■趙潔珍（廣東省珠海市斗門區(qū)井岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

面對突發(fā)猝死的情況，及時使用心肺復(fù)蘇和AED 除顫，能極大可能挽救患者的生命。目前，機(jī)場、體育館、地鐵等公共場所已陸續(xù)安裝AED。那么什么是AED？AED 又該如何操作使用？

什么是AED

AED 就是自動體外除顫器，是一種能夠救治心搏驟停的設(shè)備。它能夠自動分析患者心率，判斷是否為可除顫心率，如果是可除顫心率，AED 能在極短時間內(nèi)放出大量電流經(jīng)過心臟，以終止所有不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的心臟電活動，使心臟的電流重新自我正?；?，恢復(fù)正常的心跳節(jié)律。

AED 如何操作

在使用AED 之前，需要讓患者仰臥在平坦的地面上，將AED 設(shè)備打開，按照設(shè)備上的提示，將電極貼在患者胸部，然后按下設(shè)備上的按鈕進(jìn)行分析。如果AED 檢測到患者的心率為可除顫心率，設(shè)備會提示進(jìn)行電除顫，這需要確保周圍沒有人觸碰患者，然后按下電除顫按鈕即可。

心搏驟停患者為什么要盡早使用AED

心搏驟停不及時進(jìn)行救治就會導(dǎo)致猝死。心室纖維性顫動和無脈性室性心動過速是導(dǎo)致嚴(yán)重性心律失常的主要原因，這種情況可能導(dǎo)致心臟無法有效地泵血，導(dǎo)致血液循環(huán)中斷，進(jìn)而導(dǎo)致器官功能衰竭。在心搏驟停時，通過AED 識別是否為可除顫心律后，根據(jù)需要自動進(jìn)行電擊除顫。除顫的成功率會隨著時間的延遲而下降，每延遲一分鐘，成功率大約下降7%-10%。所以，在發(fā)現(xiàn)心源性猝死的緊急情況時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電擊除顫。如果心搏驟停持續(xù)超過4 分鐘，腦組織就會發(fā)生永久性損害。

使用AED 應(yīng)該注意哪些事項

1.觀察環(huán)境是否安全，環(huán)境不安全可能會對救助對象和使用AED 的人員造成傷害。若救助對象所處環(huán)境潮濕，可以將患者胸部水分擦干，并將患者移到干燥的環(huán)境再進(jìn)行救治。

2.如果患者胸部有毛發(fā)，會影響電流的傳輸，影響除顫的效果。可以使用AED 攜帶箱里的剃刀剃掉放置電極片部位的毛發(fā)。

3.避免直接將AED 電極片放在植入裝置上，也不能將電極片置于藥物貼片上。這些物品可能會干擾電流的傳輸，影響除顫效果。

4.放電時不可觸碰救助對象。放電時電流會通過救助對象的身體，如果觸碰救助對象，可能會對使用AED 的人員造成傷害。放電后，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓-人工呼吸，以便維持血液循環(huán)。

5.使用AED 除顫時，當(dāng)電流通過救助對象的身體可能會引起肌肉收縮，從而導(dǎo)致身體抽動。這種現(xiàn)象是正常的，不需要過于擔(dān)心，只需要繼續(xù)按照操作指南操作即可。

緊急情況下哪里可以找到AED

1.找所在位置最近的消防局以及者醫(yī)院，AED 是這些地方的必備設(shè)施。

2.如果所處位置離醫(yī)院較遠(yuǎn)，最好在附近商場、購物中心或公共建筑物內(nèi)尋找AED，現(xiàn)在好多大型商超都有配備。

3.還可以查找附近社區(qū)中心，這些中心大多數(shù)也會有AED 的安裝。