胡雯倩 梅鵬飛

（1 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 陜西西安 710061；2 西安市北方醫(yī)院 陜西西安 7100431）

引言

隨著醫(yī)療技術的進步及民眾思想觀念的轉(zhuǎn)變，臨床上接受手術治療的患者在不斷增加。麻醉是開展手術的基礎和前提，能夠保障手術的順利進行。但是值得注意的是，在常規(guī)麻醉護理中，護理人員對術前健康宣教的重視程度較低，并不能向患者詳細講解手術麻醉，導致患者過度緊張焦慮。而且部分護理人員對麻醉蘇醒期并發(fā)癥的認識不夠充分，不能采取有效措施防范并發(fā)癥的出現(xiàn)，會在一定程度上影響手術的效果，甚至會威脅患者的生命安全。筆者在本文中比較分析了常規(guī)麻醉護理、麻醉術前健康宣教和麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理的表現(xiàn)，以期能夠幫助護理人員優(yōu)化調(diào)整后續(xù)麻醉患者護理工作。詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年9 月至2022 年3 月本院就診的140 例麻醉患者作為實驗對象。平均分為對照組和實驗組。

對照組男性40 例，女性30 例；年齡22～68 歲，平均（42.8±7.1）歲；手術平均時間（121.4±18.4）分鐘。

實驗組男性38 例，女性32 例；年齡24～67 歲，平均（42.9±6.8）歲；手術平均時間（119.6±18.5）分鐘。

兩組麻醉患者基礎信息相關數(shù)據(jù)比較分析不存在突出的差距，資料可以用于比較，P＞0.05[1]。

本次實驗過程中退出或是死亡的患者相關數(shù)據(jù)均排除在實驗結果之外。研究人員在確定本次實驗研究對象時應向患者及其親屬詳細講解本次實驗的目的、詳細流程、具體內(nèi)容、潛在風險，并在征得患者及其親屬同意后開展本次實驗?；加衅渌麌乐丶膊　适ё灾饕庾R、心肺功能異常、存在精神障礙或是智力缺陷的患者不得參與本次實驗。本院倫理委員會充分知曉本次實驗可能導致的后果，并許可研究人員繼續(xù)開展本次實驗。

1.2 方法

對照組所選70 例患者實施常規(guī)麻醉護理，實驗組所選70 例患者實施麻醉術前健康宣教和麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理。在常規(guī)麻醉護理中，護理人員應注意規(guī)范完成基礎護理工作，對患者病情的變化情況進行監(jiān)督并及時向醫(yī)生進行反饋，配合醫(yī)生開展工作。在麻醉術前健康宣教中，護理人員應注意向患者發(fā)放宣傳手冊，并組織患者參與宣傳講座，向患者詳細講解麻醉知識，確?；颊邔β樽碛兄浞值恼J識，避免患者過度緊張焦慮，提高患者的順應性[2]。而且護理人員在麻醉術前健康宣教中應注意與患者及其親屬進行高質(zhì)量的溝通交流，在護患溝通過程中了解患者的情緒變化，解答患者的疑惑，以此加強對患者情緒的管理，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)。在麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員應注意加強對患者體位的管理，調(diào)整患者的體位，并利用約束帶對患者進行固定，避免出現(xiàn)壓迫血管和神經(jīng)的情況，保證靜脈血液正?；亓鱗3]。而且護理人員在優(yōu)質(zhì)護理中應注意對患者的生理指標進行監(jiān)測，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)情況，保證患者的生命安全。在優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員應注意細節(jié)護理工作的開展，利用紗布或是棉簽對患者口唇進行涂抹，保證患者口唇的濕潤。而且護理人員應加強對麻醉恢復室環(huán)境的管理，注意安裝防護設施，并保證恢復室溫濕度適宜，做好保暖工作，確保環(huán)境符合麻醉患者的恢復需求。護理人員在優(yōu)質(zhì)護理中應注意實施人文關懷，及時向患者親屬通報患者的情況，并告知患者及其親屬注意事項，規(guī)范患者及親屬的行為，要求患者親屬為患者提供精神支撐[4]。另外，醫(yī)院應加強對麻醉恢復室的管理，對護理人員進行系統(tǒng)的培訓，優(yōu)化護理流程，完善護理標準，為護理人員開展工作提供可靠的依據(jù)，以此保證護理工作的高效有序開展，為麻醉患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。

1.3 判斷標準

記錄對照組及實驗組所選患者不同時間點麻醉蘇醒質(zhì)量、術后滿意度、麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)情況、蘇醒時間，并加以分析比較。患者麻醉蘇醒質(zhì)量評估時間為剛?cè)牖謴褪?、入? 小時，從患者皮膚色、意識狀態(tài)、收縮血壓、呼吸程度、四肢活動度來對患者麻醉蘇醒質(zhì)量進行分析。將患者術后滿意度分為非常滿意、比較滿意、不滿意，術后滿意度計算公式為非常滿意及比較滿意人數(shù)占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例乘以百分百。麻醉蘇醒期并發(fā)癥包括惡心嘔吐、躁動、寒戰(zhàn)、低血壓，蘇醒時間包括自主呼吸恢復時間、拔管時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

麻醉蘇醒質(zhì)量、術后滿意度、麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)情況、蘇醒時間相關數(shù)據(jù)均通過計算機軟件SPSS23.0 進行分析處理，術后滿意度、麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)情況均借助百分比進行指代，麻醉蘇醒質(zhì)量、蘇醒時間均依靠標準差（）進行指代，對應數(shù)據(jù)的檢驗使用χ2及t。組間相關數(shù)據(jù)比較分析存在著較大的差距，則統(tǒng)計學意義顯著，P＜0.05[6]。

2 結果

2.1 兩組患者不同時間點麻醉蘇醒質(zhì)量評分

對照組、實驗組所選患者在剛?cè)牖謴褪視r麻醉蘇醒質(zhì)量評分分別為（6.19±1.33）分、（6.18±1.35）分，相關數(shù)據(jù)比較分析，不存在突出的差距，P＞0.05。入室1 小時后，麻醉蘇醒質(zhì)量評分與剛?cè)牖謴褪覍獢?shù)據(jù)比較分析有著明顯的變化，P＜0.05，兩組麻醉蘇醒質(zhì)量評分分別為（7.49±1.02）分及（8.14±0.76）分，組間數(shù)據(jù)加以比較，差異較大，P＜0.05。

2.2 兩組患者術后滿意度

對照組所選70 例患者中持非常滿意及比較滿意態(tài)度的人數(shù)為50 人，占比為71.43%，實驗組對應人數(shù)為65 人，占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例為92.86%，比較分析組間術后滿意度相關數(shù)據(jù)，有著較大的差距，P＜0.05。見下表。

2.3 兩組患者麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)情況

對照組所選70 例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為23 人，占比為32.86%，其中惡心嘔吐、躁動、寒戰(zhàn)、低血壓人數(shù)分別為4 人、5 人、7 人及7 人；實驗組共計9 人在麻醉蘇醒期出現(xiàn)并發(fā)癥，占比為12.86%，其中惡心嘔吐、躁動、寒戰(zhàn)、低血壓人數(shù)分別為1 人、2人、4 人及2 人。比較分析組間并發(fā)癥出現(xiàn)概率相關數(shù)據(jù)，差異較大，P＜0.05。

兩組患者術后滿意度比較

2.4 兩組患者蘇醒時間

對照組、實驗組所選患者蘇醒時間相關數(shù)據(jù)比較分析，對照組患者自主呼吸恢復時間、拔管時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間分別為（16.5±2.1）分鐘、（16.3±2.2）分鐘、（10.2±2.6）分鐘、（9.1±2.4）分鐘，實驗組患者自主呼吸恢復時間、拔管時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間分別為（14.4±1.9）分鐘、（13.9±1.8）分鐘、（8.7±2.2）分鐘、（7.7±2.1）分鐘，均有著較為明顯的差距，P＜0.05。

3 討論

麻醉術前健康宣教和麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)麻醉護理之間存在著較為明顯的差異，其在麻醉患者護理中的應用效果更加優(yōu)異[7]。麻醉術前健康宣教和麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理能夠有效彌補常規(guī)麻醉護理的不足，其要求護理人員在麻醉前向患者講解麻醉知識及注意事項，并通過體位護理、病情監(jiān)測、細節(jié)護理、人文關懷、環(huán)境管理等手段來護理麻醉患者，護理工作開展水平能夠得到顯著的提升[8]。共計140 例麻醉患者參與2020 年9 月至2022 年3 月的實驗，目的是研究分析麻醉術前健康宣教和麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理在麻醉患者護理中的作用，以期能夠幫助護理人員更好地完成麻醉患者護理工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務[9]。分析本次實驗，研究人員在對照組、實驗組患者護理中分別實施常規(guī)麻醉護理、麻醉術前健康宣教和麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理，兩組患者入室1 小時后麻醉蘇醒質(zhì)量、術后滿意度、麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)概率、蘇醒時間相關數(shù)據(jù)加以比較，均有著較大的差距，P＜0.05。實驗結果顯示，麻醉術前健康宣教和麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理在麻醉患者護理中的應用價值明顯高于常規(guī)麻醉護理[10]。

本次實驗表明，麻醉術前健康宣教和麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理在提高患者麻醉蘇醒質(zhì)量及術后滿意度、防范并發(fā)癥出現(xiàn)、縮短患者蘇醒時間方面有著較為突出的成績。