良性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、肝硬化、糖尿病等疾病中也會(huì)輕度升高。

        5.糖類抗原153(CA153) CA153 是一種大分子糖蛋白,主要適用于乳腺癌的診斷,同時(shí)也可以用于肝癌、胰腺癌和卵巢癌的輔助診斷。

        6.前列腺特異性抗原(PSA) PSA 是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌的一種蛋白,多用于前列腺癌診斷,也可提示前列腺肥大或發(fā)炎。

        如何進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

        通過抽血、穿刺活檢、手術(shù)等,獲得組織和體液用于腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。腫瘤標(biāo)志物并不是只有患腫瘤才會(huì)升高,身體出現(xiàn)良性疾病也有可能會(huì)升高。因此,如果檢測(cè)指標(biāo)持續(xù)升高,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行完善的、系統(tǒng)的檢查,明確身體是否存在腫瘤。

        腫瘤標(biāo)志物的局限性

        腫瘤標(biāo)志物的種類比較多,指標(biāo)千變?nèi)f化,各有優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。同一個(gè)腫瘤標(biāo)志物可能出現(xiàn)在不同的惡性腫瘤當(dāng)中。單個(gè)的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)本身確實(shí)存在一定局限性,比如,甲胎蛋白屬于公認(rèn)的原發(fā)性肝癌檢測(cè)特異性指標(biāo),但是只能檢測(cè)出大約70%的原發(fā)性肝癌;神經(jīng)元特異性C 醇化酶是檢測(cè)肺癌的重要指標(biāo),在60%到80%的肺炎檢測(cè)當(dāng)中該數(shù)據(jù)都有升高,同時(shí)也在多種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤當(dāng)中存在高陽(yáng)性率。因此,對(duì)于臨床診斷來說,多種不同的優(yōu)勢(shì)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)組合檢測(cè),才能夠提升檢測(cè)的準(zhǔn)確性和靈敏度。

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