魏庭森

生活中，人們的身體常常會(huì)出現(xiàn)各種疼痛，比如關(guān)節(jié)炎引發(fā)的肢體疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，腰椎間盤突出引發(fā)的腰痛，以及各種因素誘發(fā)的頭痛等。但是，大多數(shù)人在出現(xiàn)疼痛后一般不知道該怎么用藥，或者自作主張買一些止痛藥物。其實(shí)，這種做法是不正確的。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，有80%的人在身體出現(xiàn)疼痛以及感冒等不適癥狀時(shí)，都會(huì)自己買藥進(jìn)行治療，其中購(gòu)買最多的藥物就是止痛藥，包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸以及阿司匹林等。在藥物推薦劑量之下，服用上述藥物一般對(duì)人體來說是安全的，但沒有通過醫(yī)囑而長(zhǎng)期大量服用上述止痛藥物，則會(huì)給患者的身體帶來很多危害。

臨床上，常用止痛藥物帶來的不良反應(yīng)主要包括：

1.胃腸不適。非甾體抗炎藥物的說明書當(dāng)中，提示不良反應(yīng)幾乎都會(huì)有：上腹部不適、惡心以及食欲不振等，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃出血。

2.肝功能異常。在感冒藥當(dāng)中一般都會(huì)添加對(duì)乙酰氨基酚，它可以幫助患者緩解疼痛、肌肉酸痛等不良癥狀。但是，據(jù)美國(guó)食品和藥品管理局發(fā)布公告顯示，限制對(duì)乙酰氨基酚在處方藥劑當(dāng)中的應(yīng)用劑量，并且要求在藥物的說明書上增加其可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷的這條警告。

3.慢性疼痛。通過相關(guān)調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)人們?cè)诜弥雇此幬镏舐蕴弁辞闆r十分普遍。

4.中風(fēng)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期大量服用布洛芬的人，其出現(xiàn)中風(fēng)的危險(xiǎn)性會(huì)增加到3倍，而且還可以明顯增加心臟病的發(fā)作，甚至導(dǎo)致死亡。

那么，針對(duì)疼痛之后的用藥，到底該怎么做呢？對(duì)此，筆者有以下幾點(diǎn)建議：

1.按時(shí)按量服藥。止痛藥物的每天服用量都具有相應(yīng)極限，比如布洛芬每天的使用量就是2400mg之內(nèi)，塞來昔布的用量為每天400mg等。若一天的用量超過極限，再增加藥物也不會(huì)產(chǎn)生更好的效果，反而會(huì)因?yàn)榉眠^量而導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)。所以建議人們要按時(shí)按量的服用止疼藥物，就算出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，也不應(yīng)該將一天兩次的藥物用量合在一次來服用。

2.按療程用藥。止痛藥物的使用療程通常不超過兩個(gè)星期，在用藥時(shí)間延長(zhǎng)基礎(chǔ)之上，藥物所出現(xiàn)的不良反應(yīng)概率或者嚴(yán)重程度都會(huì)變高。特殊情況之下，需要長(zhǎng)期服用止痛藥物的患者，要嚴(yán)格依照醫(yī)生的要求和建議來進(jìn)行服藥。需提醒的是，患者應(yīng)盡量避免同時(shí)服用兩種或者以上的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如果一種止痛藥物沒有效果，那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下先將其停用，然后再服用另一種止痛藥。

3.特殊人群用藥。臨床上，針對(duì)肝腎功能異常、消化道潰瘍患者，以及老人、孩子和哺乳期婦女等，因?yàn)槠渥陨淼纳砉δ芎推胀ㄈ司哂胁顒e，所以對(duì)于止痛藥物的服用有很多講究。比如，雙氯芬酸鈉以及布洛芬都可以在妊娠早期以及中期進(jìn)行服用，但是在懷孕28周之后就禁止。上述人群在使用非甾體類抗炎止痛藥物的時(shí)候，需要咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行服藥。

在實(shí)際生活中，當(dāng)止痛藥的選擇多了，隨之而來的用藥風(fēng)險(xiǎn)也不可忽視。所以，我們一定要合理適當(dāng)?shù)氖褂弥雇此帲唧w應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生按照患者的病情、疼痛程度以及機(jī)體反應(yīng)情況來制訂個(gè)體化用藥方案。在醫(yī)師給出用藥方案后，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整用法用量，這樣才能減少或者避免長(zhǎng)期服藥帶來的危害，使藥物發(fā)揮最大最優(yōu)的治療作用。