李小龍，這位首次將中國武術(shù)推廣到全世界的一代宗師，在生前留下了經(jīng)典的影視作品。在死后，他也給世界醫(yī)學領(lǐng)域留下了一個未解的謎題：他的死因究竟是什么？最近，一篇醫(yī)學論文給出了新的觀點：李小龍的死可能與水有關(guān)。

李小龍，這位首次將中國武術(shù)推廣到全世界的一代宗師，在生前留下了經(jīng)典的影視作品。在死后，他也給世界醫(yī)學領(lǐng)域留下了一個未解的謎題：他的死因究竟是什么？

巨星隕落：藥物誘發(fā)腦水腫？

1973 年，33 歲的李小龍正值壯年，事業(yè)如日中天。當年7月20 日下午，他與電影制片人鄒文懷一起驅(qū)車前往女星丁佩住所討論《死亡游戲》的劇本。晚上大約7 點30 分，鄒文懷離去。結(jié)束了討論后，李小龍感到口渴，就喝了一些水，剛喝完便突然感到頭痛眩暈，丁佩給他服用了止痛片，讓其上床休息。

晚上9 點30 分，丁佩進屋試圖叫醒李小龍，卻發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)失去意識。之后，李小龍很快被送往醫(yī)院，經(jīng)搶救無效后死亡。

至此，一代巨星隕落。9 月24 日，香港法庭給出了官方調(diào)查結(jié)果：尸檢結(jié)果顯示，李小龍腦部嚴重水腫，胃內(nèi)有大麻。根據(jù)病史調(diào)查，死亡當天李小龍服用了大麻和止痛片。鑒于大麻與腦水腫的發(fā)生沒有直接關(guān)聯(lián)，因此，官方推測，李小龍死于止痛藥過敏誘發(fā)的腦水腫。

李小龍

然而，對于這一說法，民間和醫(yī)學領(lǐng)域一直存在質(zhì)疑的聲音。那么，李小龍的死因還有可能是什么？

多年醫(yī)學探討：癲癇還是中暑

2006 年，美國芝加哥一位法醫(yī)專家Dr.Filkins 在一次公開會議上發(fā)表觀點認為，導致李小龍死亡的真正原因是一種非常罕見的情況——癲癇猝死。這類患者一般會因為癲癇發(fā)作引起急性腦缺血，進而誘發(fā)腦水腫導致死亡。

2020 年，一篇醫(yī)學論文回顧了李小龍的癥狀，再次肯定了癲癇猝死的可能。文章認為，癲癇猝死常見于20 至40 歲的男性，并且可能由睡眠不足和精神壓力誘發(fā)。而在當時，33歲的李小龍身體和精神上都承受著巨大的壓力。不僅如此，李小龍在1973 年5 月10日為《龍爭虎斗》配音時曾有抽搐和暈厥發(fā)生。醫(yī)生為他開了抗癲癇藥——苯妥英鈉。直到去世前，李小龍依然在服用這一藥物。

同時，李小龍生前有嚴重的頭痛，這與癲癇的發(fā)生有緊密關(guān)聯(lián)。另外，也有研究指出，止痛片的有效成分之一甲丙胺酯可能會誘發(fā)癲癇。

但是，對于這一說法，也有反對聲音。首先，李小龍一直服用苯妥英鈉，一定程度上來說會減少癲癇發(fā)作的可能。此外，在癲癇猝死患者的法醫(yī)報告中，有20%至40%的人出現(xiàn)舌頭咬傷，但在李小龍的尸檢中并未出現(xiàn)這一現(xiàn)象。

另有一些人認為，李小龍可能死于急性中暑引起的腦水腫。這一理論主要來自2018 年Matthew Polly 撰寫的《李小龍的一生》。書中指出，生前3 個月左右，李小龍曾手術(shù)切除了腋窩汗腺，這是為了使他“在鏡頭前的表現(xiàn)更加完美”。作者認為，正是這一手術(shù)大大增加了李小龍中暑的風險。7 月20 日，天氣十分炎熱，急性中暑的可能性非常大。

不過，“中暑派”的理論同樣存在不少疑點。比如，僅僅切除腋窩汗腺不太可能導致體溫調(diào)節(jié)失常。另外，中暑引起的死亡通常需要24 至96 小時，很少出現(xiàn)猝死。

最新研究：水是致命真兇？

中國功夫的最高境界是什么？李小龍的答案是：似水無形。2022 年12 月，一篇新發(fā)表的論文提出了新的可能：李小龍的死可能正是因為水——水中毒。文章指出，當人在短時間內(nèi)攝水過多（如幾小時內(nèi)攝入7至8 升水）或腎功能不足使得水排出減少時，就很有可能引起水中毒。水中毒的嚴重并發(fā)癥之一為滲透性腦水腫，會產(chǎn)生致命危害。

在這篇論文中，研究人員對李小龍生前的情況進行了更為深入全面的分析。李小龍在當年5 月10 日發(fā)生暈厥時，醫(yī)院在檢查出腦水腫的同時，也檢測到他血尿素氮特別高。這一異常數(shù)據(jù)可能說明，李小龍在第一次出現(xiàn)腦水腫的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎損傷的情況，阻礙了水的排出，因此誘發(fā)水中毒和腦水腫。

那么，李小龍的急性腎損傷又是什么導致的？據(jù)悉，為了使自己在鏡頭前的表現(xiàn)更加完美，李小龍長期以流體飲食（胡蘿卜汁和蘋果汁）為主，以降低體脂含量。同時，他還服用利尿劑以減少肌肉水分，塑造肌肉線條絲絲分明的“撕裂感”。

在巨大的工作壓力下，李小龍依靠大麻、酒精和止痛藥來緩解精神痛苦。而這些藥物尤其是利尿劑、苯妥英鈉和止痛片，很可能是引起李小龍腎損傷的主要原因。

除了長期服用大量藥物，李小龍生前幾個月也有過量飲酒的經(jīng)歷。飲酒不僅加重了腎排水的負擔，長期的酒精攝入也可能導致腎損傷的發(fā)生。

同時，李小龍平時也有大量飲水的習慣。在死亡當天，他就有多次飲水行為，這可能與當天他頻繁吸食大麻誘發(fā)的口渴有關(guān)。如果這時他本身的腎功能已經(jīng)岌岌可危，那么，過量飲水無遺是引發(fā)致命水中毒的最后一根稻草。

在圍繞李小龍死因的眾說紛紜中，基于醫(yī)學思維的探討和延伸也成為過去50 年里一個經(jīng)久不衰的話題。或許在未來，關(guān)于李小龍的死因還會有更多不同學科領(lǐng)域的假說與推理誕生。