■安宏超（北京市垂楊柳醫(yī)院普外科）

痔瘡是發(fā)病率極高的一種疾病，受傳統(tǒng)思想的影響，很多人對(duì)這一疾病難以啟齒，不愿意主動(dòng)就醫(yī)，直到難以忍受，例如出現(xiàn)了嵌頓以及大量出血才會(huì)求醫(yī)。這是一種非常錯(cuò)誤的觀念，為此，本文針對(duì)痔瘡的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行科普，并介紹有關(guān)痔瘡的治療方法。

痔瘡指的是在人體直腸末端黏膜下，或肛管皮下靜脈叢上產(chǎn)生的曲張以及擴(kuò)大的靜脈團(tuán)，質(zhì)地相對(duì)柔軟。臨床又稱為痔核、痣病等。

痔瘡分為很多的類型，癥型不同，癥狀也各不相同。臨床比較常見的痔瘡，癥狀主要包括肛門疼痛以及瘙癢，排便時(shí)會(huì)出血。根據(jù)痔瘡發(fā)生的部位，主要分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。

外痔的癥狀為，肛門部位瘙癢、疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)肛周區(qū)域的炎性反應(yīng)以及腫脹，排便用力會(huì)出血。

內(nèi)痔主要發(fā)生在肛門內(nèi)，一般不會(huì)引起患者的強(qiáng)烈不適，但是由于壓力增大而出現(xiàn)排便后不適的癥狀，可能會(huì)有出血癥狀，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液滲出，對(duì)肛門附近皮膚產(chǎn)生刺激，引發(fā)瘙癢，患者經(jīng)常會(huì)在排便之后仍然感覺有便意。大部分內(nèi)痔患者不會(huì)引起強(qiáng)烈的疼痛，但是若內(nèi)痔從肛門脫出，受到括約肌擠壓，則會(huì)讓患者感覺到強(qiáng)烈的疼痛。若是疼痛難忍，說明痔瘡已經(jīng)存在血液受阻的現(xiàn)象，需要及時(shí)到醫(yī)院治療。

混合痔合并外痔和內(nèi)痔的癥狀，是臨床一種比較嚴(yán)重的血栓型痔瘡，發(fā)病之后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腫脹感，并且肛門周圍會(huì)出現(xiàn)腫塊。

痔瘡的誘發(fā)因素

1.不良的飲食習(xí)慣

飲食過于精細(xì)，缺乏粗纖維的攝入，會(huì)很容易出現(xiàn)大便干硬而引發(fā)便秘，干硬的糞便會(huì)對(duì)人體直腸壺產(chǎn)生較大的壓力，從而增加痔瘡的發(fā)病概率。

此外，若是在生活當(dāng)中過度飲酒，喜歡吃一些油炸以及刺激性的食物，很容易產(chǎn)生濕熱，對(duì)直腸黏膜產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致直腸血管出現(xiàn)充血的情況，從而對(duì)靜脈回流產(chǎn)生影響，也會(huì)增加痔瘡的發(fā)病概率。

2.不良的如廁習(xí)慣

現(xiàn)代人經(jīng)常手機(jī)不離手，因此很多人在上廁所時(shí)也習(xí)慣性地玩手機(jī)，大大延長(zhǎng)了上廁所的時(shí)間，使得肛門周圍肌肉在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行放松及收縮運(yùn)動(dòng)，從而給肌肉增加了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致局部產(chǎn)生淤血，增加了痔瘡的發(fā)病概率。

3.久坐久站

久坐或者久站，會(huì)導(dǎo)致腹部的血流速度逐漸減慢，使得下肢靜脈血不能夠有效地回流，嚴(yán)重阻礙血液循環(huán)。若是長(zhǎng)期保持這樣的狀態(tài)，會(huì)增加血液的淤積量，從而形成靜脈團(tuán)。

4.妊娠與分娩

女性在懷孕期間，由于胎兒對(duì)盆腔靜脈產(chǎn)生的壓迫會(huì)增加直腸淤血的概率，從而使血管擴(kuò)張。此外，由于松弛素、孕激素等影響，也會(huì)導(dǎo)致直腸血管和骨盆產(chǎn)生擴(kuò)張，使子宮受壓迫的情況逐漸加重，影響正常的排便，增加痔瘡發(fā)病的概率。

5.年齡因素

隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，血管的彈性會(huì)逐漸降低，加上成年人大部分缺乏活動(dòng)，使得肛門周圍的血液循環(huán)不暢，從而發(fā)生痔瘡。

6.感染因素

若是大腸出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，會(huì)使細(xì)菌增殖，使得直腸下部組織也發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)靜脈炎，導(dǎo)致血管壁變得更加脆弱，使得血管充血并擴(kuò)張，增加痔瘡的發(fā)病概率。

如何治療痔瘡

痔瘡不會(huì)自愈，但是癥狀能夠自行緩解。因此，并不是所有的痔瘡都需要治療才能夠康復(fù)。在痔瘡初期，若是沒有任何的癥狀，不需要進(jìn)行治療，只需要生活調(diào)理。例如：多吃一些新鮮的蔬菜以及水果，少吃辛辣、刺激、油膩的食品，減少久站以及久坐，并多注意肛門部位的衛(wèi)生等情況。若是輕微的癥狀，可以用藥物或非手術(shù)療法進(jìn)行治療。

1.藥物治療

適用于初期內(nèi)痔的脫垂便血癥狀，或者初期外痔的肛門瘙癢疼痛癥狀。

（1）口服藥物。可以口服一些中成藥物，有效改善靜脈血的回流，降低痔核出血的情況，消退痔核部位的水腫，使疾病能夠盡快康復(fù)。

（2）外用藥物。中藥熏蒸以及坐浴，能夠放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)還可以清潔肛門周圍皮膚，消腫止痛，涼血清熱；外用硝酸甘油軟膏，也能夠有效止痛，緩解出血以及排便困難等臨床癥狀。

2.簡(jiǎn)易治療

（1）注射療法。注射硬化劑降低腫塊周圍的炎癥反應(yīng)，使黏膜下組織纖維化，讓痔塊萎縮，更加適用于出血性1 度以及2 度的內(nèi)痔。

（2）物理療法。臨床當(dāng)中能夠應(yīng)用的物理方法有很多，例如激光、紅外線、微波等，能夠達(dá)到止血、凝固蛋白、處理變性組織、切割等效果。

3.手術(shù)治療

當(dāng)保守治療效果不理想或者患者的病情相對(duì)較重，對(duì)生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響時(shí)，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。內(nèi)痔可通過套扎結(jié)扎的方式進(jìn)行治療，外痔主要是進(jìn)行剝離切除，混合痔則是使用外剝內(nèi)扎的方式治療。

微創(chuàng)手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便，并且手術(shù)時(shí)間較短，20—30 分鐘便能夠完成治療。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，能夠有效減輕患者的痛苦，療效確切。

如何預(yù)防痔瘡

1.合理飲食

保持良好的飲食結(jié)構(gòu)，避免食用刺激性較強(qiáng)以及辛辣的食物，多吃一些粗纖維的食物以及新鮮的蔬菜水果，避免暴飲暴食，飲食要有節(jié)律。

2.加強(qiáng)鍛煉

運(yùn)用科學(xué)的鍛煉方式，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，日常多進(jìn)行一些提肛運(yùn)動(dòng)、肛門收縮法，有效改善肛門的血液循環(huán)，預(yù)防痔瘡的發(fā)生。

3.良好的排便習(xí)慣

養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，能夠有效地避免便秘。排便時(shí)間最好在每天的早飯后，因?yàn)榇藭r(shí)的結(jié)腸會(huì)有強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，更容易排便。排便的過程當(dāng)中要避免玩手機(jī)、看書、久蹲，也避免過度用力。

4.注意肛門局部衛(wèi)生

在生活當(dāng)中要保持個(gè)人衛(wèi)生，注意肛門周圍的衛(wèi)生情況，便后勤清潔，防止細(xì)菌感染。

總而言之，痔瘡是一種比較常見的外科疾病，發(fā)病之后會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。因此希望通過本篇科普文章，能夠讓人們加深對(duì)疾病的了解，并且積極尋求治療。