■王歡（延安市富縣人民醫(yī)院）

膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者多為老年人，由手術(shù)產(chǎn)生的心理應(yīng)激反應(yīng)在他們身上表現(xiàn)得更加突出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理壓力，對手術(shù)產(chǎn)生消極影響。研究顯示，如果相關(guān)護(hù)理人員能夠及時有效地干預(yù)和處理手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)患者對手術(shù)的心理應(yīng)對能力，對治療成功具有積極意義。那么，膝髖關(guān)節(jié)置換患者的心理護(hù)理要點有哪些？

術(shù)前心理護(hù)理

術(shù)前，護(hù)理人員需重視與患者的溝通，了解其實際狀況，方便對護(hù)理措施進(jìn)行更新及完善。對于年齡較大的患者，溝通時可能存在耳聾、視力欠佳以及語言障礙等狀況，護(hù)理人員需要耐心地給予疏導(dǎo)，采用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通，方便提升其依從性。溝通前，護(hù)理人員需要保持衣帽整潔、儀表端莊，為患者留下良好的印象。溝通時，需要積極為患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員信息，并介紹手術(shù)流程，提升患者對疾病的認(rèn)知。

術(shù)中心理護(hù)理

進(jìn)入手術(shù)室前，患者可能出現(xiàn)恐懼情緒，面對陌生環(huán)境，容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)狀況，對手術(shù)產(chǎn)生消極影響。護(hù)理人員需要及時介紹手術(shù)環(huán)境，并保持手術(shù)室溫度及濕度適宜，增加患者舒適度。入室后到麻醉結(jié)束前，護(hù)理人員需要保持足夠的耐心，并始終守護(hù)在患者身邊，控制患者情緒波動，緩解其心理壓力。

除此之外，護(hù)理人員需要注意保護(hù)患者的隱私，做好患者術(shù)中非手術(shù)區(qū)域的保護(hù)。告知患者麻醉準(zhǔn)備充分，以減少或消除其對麻醉的恐懼心理。

手術(shù)開始前，患者對手術(shù)容易產(chǎn)生恐懼情緒，護(hù)理人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，幫助患者緩解心理壓力。告知其情緒疏導(dǎo)的方法，并給予積極支持，告知患者手術(shù)均在麻醉效果滿意后才開始，幫助其保持穩(wěn)定的情緒，提升手術(shù)依從性。

護(hù)理人員的情緒狀況也是影響患者的關(guān)鍵因素，護(hù)理人員需要在保持動作輕柔、利落的同時控制自身情緒狀況，避免對患者情緒產(chǎn)生消極影響。監(jiān)護(hù)儀器的噪聲應(yīng)及時向患者說明，以消除其疑慮。

術(shù)后心理護(hù)理

術(shù)后疼痛對患者心理健康產(chǎn)生直接影響。因此，護(hù)理人員需要對患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行分析，實施針對性護(hù)理。對于患者術(shù)后出現(xiàn)的輕度及中度疼痛狀況，護(hù)理人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助其降低疼痛感知，也可以提供閱讀、音樂療法等，并通過按摩等方式幫助患者改善疼痛狀況。對于疼痛較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員需要在醫(yī)囑指導(dǎo)下對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物治療。除此之外，護(hù)理人員需要做好對患者家屬的講解工作，了解他們的情緒狀況，同時根據(jù)患者病情恢復(fù)情況制定針對性的康復(fù)計劃。及時告知家屬陪伴患者，做好心理咨詢，同時進(jìn)行患者床上功能培訓(xùn)，幫助患者加快疾病的康復(fù)進(jìn)程。

出院前心理護(hù)理

護(hù)理人員需要告知患者完全康復(fù)需要一段時間，防止患者急于求成，產(chǎn)生適得其反的效果。對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助其了解相關(guān)注意事項，告知可能發(fā)生的不良反應(yīng)及解決措施。并指導(dǎo)患者家屬做好患者的監(jiān)督指導(dǎo)工作，定期來院復(fù)查，同時按照醫(yī)囑進(jìn)行功能訓(xùn)練，降低摔傷等意外事件的發(fā)生。

綜上所述，對于膝髖關(guān)節(jié)置換患者，心理護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)重視從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及住院前的心理護(hù)理方面入手，分析患者情緒狀況，了解其內(nèi)心實際需求，實現(xiàn)護(hù)理的針對性。