曹玉瑾

（甘肅省張掖市高臺(tái)縣婦幼保健院兒科 甘肅張掖 734300）

小兒支氣管炎是兒科常見(jiàn)病之一，具有季節(jié)性高發(fā)的特點(diǎn)。小兒支氣管炎發(fā)病因素探究，主要是細(xì)菌、支原體、病毒感染引起的炎癥癥狀，疾病癥狀包括發(fā)熱、咳痰、急促喘息、咳嗽等[1]。還會(huì)使患者的支氣管容易出現(xiàn)腫脹、充血、上皮細(xì)胞脫落，進(jìn)而會(huì)阻塞患者的支氣管，在臨床診療階段一定要對(duì)患者的癥狀加以控制，避免出現(xiàn)惡化發(fā)展的趨勢(shì)，造成呼吸困難，引發(fā)酸中毒，造成相關(guān)器官功能衰竭[2]。在臨床針對(duì)小兒支氣管炎患者實(shí)施的治療方案中，是以常規(guī)治療為主，包括抗炎抗病毒，使用霧化吸入藥物進(jìn)行常規(guī)性的控制性治療。但是整體性治療效果優(yōu)化程度并不顯著，需要進(jìn)行治療方案優(yōu)化改善，并且要確保為患者實(shí)施藥物治療方案的安全程度[3]。本文將探究為患者聯(lián)合實(shí)施氨溴特羅口服液藥物的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年12 月～2022 年1 月診治的74 例小兒支氣管炎患者為研究樣本，隨機(jī)抽簽法劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組37 例。常規(guī)霧化吸入、抗感染和止咳治療用于對(duì)照組，基于常規(guī)治療聯(lián)合氨溴特羅口服液用于實(shí)驗(yàn)組。

實(shí)驗(yàn)組男性23 例，女性14 例；年齡6 個(gè)月～8歲，平均（4.12±2.12）歲；診療前體溫水平37.6℃～40.5℃，平均（38.69±0.86）℃。

對(duì)照組男性21 例，女性16 例；年齡6 個(gè)月～7 歲，平均（4.01±1.95）歲；診療前體溫水平37.5℃～40.3℃，平均（38.71±0.83）℃。

兩組患者一般資料比較，P＞0.05，無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組：小兒支氣管炎患者在診療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)霧化吸入、抗感染和止咳治療，以優(yōu)化患者的生理狀態(tài)。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)治療聯(lián)合氨溴特羅口服液，氨溴特羅口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040317；生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司）藥物使用劑量，需要根據(jù)患者年齡區(qū)間進(jìn)行調(diào)節(jié)，5 毫升/次（8 個(gè)月～1 歲，8～12千克）、7.5 毫升/次（2～3 歲，12～16 千克）、10 毫升/次（4～5 歲，16～22 千克）、15 毫升/次（6 歲以上，22～35 千克）。服用藥物治療期間，每天服用藥物2次，需要連續(xù)治療7 天的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床時(shí)間指標(biāo)。包括退燒時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、氣促緩解時(shí)間和住院治療時(shí)間，各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)越短實(shí)施治療效果越好。

（2）血?dú)夥治觥１容^兩組小兒支氣管炎患者實(shí)施治療前后血?dú)庵笜?biāo)改善程度，包括PH 值、PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）、PaCO2（動(dòng)脈血二氧化碳分壓）、SaO2（動(dòng)脈血氧飽和度）。

（3）炎性指標(biāo)。包括CRP（C 反應(yīng)蛋白）、PCT（血清降鈣素原）、D-D（D-二聚體）、IL-6（白介素6）、IL-8（白細(xì)胞介素-8），炎性指標(biāo)越低實(shí)施治療效果越好。

（4）不良反應(yīng)。包括惡心、嘔吐、腹部不適，發(fā)生率越低實(shí)施藥物治療安全性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床時(shí)間指標(biāo)

臨床各項(xiàng)治療時(shí)間指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組均比對(duì)照組短，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 臨床各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)比較（）

表1 臨床各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)比較（）

組別例數(shù) 退燒時(shí)3734.23間（h） 咳嗽停止時(shí)間（h） 氣促緩解時(shí)間（h） 住院治療時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組±4.1276.12±6.2378.56±4.537.21±1.23對(duì)照組3751.24±5.6283.59±5.4586.52±6.699.02±2.42 t-14.845.485.994.05 P-0.000.000.000.00

2.2 血?dú)夥治?/h3>

血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較，治療前，各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)沒(méi)有顯著差異，治療后，實(shí)驗(yàn)組PH 值、PaO2、SaO2均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組PaCO2指標(biāo)水平低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較（）

表2 血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較（）

指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組（n=37）對(duì)照組（n=37）tP PH 值治療前7.25±0.127.24±0.140.320.74治療后7.44±0.067.35±0.104.690.00 PaO2（mmHg）治療前50.23±5.9650.65±6.110.290.76治療后85.65±6.2369.56±5.2312.030.00 PaCO2（mmHg）治療前60.58±7.2360.85±7.380.150.87治療后38.56±2.1243.23±3.516.920.00 SaO2（%）治療前88.51±2.1388.43±2.270.150.87治療后97.52±1.2295.23±1.248.000.00

2.3 炎性指標(biāo)

炎性各項(xiàng)指標(biāo)，治療前，各項(xiàng)炎性指標(biāo)沒(méi)有顯著差異，治療后，實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 炎性指標(biāo)比較（）

表3 炎性指標(biāo)比較（）

指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組（n=37）對(duì)照組（n=37）tP CRP（mg/L）治療前35.69±11.2335.82±11.160.040.96治療后22.65±8.7231.12±10.443.780.00 PCT（ng/ml）治療前0.33±0.090.32±0.110.420.66治療后0.19±0.100.29±0.094.520.00 D-D（mg/L）治療前1.36±0.381.40±0.350.470.63治療后0.91±0.211.28±0.325.880.00 IL-6（ng/L）治療前13.22±5.0213.12±5.110.080.93治療后7.77±3.1211.91±4.654.490.00 IL-8（ng/L）治療前22.85±10.2322.72±10.380.050.95治療后14.89±6.7219.98±9.122.730.00

2.4 不良反應(yīng)

兩組小兒支氣管炎患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表4。

表4 不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

3 討論

在為兒科患者提供治療方案時(shí)，既要快速緩解患者的疾病癥狀，又要在使用治療方案的過(guò)程中評(píng)估實(shí)施治療方案的安全性[4]。需要重點(diǎn)針對(duì)小兒支氣管炎患者落實(shí)優(yōu)化診療方案，因?yàn)樾褐夤苎资菍儆诜窝字夤苎准膊〉姆懂牐饕Y狀包括咳痰、咳嗽、發(fā)熱，對(duì)于患者生理機(jī)能的損害程度比較高[5]。而且由于患者的年齡比較小，對(duì)于患者呼吸抑制程度比較嚴(yán)重，因此缺氧、感染的癥狀概率比較大，需要確?；颊咴\療的安全性，降低藥物治療不良反應(yīng)的發(fā)生[6]。而且由于小兒支氣管炎患者肺部發(fā)育并不完善，呼吸道出現(xiàn)的分泌物難以排出體外，造成呼吸抑制比較嚴(yán)重[7]。小兒支氣管炎引發(fā)疾病的主要因素是病毒和細(xì)菌感染，冬春季節(jié)是小兒支氣管炎高發(fā)季節(jié)。一般情況下針對(duì)小兒支氣管炎患者需要實(shí)施常規(guī)霧化吸入、抗感染和止咳治療方案，但是對(duì)于患者疾病治療的有效性優(yōu)化比較弱，整體性治療效果并不顯著，因此需要進(jìn)行優(yōu)化改善[8]。需要聯(lián)合應(yīng)用氨溴特羅口服液治療，可以緩解疾病癥狀，縮短治療時(shí)間，氨溴特羅口服液藥物屬于支氣管擴(kuò)張劑，在治療的過(guò)程中可以有效發(fā)揮化痰、止咳、解痙、祛痰的作用，能夠調(diào)控患者的氣道分泌細(xì)胞增加黏液腺分泌和漿液腺分泌，從而降低了分泌物的黏稠度，優(yōu)化了祛痰效果[9]。相關(guān)研究資料也表明，該種藥物在實(shí)施治療的過(guò)程中還具有殺菌作用，可以廣泛應(yīng)用于各種類型的呼吸道系統(tǒng)疾病治療過(guò)程中。在實(shí)施診療方案過(guò)程中，還有助于修復(fù)支氣管上皮受損的細(xì)胞，以此來(lái)更好地增強(qiáng)纖毛活動(dòng)的強(qiáng)度。這樣的呼吸道修復(fù)改善，對(duì)于患者狀態(tài)的優(yōu)化比較顯著，能夠在較短時(shí)間內(nèi)改善呼吸道癥狀。治療安全性分析發(fā)現(xiàn)，患者實(shí)施聯(lián)合藥物治療不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，可以確保實(shí)施治療安全性。

臨床各項(xiàng)治療時(shí)間指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組均比對(duì)照組短，P＜0.05；血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較，治療前，各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)沒(méi)有顯著差異，治療后，實(shí)驗(yàn)組PH 值、PaO2、SaO2均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組PaCO2指標(biāo)水平低于對(duì)照組，P＜0.05；炎性各項(xiàng)指標(biāo)，治療前，各項(xiàng)炎性指標(biāo)沒(méi)有顯著差異，治療后，實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組，P＜0.05；兩組小兒支氣管炎患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)在臨床診療過(guò)程中，小兒支氣管炎患者實(shí)施基礎(chǔ)治療聯(lián)合應(yīng)用氨溴特羅口服液，可以優(yōu)化各項(xiàng)疾病指標(biāo)，縮短臨床治療的時(shí)間，治療安全性也可以得到保障。