■王金鑫(哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院頭頸科)
在日常生活當中,人們經(jīng)常遇到流鼻血的情況,情急之下會采用“紙塞鼻孔”“頭向后仰”“冷毛巾敷脖子”等民間的常用方法。但真正有效的急救處理和護理有哪些呢?
鼻出血又被稱為鼻衄,是耳鼻咽喉科常見的急癥,大約有60%的人群曾發(fā)生過鼻出血。由于鼻出血具有反復發(fā)作、不易自止、出血量大等特點,使其對人體具有一定的危害性。鼻出血的主要原因可以分為局部原因和全身疾病原因,局部原因包含外傷、炎癥、異物、腫瘤等,全身疾病原因包含血液病、心血管病、急性傳染病、化學物質(zhì)中毒等。
1.仰頭止血法 作為民間常用的鼻出血止血方法,仰頭止血其實是一種錯誤的急救處理方法。在鼻出血的時候,如果將頭仰起,不但不利于止血,還會使鼻血倒流到咽喉、食管、氣管和胃等部位中,引起患者的不適,還會使血嗆到氣管或是肺部,造成吸入性肺炎,甚至還會導致窒息。
2.填塞止血法 部分人出現(xiàn)鼻出血癥狀是因為天氣干燥導致的鼻腔干燥,在這種情況下,嘗試塞入紙巾等異物止血,極易導致鼻黏膜損傷,使鼻腔內(nèi)部干燥加劇。
3.涼水拍頭止血法 由于額頭距離鼻孔部位具有一定的距離,涼水拍頭止血并不能達到良好的效果,甚至還會導致患者腦門受涼,出現(xiàn)頭部不適。
在出現(xiàn)鼻出血的時候,患者應(yīng)當保持正常直立或是稍微向前傾的姿勢,并將嘴巴張開,用嘴進行呼吸,用手指捏緊兩側(cè)鼻翼,持續(xù)10—15 分鐘。
在出現(xiàn)鼻出血癥狀的時候,可以使用碎冰或是冰毛巾,對鼻子、頸部、臉頰等部位進行冷敷,進而促進血管的收縮,減少鼻出血血量。
如果以上兩種方法并未止住鼻出血,那么應(yīng)當將麻黃堿或腎上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔止血,并且及時前往醫(yī)院進行治療。
需要注意的是,在鼻出血的時候,應(yīng)當及時進行吐氣,就算鼻腔內(nèi)被凝血塊堵住也沒事,凝血塊中的凝血物質(zhì)能夠使血液凝固。但千萬不能將血液咽下,以防止對患者胃部產(chǎn)生刺激,造成嘔吐。
1.心理護理 在大量且反復鼻出血的情況下,患者會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的心情。所以,護理人員以及患者家屬在對鼻出血患者進行護理時,應(yīng)當關(guān)注其心理狀態(tài),關(guān)心、安慰患者,幫助其消除緊張和恐懼的心理,使其配合治療和護理。
2.疼痛護理 鼻出血患者在鼻腔被填塞止血之后,會出現(xiàn)鼻部和頭部不適的情況,會為患者帶來疼痛感,護理人員或家屬應(yīng)當及時了解患者疼痛的部位,并采用催眠療法、皮膚刺激法、情境暗示、注意力分散法等,幫助患者緩解疼痛。
3.飲食護理 在日常生活中,鼻出血患者應(yīng)當多食用營養(yǎng)豐富、清淡、容易消化的食物,保證營養(yǎng)成分的充分攝入,能夠幫助其提高自身的抵抗力和免疫力,進而降低鼻出血的概率。
4.呼吸護理 對于鼻出血患者來說,在鼻出血的時候會引起呼吸不通暢的情況。所以,護理人員及患者家屬應(yīng)當幫助患者呈半臥狀,使其將流入口腔內(nèi)的血液吐到痰盂當中,避免導致患者窒息。