■肖軺穆[南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院（口腔醫(yī)學院）]

口腔不良習慣如口呼吸習慣、吮咬習慣、唇習慣、舌習慣等是導致錯頜畸形發(fā)生發(fā)展的重要因素，其產(chǎn)生的異常壓力可破壞面部肌肉力量平衡，干擾頜面部正常發(fā)育，從而影響相應的咀嚼、吞咽、語音等功能，對兒童健康發(fā)育與成長造成影響。

吮咬習慣

如幼兒3 歲后仍存在吮指或其他吮咬行為，家長應帶幼兒前往專業(yè)口腔診療機構(gòu)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。此外，家長在發(fā)現(xiàn)吮指或咬物等不良行為習慣后也可先嘗試自行對嬰幼兒進行糾正，如在嬰幼兒經(jīng)常吮吸的手指上涂抹帶苦味等但對身體無害的物質(zhì)，例如苦瓜汁等，以此對嬰幼兒進行刺激，使其主動改變吮咬習慣。

不良舌習慣

在換牙期，兒童常常出現(xiàn)吐舌習慣，主要源于兒童在發(fā)現(xiàn)有牙齒松動后會不自覺地用舌頭進行舔舐，在新牙萌出時也會不由自主地舔舐牙床，養(yǎng)成吐舌的習慣。不良舌習慣常造成門牙間隙、牙齒前突、上下前牙之間形成梭形間隙等問題，嚴重的還會造成牙弓狹窄、面型變長等面部發(fā)育異常。兒童異常舌習慣可通過舌肌訓練干預。但如若已經(jīng)形成了開合畸形等，就需要在口腔醫(yī)生指導下克服吐舌不良習慣。需要強調(diào)的是，換牙不是引起吐舌的唯一原因，吐舌習慣也多繼發(fā)于其他疾病。因此，家長在糾正兒童吐舌習慣的同時還需要查明這一不良口腔行為發(fā)生的原因，避免延誤相關疾病的治療。

異常唇習慣

咬下唇是常見的異常唇習慣，5—8 歲兒童是好發(fā)群體，且女孩發(fā)生率高于男孩。對于兒童而言，咬下唇的發(fā)生多是其在外界刺激下出現(xiàn)緊張、恐懼、不安等情緒時的習慣性反應，如若不對其進行干預糾正，將容易使兒童養(yǎng)成咬下唇習慣，會不由自主且無意識地經(jīng)常出現(xiàn)咬下唇情況，且這一不良行為將引起前牙深覆合、深覆蓋、上前方的牙齒過度前傾、稀疏，下前方的牙齒擁擠、下巴后縮等問題。此外，咬上唇也屬于異常唇習慣，雖然發(fā)生率低于咬下唇，但長期咬上唇會形成“地包天”面型。針對異常唇習慣可采用指套、涂苦瓜汁等苦味水糾正，必要時可以到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下佩戴矯治器。

口呼吸

過敏性鼻炎、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、扁桃體、腺樣體肥大或上呼吸道感染等疾病是引起口呼吸的主要原因，因此對于存在口呼吸的兒童，家長需要及時關注，到醫(yī)院確定病因，并進行對癥治療，否則將導致兒童在長期口呼吸不良習慣下出現(xiàn)上前牙前突、面部狹窄、開唇露齒、上牙弓縮窄、腭蓋高拱及下巴后縮的面型。針對口呼吸，家長首先需要去除誘因，治療相關疾病，在此基礎上訓練兒童用鼻腔呼吸以及不斷交替進行唇肌訓練來恢復正常的唇肌張力。

偏側(cè)咀嚼

偏側(cè)咀嚼主要表現(xiàn)為只用一側(cè)的牙齒咀嚼食物，患者長期偏側(cè)咀嚼可致面部不對稱、下頜偏斜等問題。廢用側(cè)牙齒將出現(xiàn)嚴重齲壞以及多數(shù)牙缺失或嚴重錯位等問題。針對偏側(cè)咀嚼習慣的兒童，需要在糾正咀嚼習慣的同時治療兒童已經(jīng)出現(xiàn)問題的牙齒，避免口腔疾病加重。

口腔不良習慣對兒童發(fā)育與健康成長危害較大，希望各位家長能及時發(fā)現(xiàn)，盡早干預，及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。