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        皮質(zhì)類固醇藥物在治療毛細(xì)支氣管炎中起到的作用

        2023-03-23 01:18:46韓杰偉甘肅省臨夏州人民醫(yī)院藥劑科
        人人健康 2023年32期
        關(guān)鍵詞:類固醇毛細(xì)抗炎

        ■韓杰偉(甘肅省臨夏州人民醫(yī)院藥劑科)

        毛細(xì)支氣管炎是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為氣道持久性擴(kuò)張和炎癥,具體臨床癥狀為反復(fù)咳嗽、咳痰和反復(fù)呼吸道感染。長期的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致患者支氣管結(jié)構(gòu)改變,使得痰液不易排出,為微生物提供了繁殖環(huán)境,從而進(jìn)一步加重炎癥和感染。目前,治療毛細(xì)支氣管炎的主要方法包括抗生素治療、物理治療和支氣管擴(kuò)張劑的使用。近年來,皮質(zhì)類固醇藥物在治療多種呼吸系統(tǒng)疾病中表現(xiàn)出較好的療效。那么,皮質(zhì)類固醇藥物在毛細(xì)支氣管炎治療中的作用如何?我們就來了解一下。

        皮質(zhì)類固醇藥物廣泛應(yīng)用于各種炎癥性疾病的治療中。皮質(zhì)類固醇主要通過抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化,以減少細(xì)胞因子和化學(xué)趨化物的產(chǎn)生,抑制白細(xì)胞的功能,從而達(dá)到抗炎的效果。

        1.抑制炎癥加重

        毛細(xì)支氣管炎主要是由于持續(xù)的炎癥和反復(fù)感染引起的。皮質(zhì)類固醇藥物可以抑制炎性細(xì)胞的遷移和增殖,特別是發(fā)揮破壞作用的嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,其主要通過釋放多種蛋白酶,對支氣管壁的結(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞,通過抑制各種炎癥細(xì)胞功能,米樂松可以避免毛細(xì)支氣管炎進(jìn)一步的病變。

        2.減輕炎癥程度

        與毛細(xì)支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重程度和病程進(jìn)展直接相關(guān)的還有各種炎性細(xì)胞因子,疾病發(fā)作時這些細(xì)胞因子在患者體內(nèi)的濃度會明顯升高,皮質(zhì)類固醇藥物可以抑制這些炎性細(xì)胞因子的生成和釋放,從而實現(xiàn)減輕炎癥嚴(yán)重性、改善患者癥狀的目的。

        3.減輕外部刺激

        皮質(zhì)類固醇藥物還可以減輕患者呼吸道的高反應(yīng)性,降低呼吸道對各種刺激的過度反應(yīng),例如過敏原、冷空氣和病毒感染等。這種作用能夠保證患者在遭遇這些外部刺激時,身體不易出現(xiàn)急性加重的癥狀。

        4.恢復(fù)防御機(jī)制

        因為慢性炎癥會損傷呼吸道的正常防御機(jī)制,使得細(xì)菌和病毒更容易侵入和繁殖,因此,毛細(xì)支氣管炎患者常常伴有呼吸道感染。而皮質(zhì)類固醇藥物的抗炎作用可以間接地減少感染的可能性,即通過減輕炎癥以恢復(fù)呼吸道的正常防御機(jī)制,降低感染的風(fēng)險。

        5.修復(fù)呼吸道功能

        皮質(zhì)類固醇藥物可以抑制患者呼吸道黏膜下毛細(xì)血管的擴(kuò)張和滲透,減少支氣管黏膜的腫脹,從而改善呼吸道的通暢度。同時增加患者呼吸道上皮細(xì)胞的修復(fù)能力,加快受損組織的修復(fù)。

        值得注意的是,長時間大劑量使用皮質(zhì)類固醇藥物可能會影響患者的免疫功能,使其更容易受到感染,并產(chǎn)生抗藥性。因此,在疾病治療過程中,需要密切監(jiān)測患者的情況,適時調(diào)整藥物劑量,確保既能充分發(fā)揮其抗炎作用,又不增加感染的風(fēng)險。

        總的來說,皮質(zhì)類固醇藥物為毛細(xì)支氣管炎治療帶來了希望。但患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合評估風(fēng)險與療效后進(jìn)行個體化治療。

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