牟文榮，張童童，裴莉昕，紀(jì)寶玉

河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，河南 鄭州 450046

隨著生活飲食方式、結(jié)構(gòu)的改變，亞健康人群日益增多，“藥從食來，食具藥功，藥具食性[1]”的中藥養(yǎng)生日漸興盛。食物和中藥均來源于自然界，人類對于食物的認(rèn)識要早于藥物，在覓食的過程中，人們逐漸認(rèn)識到某些物質(zhì)食之能損人健康或致人死亡，即為毒物；某些物質(zhì)能使患病之人好轉(zhuǎn)，即為藥物[2]。藥食同源是指那些既可以用于臨床用藥的中藥，又可日常食用的動植物及菌類?，F(xiàn)代對于“藥食同源”的定義是指那些被國家相關(guān)部門列為既可以食用又可以藥用且具有悠久傳統(tǒng)食用習(xí)慣的久食無害的中藥材，包括可食用動植物、菌類及調(diào)味香辛料等。自周代開始便有藥食同源植物的記載，如《詩經(jīng)》中關(guān)于枸杞、野葛、花椒及桑的描述。直到漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》的出現(xiàn)使得人們對可食用的植物逐漸有了認(rèn)識?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》[3]中描述“五谷、五畜、五果、五菜，用之充饑，則謂之食，以其療病，則謂之藥”，這是對藥食兩用者定義最明確的記載，同時也是藥食同源描述的首次文獻記載。藥食兩用類中藥材在降血壓[4]、抗疲勞[5]、降血糖[6]、抗氧化[7]及減肥[8]等方面具有顯著的優(yōu)勢，在新型冠狀病毒肺炎防治中，藥食同源類中藥也發(fā)揮著重要作用[9]。目前因藥食兩用類食品具有安全性、普遍性，及具有治病與養(yǎng)生和一定的調(diào)節(jié)生理功效的特點，亦被中老年人乃至年輕人所青睞，成為人們的熱議話題。加之人們對養(yǎng)生與健康的要求日益提高，藥食同源類資源的應(yīng)用備受關(guān)注和重視，已被廣泛用于食品及保健品行業(yè)，在改善人們身體亞健康的同時，促進了我國中醫(yī)藥發(fā)展。

藥食可同源，醫(yī)藥不離方。中藥方劑作為我國古代眾醫(yī)家的處方，歷經(jīng)數(shù)百年至近千年發(fā)展亦成為我國中醫(yī)藥學(xué)的稀世之寶，是我國中醫(yī)藥文化發(fā)展的精華。經(jīng)典名方作為眾多古方劑中的精髓，體現(xiàn)了中醫(yī)用藥的特色與古人的智慧。2018年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》文件，該批名方自漢代《傷寒論》至清代《外科大成》共有37本古籍，而經(jīng)典名方的現(xiàn)代應(yīng)用標(biāo)志著中醫(yī)在不斷發(fā)展中一脈相承。國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定》標(biāo)志著古代經(jīng)典名方的研發(fā)進入快車道[10]，但在發(fā)展中要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，在發(fā)展中醫(yī)藥的同時也應(yīng)大力開發(fā)古方今用的方劑。

基于此，筆者通過對國家公布的100首經(jīng)典名方及藥食同源中藥名錄進行數(shù)據(jù)挖掘，得出應(yīng)用規(guī)律，為中藥資源及藥食同源藥材的開發(fā)應(yīng)用提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源資料來源于中國知網(wǎng)(CNKI)、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》、2020年版《中華人民共和國藥典》《中藥學(xué)》教材。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)查詢100首古代經(jīng)典名方，將其中涉及藥食同源藥材列出，首先對比2020年版《中華人民共和國藥典》進行性味歸經(jīng)與功能主治記錄，同時對照《中藥學(xué)》教材進行錄入。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)排除2020年版《中華人民共和國藥典》未收載的110種藥食同源中藥，排除公布的100首古代經(jīng)典中未涉及藥食同源藥材的處方，排除中國知網(wǎng)所查到的會議文章及報紙。

1.4 數(shù)據(jù)規(guī)范預(yù)處理藥物名稱首先按照2020年版《中華人民共和國藥典》規(guī)范，若藥典未收入，則參考《中藥學(xué)》以及《中華本草》進行名稱規(guī)范。例如干蘇葉規(guī)范為紫蘇，橘皮規(guī)范為陳皮等，入藥部位“果皮、果實”統(tǒng)一為果部；對于某些中藥經(jīng)炮制后性味歸經(jīng)及功效等發(fā)生改變的則分別統(tǒng)計，而應(yīng)用頻率統(tǒng)一，例如干姜辛，熱，具溫中散寒等功效；生姜辛，微溫，具解表散寒、化痰止咳等功效，但應(yīng)用統(tǒng)歸為姜。將功效為補氣類、補血類、補陰及補陽類中藥統(tǒng)歸為“補虛類”。

1.5 建立數(shù)據(jù)庫對國家發(fā)布的110種藥食同源名單藥材，查閱《中華人民共和國藥典》進行性味歸經(jīng)、功能主治及應(yīng)用頻次記錄，對100首古代經(jīng)典名方錄入Excel 2019，采用origin 2018構(gòu)圖。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用頻率分析將國家公布的100首古代經(jīng)典名方中藥全部錄入，經(jīng)篩選后100首古代經(jīng)典名方符合標(biāo)準(zhǔn)的有96首，發(fā)現(xiàn)國家公布110種藥食同源藥材在名方中出現(xiàn)48種，同時得到這些藥材出現(xiàn)數(shù)據(jù)頻次，見表1。出現(xiàn)應(yīng)用頻次≥10%者有8味，分別是甘草、人參、姜(生姜，干姜)、大棗、茯苓、當(dāng)歸、黃芪、陳皮，其中應(yīng)用最高的是甘草，達到60%。

2.2 性味歸經(jīng)分析對100首古代經(jīng)典名方中涉及的48種藥食兩用藥材的性味歸經(jīng)進行分析，發(fā)現(xiàn)藥性以溫(21次，43.8%)占據(jù)比例最多，其次是平(13次，27%)，藥味則以甘(24次，50%)、辛(22次，45.8%)為主。見圖1。涉及藥物歸經(jīng)從高至低進行排序，首以歸肺經(jīng)(31次，64.5%)最高，其次是歸脾經(jīng)(26次，54.2%)、胃經(jīng)(19次，39.6%)、肝經(jīng)(17次，35.4%)、腎經(jīng)(12次，25%)、心經(jīng)(12次，25%)。見圖2。

圖1 四氣五味頻次統(tǒng)計

表1 100首名方中藥食同源藥材應(yīng)用頻次 (次)

2.3 功效頻次分析根據(jù)《中華人民共和國藥典》和《中藥學(xué)》教材中藥的功效分類標(biāo)準(zhǔn)，對48味中藥進行功效分類，得出數(shù)據(jù)，共涉及14類，其中補虛類藥(12次，25%)、解表類藥(9次，18.7%)出現(xiàn)頻次最多，見表2。

表2 100首名方中藥食同源藥材功效分類 (次)

圖2 藥物歸經(jīng)頻次統(tǒng)計

2.4 入藥部位分析通過對100首名方所應(yīng)用的48味中藥入藥部位進行分析，得到根及根莖類(11次，22.9%)、果類(11次，22.9%)、種類(7次，14.6%)三部分應(yīng)用最多，而全草類及其他類涉及的較少，見圖3。

圖3 入藥部位應(yīng)用頻次分析

3 討論

通過對國家公布藥食同源類中藥材名單、經(jīng)典名方、《中華人民共和國藥典》及《中藥學(xué)》藥食同源類中藥的應(yīng)用頻次進行數(shù)據(jù)挖掘分析。110種藥食同源藥材在《中華人民共和國藥典》中有5味未收載，《中藥學(xué)》教材7味未收載。根據(jù)名方共剔除未涉及的藥材62味，4首方劑。通過對剩余名方中涉及的48味藥材進行應(yīng)用頻次分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用頻次≥10%者達到8味，最高是甘草60次。對藥物性味歸經(jīng)頻次分析，性味歸經(jīng)偏向于性溫、平，味甘、辛、苦，歸肺、脾、胃經(jīng)；功效偏于補虛、解表類。性味歸經(jīng)與功效之間存在一定相關(guān)性，故分析發(fā)現(xiàn)功效為補虛及解表最多。

中醫(yī)治病講究整體觀與辨證觀，中醫(yī)用藥則更加講究升降浮沉、四氣五味與性味歸經(jīng)的整體關(guān)系。48味藥材中藥性以溫(21次)、平(13次)最高，藥味以甘(24次)、辛(22次)、苦(17次)三者最高，且通過上述分析發(fā)現(xiàn)名方中應(yīng)用超過10%的8味高頻藥中，“味甘”占25%、“味辛”占18.2%，藥性“性溫”占28.6%。分析高頻藥歸經(jīng)發(fā)現(xiàn)，其頻次與藥性、藥味規(guī)律相同，占比仍然是“歸肺、脾經(jīng)”多。這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于藥物作用五臟六腑的描述大致相符[3]“五味所入：甘入脾，辛入肺，苦入心，咸入腎，酸入肝，是謂五入”。入藥部位應(yīng)用最多則與日常生活有一定關(guān)聯(lián)，最多是果類其次是根及根莖類、種類。果實富含多種營養(yǎng)成分，日常食用最多；種子作為植株生長基礎(chǔ)，營養(yǎng)豐富；而根及根莖類，則在春夏之際吸收土壤營養(yǎng)，上行至果實、花、葉，到秋冬兩季則又下行沉至根部。

根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，高頻補虛類藥甘草、人參、當(dāng)歸、黃芪是古今臨床常用的大宗藥材，補益氣血之功效尤為突出。甘草味甘平，無毒，可起調(diào)和諸藥等功效，故有“國老”之稱，應(yīng)用歷史悠久，經(jīng)方少有不用者[11]?，F(xiàn)代研究甘草主要含有黃酮類和三萜類等化合物，具有抗氧化、抗癌、抗炎抑菌等功效[12]。人參與黃芪味甘，性溫，均具補脾補氣之功效[13]，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人參有提高免疫、抗癌、提高記憶力等功效[14]。且現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)黃芪具有改善血液系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)等功效[15]。當(dāng)歸味甘、辛，溫，具補血活血功效，是補血圣藥[16]。

甘溫之物針對脾腎不足之病[17]，甘用于正氣虛弱，能補、能和、能緩，可補益和中、調(diào)和諸藥，因此與其他藥性均可配伍應(yīng)用；性溫屬陽具有溫中祛寒及益火扶陽等作用，可減輕或消除寒證；性平之物不寒不熱，其性中正，避免寒熱太過，作用緩和。辛味藥物大多可以作用于鼻竅、肺臟及肺經(jīng)，與肺的宣發(fā)肅降之性和主一身之氣的功能密切相關(guān)[18]，且辛能散能行，達表潤肌，具有行氣行血的作用；苦能泄能燥，解毒退熱，用于濕熱之證，起苦寒燥濕之功[19]。

從扶陽學(xué)說角度出發(fā)，清代鄭欽安作為扶陽學(xué)說創(chuàng)始人，在其《醫(yī)理真?zhèn)鳌酚涊d：“氣者陽也，陽行一寸，陰即行一寸；陽停一刻，陰即停一刻。”表明陽氣溫養(yǎng)人體，有氣化推動作用[20]?！叭松硭忠粤⒚撸湮ù岁枤夂?，陽氣無傷百病自然不作，有陽則生，無陽則死”。指出疾病的發(fā)生乃陽氣不足[21]?，F(xiàn)代扶陽學(xué)說主張人生立命在于以火立極，治病立法，在于以火消陰，病在陽者，扶陽抑陰，病在陰者，用陽化陰。古人認(rèn)為氣為陽、血為陰，《血證論》指出：“氣為血之帥，血為氣之守?！睔馓搫t血凝，溫?zé)嶂镉袦乩锷⒑?、補火助陽等諸多功效，利用甘溫之物增陽氣，補氣血，氣血充足則百病不侵[22-23]。然陰陽互藏之關(guān)系，相輔相成，陰陽相變由生，假如過于補益或食用某一種藥材都會與中醫(yī)的“致中和”思想出現(xiàn)偏離，造成體內(nèi)陰陽失衡，身體反而不能承受，從而引起疾病[24]，因此利用陰陽相統(tǒng)一的關(guān)系，通過藥食同源中藥進行氣血雙補，既可調(diào)理身體，又可增強免疫，使體內(nèi)陰陽達到一種動態(tài)平衡的狀態(tài)。

中醫(yī)藥發(fā)展幾千年，可食用藥材并非此百種，食用藥材的開發(fā)還需根據(jù)其四氣五味與功效，故筆者認(rèn)為在藥物性味、歸經(jīng)的劃分與藥物中某些特定的營養(yǎng)成分水平差異存在一定的關(guān)聯(lián)。不同的入藥部味具有不同化學(xué)成分及營養(yǎng)價值，具有不同的藥用功效。且有現(xiàn)代相關(guān)研究表明，性溫、平，歸肺、脾、胃經(jīng)之物相比于其他藥材蛋白質(zhì)含量較高[25]。因此，在對藥食同源類藥材的開發(fā)與應(yīng)用時可結(jié)合四氣五味，根據(jù)人們?nèi)粘Ｊ秤萌胨幉课?，以及蛋白質(zhì)的含量作為切入點和研究思路。同時，藥食兩用植物的開發(fā)依據(jù)中醫(yī)古代方劑的應(yīng)用，在中藥的四氣五味、應(yīng)用部位等方面，加大藥食兩用的中藥資源及古代方劑的開發(fā)應(yīng)用[26]。

4 結(jié)語

中醫(yī)學(xué)作為我國一門傳統(tǒng)的、悠久的、系統(tǒng)的學(xué)科，在疾病治療時講究整體、注重辨證治療，并且中醫(yī)還講究“治未病”。然未病治療在于先防，疾病先防則在于平時養(yǎng)生，古人多講究順應(yīng)自然規(guī)律的變化發(fā)展及飲食的養(yǎng)生方法，例如：以黑色食物補氣養(yǎng)腎，以紅色食物補鐵養(yǎng)血。藥食同源類藥材的安全性及補益性具有得天獨厚的優(yōu)勢，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高及藥食同源類中藥開發(fā)應(yīng)用，現(xiàn)代人們逐漸傾向于飲食養(yǎng)生，這便使得人們在日常生活中會偏重于對此類食物的選擇，通過日常藥膳食療的方法達到增強身體機能，預(yù)防疾病的目的。

雖說民間可食用中藥材數(shù)量遠(yuǎn)比國家公布的多，但又因安全性問題的存在使得可以藥食兩用類藥材較少。如初春人們采摘野菜，盛夏之時食用新鮮地黃。所以，在開發(fā)藥食同源類藥材時要詮釋藥材的安全性與增補性，開發(fā)利用集安全性、補益性、風(fēng)味性于一體的藥食同源產(chǎn)品，同時，還可開發(fā)新的炮制方法。但在開發(fā)及應(yīng)用時還要注意對古代本草及醫(yī)籍記載的性味歸經(jīng)及功效進行總結(jié)，遵循應(yīng)用配伍原則與調(diào)理原則，了解古人組方真諦，及其獨特配方規(guī)律，充分利用中醫(yī)方劑之精髓[27]，亦要與現(xiàn)代生理功效建立關(guān)聯(lián)，還要結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)手段對開發(fā)藥材進行成分-靶點-通路分析，在日常食用的同時開發(fā)新的治療功效。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，加快藥食同源類藥材產(chǎn)業(yè)的開發(fā)應(yīng)用，還可推動中藥旅游業(yè)的開發(fā)，推進中藥現(xiàn)代化，促進“健康中國”發(fā)展。