■王玉梅（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院）

青光眼是一種慢性眼病，通常表現(xiàn)為眼內(nèi)壓升高，可能導致視神經(jīng)損害，最終損害視力。它被稱為“沉默的盲眼殺手”，因為在早期通常沒有明顯癥狀，患者可能直到視力受到重大損害才發(fā)現(xiàn)。因此，早期診斷和治療對預防失明至關重要。接下來我們認識一下“沉默的盲眼殺手”——青光眼。

青光眼初期的癥狀

青光眼是一種眼部疾病，其初期階段通常沒有明顯癥狀，患者可能無法察覺。青光眼的發(fā)展通常與眼內(nèi)壓升高有關，但即使眼內(nèi)壓升高，患者仍然可能沒有明顯癥狀。與許多其他眼部疾病不同，青光眼并不會引起眼睛紅腫、疼痛或分泌物流出等明顯問題，所以許多人會忽視。然而在這個無癥狀的初期階段，視神經(jīng)可能已經(jīng)受到損害，且損害是不可逆轉的?；颊咄ǔＴ谝暳γ黠@減退之后才能發(fā)現(xiàn)青光眼，錯過了最佳治療時機。因此，定期的眼部檢查至關重要，以預防潛在的失明風險。

青光眼的慢性漸進變化

青光眼特點是慢性漸進的變化。在患者初期可能沒有明顯癥狀，但隨著時間的推移，眼內(nèi)壓升高和其他因素可能導致視神經(jīng)逐漸受損。這個損害通常發(fā)生緩慢，可能需要數(shù)年或數(shù)十年才會顯現(xiàn)出明顯的影響?；颊呖赡軙霈F(xiàn)視野縮小、視力模糊、對比度減弱或出現(xiàn)盲點等問題，這些都是由于視神經(jīng)損傷引起的，如果不及早干預，癥狀進一步加重，最終可能導致失明。因此，早期診斷和治療對于控制青光眼的進展至關重要，以防止不可逆轉的視力喪失?；颊邞ㄆ诮邮苎鄄繖z查，以監(jiān)測潛在的青光眼，并遵循醫(yī)生的建議來控制疾病的漸進性。

青光眼不可逆轉的視神經(jīng)損害

青光眼引起視神經(jīng)細胞的損失是無法修復的。視神經(jīng)是將視覺信息從眼球傳送到大腦的關鍵結構，而青光眼通常與眼內(nèi)壓升高相關，高眼內(nèi)壓會給視神經(jīng)細胞造成損害。視神經(jīng)細胞一旦受到損害或死亡，無法再生或恢復，因此失去的視覺功能也無法復原。青光眼的治療主要是通過降低眼內(nèi)壓來減輕對視神經(jīng)的壓迫，藥物治療和手術治療是最常見的治療方法。藥物治療通過使用眼壓降低藥物，如眼藥水或口服藥物，幫助控制眼內(nèi)壓的升高。手術治療包括激光手術和手術減壓，旨在通過改善眼內(nèi)液體的排出或減少產(chǎn)生，從而降低眼內(nèi)壓。然而，即使經(jīng)過治療，青光眼所造成的視神經(jīng)損害往往是不可逆轉的。一旦視神經(jīng)細胞受到損傷，它們無法再生或修復，因此，治療的目標主要是阻止病情的進展，保持現(xiàn)有的視力。這就強調(diào)了早期檢測和治療的重要性，因為越早發(fā)現(xiàn)并控制青光眼，就越能減少視神經(jīng)受損的程度，這就是為什么青光眼的早期診斷和治療至關重要。

高眼壓與青光眼的復雜性

高眼壓與青光眼之間存在著復雜的關系。雖然高眼壓是青光眼的常見風險因素，但并非所有眼壓高的人都會患上青光眼，而且并非所有青光眼患者都有高眼壓。高眼壓指的是眼內(nèi)液體（房水）的壓力高于正常范圍，通常是由于房水排液不暢或過多產(chǎn)生引起的。這種復雜性意味著高眼壓雖然是青光眼的一個危險因素，但并不是唯一的風險因素。青光眼是一種多因素病癥，包括遺傳、家族史、種族、年齡等因素，這些都可以增加患病風險。并非所有高眼壓的患者都會發(fā)展成青光眼。實際上，有很多人只是擁有高眼壓而沒有其他青光眼的癥狀。這被稱為“高眼壓性眼病”，它可能是由于個體對高眼壓的耐受性較強，或者其他因素使得眼壓對視神經(jīng)的損害較小。