■靠永霞（甘肅省臨夏市民族醫(yī)院內(nèi)科）

甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱甲減，是由于多種原因引起的甲狀腺激素不足而產(chǎn)生的內(nèi)分泌疾病，根據(jù)患者的癥狀不同可分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減及繼發(fā)性甲減。此病臨床上較為常見(jiàn)，多發(fā)于老年女性。

老年人身體各項(xiàng)功能相應(yīng)退化，而其甲狀腺功能也會(huì)相應(yīng)減退，自身免疫力下降也是引發(fā)甲狀腺功能減退的原因。大多數(shù)老年人因?yàn)樽陨砣狈ο鄳?yīng)的免疫力，會(huì)長(zhǎng)期服用各種類別的藥物，有些藥物中的物質(zhì)會(huì)抑制甲狀腺激素的釋放功能，進(jìn)而出現(xiàn)減退。每日攝入碘超標(biāo)也會(huì)引起甲狀腺功能減退，所以老年人在日常生活中一定要注意好碘的攝入，合理飲食，科學(xué)用藥。

老年人如果出現(xiàn)乏力、食欲減退、便秘等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，可以做血常規(guī)、甲狀腺功能檢測(cè)，指標(biāo)出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行治療。

老年甲狀腺功能減退疾病的治療過(guò)程一般很長(zhǎng)，多數(shù)采用藥物治療，一般不需要進(jìn)行手術(shù)。如果耽誤了最佳的治療時(shí)間，可能會(huì)引起腸梗阻或者嚴(yán)重感染，使疾病惡化。

治療方法分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，中醫(yī)治療可以采取中藥方劑，辨證治療，達(dá)到調(diào)和肝脾的效果。西醫(yī)治療主要是采用藥物治療，患者需要長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素鈉等藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情來(lái)確定服藥量。患者應(yīng)飯前口服藥物，如果在此期間同時(shí)服用其他藥物，要注意間隔4 小時(shí)以上。如果患者有心臟病，可以服用左旋甲狀腺素鈉藥物，藥物要先采用小劑量，然后緩慢調(diào)整，防止心臟病加重；患者如果有貧血的癥狀，要結(jié)合抗貧血藥物進(jìn)行治療，給予患者補(bǔ)充適量的維生素B12等，藥物的劑量也不宜過(guò)大。

在用藥期間要求患者每4 周左右到院復(fù)查甲狀腺激素指標(biāo)，根據(jù)患者指標(biāo)情況適當(dāng)調(diào)整劑量，直到患者癥狀消失。在患者治療完成后，要至少每6 個(gè)月到院復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，防止病情再次加重。

建議老年甲狀腺功能減退患者每日保證蛋白質(zhì)的攝入量，多補(bǔ)充高蛋白、高維生素的食物，要多飲水，促進(jìn)體內(nèi)循環(huán)?；颊咭⒁舛嘌a(bǔ)充含有鐵的食物，也要補(bǔ)充碘，食用量不能過(guò)多，不能吃蘿卜、大豆、油菜這些含有少量導(dǎo)致甲狀腺腫的食物。在食用碘的時(shí)候一定不要食用卷心菜，卷心菜會(huì)抑制碘的吸收。

患有甲減的老年人身體產(chǎn)熱量少，免疫力較差，很容易感冒，應(yīng)該多注意防寒保暖。在天氣寒冷時(shí)，老年甲減患者容易受寒，可以經(jīng)常揉搓手腳，促進(jìn)血液循環(huán)。所謂寒從腳下起，腳暖身上就會(huì)暖?；颊呖梢悦刻焖芭菽_，邊泡腳邊搓，還可以改善睡眠。

老年人身體缺乏抵抗力，容易引發(fā)各種疾病，而且患者自身缺少對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及預(yù)防，對(duì)身體上出現(xiàn)的輕微癥狀不予重視，有時(shí)會(huì)影響疾病的最佳治療時(shí)間。老年甲狀腺功能減退癥的治療方法，主要是針對(duì)患者的不同癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者采取對(duì)癥治療。患者在治療過(guò)程中也要注意日常飲食生活管理，防止疾病痊愈后再次復(fù)發(fā)。老年人要時(shí)刻注意自身的身體狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上就醫(yī)治療。