李金娟

從黨的十八大將“數(shù)字經(jīng)濟(jì)”上升為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，到黨的十九大提出“建設(shè)數(shù)字中國(guó)、智慧社會(huì)”，再到黨的十九屆五中全會(huì)提出“發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)，推動(dòng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)和實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合”，我國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大、發(fā)展活力得到充分釋放。它的出現(xiàn)和發(fā)展給人類帶來(lái)新的資源、新的財(cái)富和新的社會(huì)生產(chǎn)力，同時(shí)也使人類在信息的生產(chǎn)、傳遞和消費(fèi)等活動(dòng)中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)關(guān)系變得日益多樣化。如何運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、人工智能等前沿技術(shù)推動(dòng)老齡化背景下社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，以及如何優(yōu)化智慧養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)等日益成為社會(huì)各界關(guān)注熱議的時(shí)代課題。

一、數(shù)字化社區(qū)建設(shè)背景下的“智慧養(yǎng)老”

社區(qū)是當(dāng)前我國(guó)老齡化背景下社會(huì)治理體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是滿足社區(qū)老年人美好養(yǎng)老生活的重要落腳點(diǎn)。尤其是進(jìn)入新時(shí)代以來(lái)，關(guān)注數(shù)字經(jīng)濟(jì)背景下老年人個(gè)體層面需求、社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的供給與構(gòu)建，逐漸成為我國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)現(xiàn)代化為老服務(wù)實(shí)踐轉(zhuǎn)型過程中的一個(gè)重要特征和表現(xiàn)。

國(guó)外關(guān)于智慧養(yǎng)老的研究側(cè)重于技術(shù)層面衛(wèi)生健康服務(wù)的智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，國(guó)內(nèi)有關(guān)智慧養(yǎng)老的研究則主要關(guān)注智慧養(yǎng)老綜合體、智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵和位置特征、不同區(qū)域城市的實(shí)踐應(yīng)用以及優(yōu)化路徑，等等。筆者認(rèn)為，關(guān)于社區(qū)層面的智慧養(yǎng)老研究是伴隨社區(qū)養(yǎng)老理論和實(shí)踐發(fā)展的深入而逐步進(jìn)入研究者視野的。經(jīng)過十多年的發(fā)展，無(wú)論是北京市的“9064”養(yǎng)老模式還是上海市的“9073”①北京于2015年提出“9064”養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)，即到2020年，90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。上海則早在2005年就提出“9073”養(yǎng)老服務(wù)模式，即90%老人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老模式，從中可以看出，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式經(jīng)歷了從規(guī)?；鸩降街饾u規(guī)范化、精細(xì)化、靈活化的發(fā)展演變歷程。數(shù)字化特征不斷融入社區(qū)養(yǎng)老照顧全過程，在數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制的加持下，社區(qū)養(yǎng)老逐漸以其多觸角、多維度的運(yùn)營(yíng)方式不斷創(chuàng)新發(fā)展，小型化、嵌入性的專業(yè)養(yǎng)老照顧機(jī)構(gòu)資源進(jìn)一步輻射。在社區(qū)層面實(shí)現(xiàn)多功能的養(yǎng)老照料，已不再僅僅停留在愿景層面。2021年國(guó)際老年人日提出“不分年齡人人共享數(shù)字平等”的主題，讓老年人共享數(shù)字世界，利用數(shù)字技術(shù)全面實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。可以說，當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如北京、上海、杭州等城市的社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展充分展現(xiàn)了社區(qū)數(shù)字技術(shù)應(yīng)用理念和為老服務(wù)實(shí)踐的有機(jī)融合，是新時(shí)代如何柔性運(yùn)用社會(huì)治理理論工具解決老年剛需的生動(dòng)探索。

筆者認(rèn)為，社區(qū)智慧養(yǎng)老是通過與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式互為補(bǔ)充，以互聯(lián)網(wǎng)、傳感器、AI智能、可穿戴移動(dòng)終端設(shè)備等技術(shù)為支撐，以社區(qū)老齡群體為服務(wù)對(duì)象，對(duì)其在醫(yī)療健康、生活起居、文娛休閑、緊急救援等方面提供照料資源的一種養(yǎng)老服務(wù)模式。這種服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)在于更加智能、高效、與時(shí)俱進(jìn)，并且可以根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行有針對(duì)性定制；同時(shí)由于受制于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，因此當(dāng)前在經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)的城市區(qū)域極易推廣，在普適性上尚具有提升空間。比較而言，當(dāng)前我國(guó)社區(qū)智慧養(yǎng)老在以下兩個(gè)層面便捷了老年生活、提升了老年生活質(zhì)量。

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施便捷性提升

近年來(lái)，智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái)初步成形，社區(qū)智慧養(yǎng)老內(nèi)容也不斷豐富，涉及老年人健康安全監(jiān)測(cè)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、緊急救援、精神慰藉等方面的照顧資源開始以線上+線下的方式向有需求的老年人輻射。生活照顧層面，基于“餓了么”等線上平臺(tái)為老人提供送餐服務(wù)，利用信息化技術(shù)、可移動(dòng)穿戴設(shè)備、AI技術(shù)等為老人購(gòu)物、出行提供輔助服務(wù)。醫(yī)療健康層面，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，通過錄入社區(qū)老年人群體的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，照護(hù)需求等內(nèi)容，并與附近醫(yī)療、民政等政府職能部門形成聯(lián)動(dòng)，對(duì)老年人依托智能血壓計(jì)、體溫計(jì)、手智能環(huán)、定時(shí)提醒藥盒、健康監(jiān)測(cè)穿戴設(shè)備等進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)管理，同時(shí)提供信息互通、資源共享，進(jìn)行線上診療、線下護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。緊急救助方面“一鍵通”“24小時(shí)”等一鍵報(bào)警服務(wù)，對(duì)于空巢老年人潛在危險(xiǎn)可控可防。精神慰藉層面，學(xué)習(xí)娛樂互動(dòng)的線上資源逐漸豐富等，如各種新媒體老年微信公眾號(hào)、抖音短視頻在為老人提供科普知識(shí)、娛樂資源的同時(shí)，老年大學(xué)的線上活動(dòng)也開始豐富起來(lái)，尤其是老年人自發(fā)組織的線上健康知識(shí)學(xué)習(xí)小組、才藝學(xué)習(xí)小組也逐漸增多。

（二）多主體參與社區(qū)智慧為老服務(wù)實(shí)踐進(jìn)一步拓展

社區(qū)層面的“醫(yī)療+養(yǎng)老”“物業(yè)+養(yǎng)老”等多主體參與的多層次多維度線上跨界養(yǎng)老服務(wù)資源更豐富，獲取方式更加便捷，老年生活環(huán)境更加友好。

從社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容來(lái)看，一方面，以“醫(yī)療+養(yǎng)老”為特色的養(yǎng)老服務(wù)模式開始進(jìn)行線上探索，如廣東珠海高新區(qū)金峰社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色長(zhǎng)者服務(wù)圈，為老人打造家門口的“醫(yī)、養(yǎng)、康”服務(wù)體系，由社區(qū)定期為老人進(jìn)行健康知識(shí)普及、健康管理等，探索以醫(yī)促養(yǎng)、以養(yǎng)助醫(yī)的社區(qū)為老服務(wù)機(jī)制，形成“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”一體化智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。另一方面，“物業(yè)+養(yǎng)老”模式的創(chuàng)新讓物業(yè)企業(yè)以主體形式參與到社區(qū)智慧養(yǎng)老實(shí)踐模式之中，由物業(yè)服務(wù)企業(yè)嘗試對(duì)接智慧城市和智慧社區(qū)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，為社區(qū)老年人提供其所需要的照顧資源。

從社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)方式來(lái)看，AI項(xiàng)目助力社區(qū)智慧養(yǎng)老落地，為老、適老、助老、養(yǎng)老不同服務(wù)鏈之間的連結(jié)更加有序緊密，基本養(yǎng)老服務(wù)、個(gè)性化的康養(yǎng)服務(wù)能夠滿足不同群體的養(yǎng)老需求，社區(qū)養(yǎng)老智能化建設(shè)水平提升。社區(qū)在滿足老年人的基本需求、完善數(shù)據(jù)化養(yǎng)老支撐保障等方面呈現(xiàn)出新的特征和趨勢(shì)，為老人在社區(qū)獲得個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)提供了便捷性。隨著社區(qū)數(shù)字生活適老化改造的推進(jìn)，在為行動(dòng)不便的老人提供代購(gòu)配送、遠(yuǎn)程醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為有學(xué)習(xí)需求的老人提供線上課堂等方面，社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容更加精細(xì)化。例如深圳沙頭街道著眼于老年人服務(wù)需求和實(shí)際困難，于2022年初開始“韌性健康頤養(yǎng)模式”創(chuàng)新項(xiàng)目及配套制度的試點(diǎn)推動(dòng)。即以身體輔助和心理疏導(dǎo)雙線并行，通過老人“互助”、AI項(xiàng)目引進(jìn)等形式，力促以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、社會(huì)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多方聯(lián)動(dòng)頤養(yǎng)服務(wù)體系落地落實(shí)。

二、存在的主要問題

（一）養(yǎng)老智能化設(shè)備迭代升級(jí)不足，系統(tǒng)協(xié)調(diào)性有待增強(qiáng)

當(dāng)前，老舊小區(qū)智慧社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的迭代升級(jí)能力有待提升。老舊小區(qū)社區(qū)信息數(shù)據(jù)的分享與交換、采集以及分析統(tǒng)籌不足，大多還處于智慧社區(qū)建設(shè)的摸索調(diào)適階段。同時(shí)，受城鄉(xiāng)不同區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社區(qū)原有稟賦等影響，社區(qū)人臉識(shí)別和車輛識(shí)別智能門禁設(shè)備、智能家居設(shè)備以及智能化特征的社區(qū)公共設(shè)施如安防系統(tǒng)的各種攝像頭、智能巡檢、空氣污染環(huán)境檢測(cè)器等各類傳感設(shè)備整體配備還不足，不利于提升老年居家養(yǎng)老環(huán)境。

此外，我國(guó)社區(qū)智慧養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)總體上還有待優(yōu)化，還難以滿足居民對(duì)于新型互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于居家生活的安全便捷性、舒適宜居性的高質(zhì)量需求。典型的表現(xiàn)就是，智能化設(shè)備如智能化硬件與傳感設(shè)備等的配備、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用各要素之間的鏈接還較為松散，協(xié)調(diào)統(tǒng)一性不足。在實(shí)踐過程中，智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)框架需要匹配不同系統(tǒng)自己研發(fā)的智慧養(yǎng)老、助老終端設(shè)備，而每個(gè)系統(tǒng)在開發(fā)的過程中都有其側(cè)重的模塊，例如有側(cè)重于醫(yī)療護(hù)理的，有側(cè)重于生活起居的，也有偏向于緊急救援、安全防范的，如果老年人選擇不同的終端設(shè)備，但是每種設(shè)備所匹配的系統(tǒng)又不一致，這無(wú)論是對(duì)于事中社區(qū)智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管評(píng)估還是事后老年用戶自身的主觀體驗(yàn)都有不同程度的負(fù)面影響。

（二）社區(qū)智慧養(yǎng)老模式缺乏配套性制度支撐

數(shù)字化社區(qū)的核心就是基于大數(shù)據(jù)為政府、社區(qū)居委會(huì)及居民之間搭建溝通協(xié)調(diào)的橋梁機(jī)制，并通過改進(jìn)完善社區(qū)治理中各個(gè)主體之間的信息溝通渠道、轉(zhuǎn)型升級(jí)主體間信息溝通方式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)外資源線上線下的整合。其良好運(yùn)營(yíng)在實(shí)質(zhì)上需要政府、社區(qū)、企業(yè)及居民多方主體的協(xié)調(diào)合作，不僅需要前臺(tái)提供供需匹配的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，更需要在后臺(tái)搭建配套保障機(jī)制。而縱觀當(dāng)前我國(guó)一些發(fā)達(dá)城市社區(qū)智慧養(yǎng)老的運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)，雖然智慧養(yǎng)老已經(jīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，但是在制度性建設(shè)上還有所滯后。無(wú)論是從立法層面還是細(xì)則制定層面，對(duì)于智慧養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展還缺乏明確清晰的法律解釋，行業(yè)發(fā)展中魚龍混雜的局面也不利于老年人及時(shí)獲取需要的養(yǎng)老資源。與此同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)不足。智慧養(yǎng)老作為一種近年來(lái)興起的養(yǎng)老模式，對(duì)于一線養(yǎng)老服務(wù)人員和管理類的人才不管是在數(shù)量還是在結(jié)構(gòu)上都呈現(xiàn)出較大需求量。存量不足、增量有限的養(yǎng)老服務(wù)人才短板問題迫切需要得到解決。

三、優(yōu)化路徑

數(shù)字化社區(qū)建設(shè)背景下，面對(duì)新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)和新機(jī)遇，我國(guó)的老齡社會(huì)治理應(yīng)轉(zhuǎn)向以老年需求者為中心和重心、以便捷為老服務(wù)為核心的精細(xì)化、智能化、專業(yè)化、社會(huì)化和法制化治理。著重應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行優(yōu)化。

（一）做好政策頂層設(shè)計(jì)

提升社區(qū)智慧養(yǎng)老效能及其品質(zhì)，首先需要以宏觀視角建立數(shù)字經(jīng)濟(jì)視域下數(shù)字政府、數(shù)字服務(wù)有機(jī)協(xié)調(diào)的數(shù)字生態(tài)機(jī)制，厘清當(dāng)前我國(guó)數(shù)字化背景下社區(qū)智慧養(yǎng)老體系各構(gòu)成元素的功能定位，并以此為前提制定一系列政策。包括健全人工智能產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)體系、明晰智能養(yǎng)老各主體之間的關(guān)系，建立健全倫理道德風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避機(jī)制，以及確定老年人在使用智能產(chǎn)品過程中所產(chǎn)生的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，等等。建立政府的第三方監(jiān)管制度，撥付資金來(lái)保障基本養(yǎng)老服務(wù)清單的落實(shí)，促進(jìn)老年人網(wǎng)絡(luò)普惠、保障網(wǎng)絡(luò)信息安全，完善司法救濟(jì)途徑等。其次要在城市發(fā)展規(guī)劃中明確鼓勵(lì)建設(shè)全齡社區(qū)、終身住宅、多代居住宅和連續(xù)照護(hù)社區(qū)等多類型的社區(qū)住宅，促進(jìn)老年人融入社會(huì)，為老年人進(jìn)行社會(huì)參與創(chuàng)設(shè)良好住宅氛圍，營(yíng)造不同代際之間家庭成員、鄰里之間代際融合的社交場(chǎng)景。再次，加強(qiáng)智慧養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)人才本身可以細(xì)化為跨專業(yè)、跨領(lǐng)域的復(fù)合型人才和綜合型的管理型人才兩種類型的人才建設(shè)趨向。要充分發(fā)揮政府在智慧健康養(yǎng)老服務(wù)人才供給中的主導(dǎo)作用，鼓勵(lì)院校設(shè)置相關(guān)專業(yè)的同時(shí)利用社會(huì)力量參與培養(yǎng)管理、技術(shù)、研發(fā)、營(yíng)銷、服務(wù)等各層級(jí)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才。

（二）加強(qiáng)社區(qū)數(shù)字化應(yīng)用設(shè)施建設(shè)

數(shù)字化應(yīng)用設(shè)施建設(shè)層面，集成養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)協(xié)同、分析預(yù)警的可視化展示平臺(tái)，提高應(yīng)對(duì)人口老齡化的全局把控、政策分析和預(yù)判能力。全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字政務(wù)、數(shù)字養(yǎng)老和數(shù)字監(jiān)管，以智慧養(yǎng)老項(xiàng)目和場(chǎng)景應(yīng)用為導(dǎo)向，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)智能化水平。以社區(qū)為基本單元建構(gòu)的數(shù)字平臺(tái)發(fā)揮各種信息技術(shù)（如大數(shù)據(jù)、云儲(chǔ)存、人工智能等）的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，聚集并整合不同類型的社區(qū)資源，實(shí)現(xiàn)政府、物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、業(yè)主居民和社會(huì)組織的對(duì)接交流與互動(dòng)服務(wù)。

（三）優(yōu)化智慧養(yǎng)老產(chǎn)品供給

考慮到當(dāng)前智能設(shè)備、智能用品、智能家居等產(chǎn)品應(yīng)用體現(xiàn)出的在老年群體覆蓋面低、產(chǎn)品門檻較低、魚龍混雜等不足，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的供給還需從以下方面進(jìn)行完善優(yōu)化。一是基于方便、快捷、共享的“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)新平臺(tái)，以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過跨領(lǐng)域、跨行業(yè)、跨部門等路徑措施，全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)協(xié)同、數(shù)據(jù)協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同和政策協(xié)同。二是不斷加強(qiáng)老年智能產(chǎn)品及應(yīng)用與高新企業(yè)技術(shù)和產(chǎn)品對(duì)接，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)促進(jìn)輔具、健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)裝置、家庭服務(wù)機(jī)器人等產(chǎn)品。三是擴(kuò)大適老化智能終端產(chǎn)品供給，從老年人需求特征出發(fā)，面向老年人生活照顧、精神娛樂，社會(huì)交往等，不斷提高老年智能產(chǎn)品用品的智能化、適老化、實(shí)用性和大眾性，促進(jìn)智能技術(shù)有效推廣應(yīng)用。

（四）提升老年群體媒介素養(yǎng)

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，隨著越來(lái)越多的老人“觸網(wǎng)”，媒介素養(yǎng)程度成為影響老年人身心健康與幸福感的重要因素。因此，不斷提升老年群體數(shù)字媒介素養(yǎng)是未來(lái)應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化工作必不可少的環(huán)節(jié)。一方面積極推進(jìn)智慧服務(wù)適老化，加強(qiáng)智慧技術(shù)無(wú)障礙建設(shè)，降低老年人應(yīng)用數(shù)字技術(shù)的難度，減少老年人使用數(shù)字技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和阻隔；另一方面積極開展老年人智慧產(chǎn)品使用培訓(xùn)，通過優(yōu)化老年手機(jī)智能移動(dòng)終端設(shè)備、優(yōu)化老年人互聯(lián)網(wǎng)APP應(yīng)用等，為老年人創(chuàng)造安全便捷服務(wù)讓老年人共享智慧城市新生活。同時(shí)，保留線下服務(wù)途徑、健全“時(shí)間銀行”等社區(qū)志愿為老服務(wù)機(jī)制，為老年人獲取智慧養(yǎng)老服務(wù)和數(shù)據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)老年福利提供便利。