萬萍

【摘要】目的：分析寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療老年女性復(fù)發(fā)性下尿路感染的療效。方法：選擇我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年1月—2023年1月老年女性復(fù)發(fā)性下尿路感染患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)分兩組，每組35例，西藥治療組給予左氧氟沙星片治療，中西結(jié)合組在該基礎(chǔ)上增加寧泌泰膠囊。比較兩組尿路刺激征消失時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果復(fù)常時(shí)間、治療前后患者尿路感染炎癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)、總有效率、不良反應(yīng)。結(jié)果：中西結(jié)合組尿路刺激征消失時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果復(fù)常時(shí)間短于西藥治療組，治療后患者尿路感染炎癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)低于西藥治療組，總有效率高于西藥治療組（P<0.05）。兩組治療過程不良反應(yīng)均表現(xiàn)比較輕微，無明顯不適（P>0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星片聯(lián)合寧泌泰膠囊對(duì)于老年女性復(fù)發(fā)性下尿路感染的治療效果確切，可有效控制病情，緩解尿路感染癥狀。

【關(guān)鍵詞】寧泌泰膠囊；左氧氟沙星片；復(fù)發(fā)性下尿路感染

Efficacy of Ningyutai capsules combined with levofloxacin tablets in the treatment of recurrent lower urinary tract infections in elderly women

WAN Ping

Shanghai Tangqiao Community Health Service Center， Shanghai 200127， China

【Abstract】Objective： To analyze the efficacy of Ningbitai capsule combined with levofloxacin tablets in the treatment of recurrent lower urinary tract infection in elderly women. Methods： A total of 70 elderly female patients with recurrent lower urinary tract infection from January 2022 to January 2023 in our community health service center were randomly divided into two groups with 35 cases in each group. The western medicine treatment group was treated with levofloxacin tablets， and the combination of Chinese and western medicine group was added with Ningbitai gel capsule on the basis. The time of disappearance of urinary tract irritation， the time of normalization of laboratory test results， the monitoring index of urinary tract infection and inflammation before and after treatment， the total effective rate and adverse reactions were compared between the two groups. Results： The time of disappearance of urinary tract irritation and the time of normalization of laboratory test results in the combination of Chinese and western medicine group were shorter than those in the western medicine treatment group. The monitoring index of urinary tract infection and inflammation in the patients after treatment was lower than that in the western medicine treatment group， and the total effective rate was higher than that in the western medicine treatment group （P<0.05）. The adverse reactions of the two groups during the treatment were mild， without obvious discomfort （P>0.05）. Conclusion： Levofloxacin tablet combined with Ningbitai capsule is effective in the treatment of recurrent lower urinary tract infection in elderly women， which can effectively control the disease and relieve the symptoms of urinary tract infection.

【Key Words】Ningbitai capsule； Levofloxacin tablets； Recurrent lower urinary tract infection

泌尿系統(tǒng)感染是一種由細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)生長(zhǎng)繁殖而引起的一種傳染病，病原體主要包括細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等。根據(jù)感染的位置，泌尿系感染可區(qū)分為上泌尿系和下泌尿系。其主要的臨床癥狀是尿頻，尿急，尿痛。有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿、腰痛等癥狀，也可同時(shí)存在發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，也有部分患者臨床癥狀不明顯或無癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性一生有60%的可能性會(huì)患至少一次尿路感染，有超過25%的尿路感染患者初次治愈后會(huì)在6個(gè)月之內(nèi)再次發(fā)作[1]。下尿路感染治療后容易復(fù)發(fā)，單純抗生素治療對(duì)部分老年女性患者效果不佳，所以尋求一種更為有效的治療方法非常必要?；诖?，本研究分析寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療老年女性復(fù)發(fā)性下尿路感染的療效，具體如下。

1.1 一般資料

選擇我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年1月—2023年1月老年女性復(fù)發(fā)性下尿路感染患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)分兩組，每組35例。西藥治療組，年齡61～72歲，平均年齡（67.55±2.45）歲；中西結(jié)合組，年齡61～71歲，平均年齡（67.24±2.67）歲。兩組資料統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，P>0.05。所有患者都有不同程度的尿急、尿頻、尿痛，符合臨床用藥的適應(yīng)證，且均為老年女性，均為復(fù)發(fā)性下尿路感染。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有入選的患者符合復(fù)發(fā)性下尿路感染診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并能按時(shí)服用藥物。②知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并意識(shí)障礙、精神方面的嚴(yán)重病癥；②有嚴(yán)重的臟器病變；③由于各種原因而造成治療中斷；④服用本試驗(yàn)藥物無效的患者；⑤有肝、腎、心肺功能損害的患者。

1.2 方法

西藥治療組的患者給予左氧氟沙星片治療。左氧氟沙星片（生產(chǎn)廠家：浙江普利藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20213082，規(guī)格：0.25g×10片×3板/盒），口服，0.5g/次，1次/d。

中西結(jié)合組在左氧氟沙星片的基礎(chǔ)上聯(lián)合寧泌泰膠囊。寧泌泰膠囊（生產(chǎn)廠家：貴陽新天藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20025442，規(guī)格：0.38g×24粒），口服，4粒/次，3次/d。左氧氟沙星片用法用量同西藥治療組。

兩組均接受兩周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組尿路刺激征消失時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果復(fù)常時(shí)間、治療前后患者尿路感染炎癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)、總有效率、不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床尿痛，尿急尿道刺激征、腰痛、乏力等消失，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性；有效：尿痛、尿急尿道刺激征、腰痛、乏力等得到明顯改善，尿中的細(xì)菌數(shù)量明顯減少；無效：達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)。排除無效率計(jì)算總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組尿路刺激征消失時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果復(fù)常時(shí)間比較

中西結(jié)合組尿路刺激征消失時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果復(fù)常時(shí)間短于西藥治療組（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后尿路感染炎癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較

治療前兩組患者尿路感染炎癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較，P>0.05，治療后兩組尿路感染炎癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)均改善，且中西結(jié)合組尿路感染炎癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)顯著低于西藥治療組（P<0.05），見表2。

2.3 總有效率比較

中西結(jié)合組總有效率94.29%明顯高于西藥治療組的74.29（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較

兩組治療過程中不良反應(yīng)均表現(xiàn)比較輕微，無明顯不適，P>0.05。

3.1 尿路感染的特點(diǎn)分析

泌尿系感染按感染的位置可劃分為上泌尿系和下泌尿系；按感染頻率，可以將其劃分成單發(fā)性和復(fù)發(fā)性兩種，而復(fù)發(fā)性炎癥又可以分成重復(fù)型和細(xì)菌型兩種。根據(jù)感染發(fā)生時(shí)尿路情況，可以劃分為：?jiǎn)渭冃阅蚵犯腥?、?fù)雜性尿路感染和尿膿毒血癥[3]。尿路感染是臨床上比較常見的一種細(xì)菌感染性病變，臨床上以尿道刺激征為主，如尿痛、尿頻等，嚴(yán)重的還會(huì)伴有全身癥狀。由于女性和男性的泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)不同，其發(fā)病率也有一定的性別差異，其中女性的發(fā)病比例更高。復(fù)發(fā)性下尿路感染是一種比較棘手的疾病，在一定的時(shí)間里會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染，這會(huì)對(duì)患者的生活和睡眠質(zhì)量造成很大的影響[4]。復(fù)發(fā)性尿路感染是由原致病菌反復(fù)感染引起的，目前臨床上比較常見的致病菌有：革蘭陰性菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，第一次感染治療不規(guī)范或不徹底會(huì)引起復(fù)發(fā)性尿路感染，而機(jī)體免疫力低下也是造成尿路感染的重要原因。早期發(fā)現(xiàn)并控制復(fù)發(fā)性尿路感染，應(yīng)加強(qiáng)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏檢查、廣譜抗生素和敏感抗生素的治療，并根據(jù)病情的變化對(duì)治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，直到尿液菌培養(yǎng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰后，持續(xù)給予抗生素控制3～5天，以提升感染的控制效果[5]。

3.2 左氧氟沙星聯(lián)合寧泌泰膠囊治療的效果分析

左氧氟沙星是一種具有抑制細(xì)菌DNA合成的三代喹諾酮類抗菌藥物。左氧氟沙星是由敏感菌引起的輕微感染，如呼吸、腸道、腹腔、泌尿、生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。左氧氟沙星具有廣泛的抗菌作用，其對(duì)于大部分腸菌科的菌株例如：大腸菌、沙門菌、淋球菌等有良好廣泛的抗菌效果[6]。

下尿路感染在中醫(yī)上被歸類為“淋證”，其治療重點(diǎn)是利濕通淋、清熱解毒。寧泌泰膠囊是由白茅根、連翹、芙蓉葉、大風(fēng)藤等組方而成的中成藥，清熱解毒、利濕通淋、涼血止血、養(yǎng)陰。臨床實(shí)踐證明，單用一種抗菌藥物對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的療效欠佳。寧泌泰膠囊與左氧氟殺星聯(lián)合治療，可以起到協(xié)同治療的作用，是一種很有應(yīng)用價(jià)值的臨床治療藥物組合[7]。本研究顯示，中西結(jié)合組尿路刺激征消失時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果復(fù)常時(shí)間短于西藥治療組，治療后患者尿路感染炎癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)低于西藥治療組，總有效率高于西藥治療組，P<0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)均表現(xiàn)比較輕微，無明顯不適，P>0.05。可見，左氧氟沙星片聯(lián)合寧泌泰膠囊對(duì)于尿路感染的治療效果確切。從這一結(jié)果可以看出，左氧氟沙星片聯(lián)合應(yīng)用寧泌泰膠囊，既能提高臨床效果，且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全性高。

綜上所述，左氧氟沙星片聯(lián)合寧泌泰膠囊對(duì)于老年女性復(fù)發(fā)性下尿路感染的治療效果確切，可有效控制病情，緩解尿路感染癥狀。

參考文獻(xiàn)

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