魏兵

《現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活》這一課介紹了兩個方面的內(nèi)容，一是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立，二是衛(wèi)生體系建立后人們社會生活的改進。學(xué)習(xí)這一課內(nèi)容時，可以抓住一個體系，三個改進來理解。

一、一個體系

本課的核心內(nèi)容是介紹現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，這個體系包括四個具體的體系，基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系、醫(yī)療保障體系。每個具體體系中又從中外兩個角度分別介紹其成就。

1. 基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。衛(wèi)生體系包括各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療單位等。20世紀(jì)中期，西方國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。中華人民共和國成立后，基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立。

2. 醫(yī)療服務(wù)體系。包括基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民的健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等。20世紀(jì)中期以來，西方國家醫(yī)療服務(wù)體系日益完善；中國醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)職能不斷擴大。

3. 藥品供應(yīng)體系。包括基本藥物制度、藥品審評審批制度、藥品全過程追溯制度、短缺藥品清單管理制度、藥品價格監(jiān)測體系、中央與地方兩級醫(yī)藥儲備體系、藥品供求監(jiān)測體系等。20世紀(jì)中期以來，西方國家藥品供應(yīng)得到了基本保障；新中國藥品供應(yīng)體系不斷完善，國家規(guī)范藥品收費標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度。

4. 醫(yī)療保障體系。包括基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助。二戰(zhàn)后現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國家推廣，歐洲一些國家宣布建成“福利國家”。新中國大力推廣醫(yī)療保障體系，基本醫(yī)療保障體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等。這三項制度已經(jīng)經(jīng)過十幾年的探索和建立，已經(jīng)從制度上覆蓋了全體居民。

在學(xué)習(xí)中注意比較中西方醫(yī)療衛(wèi)生體系建立與發(fā)展的異同：

（1）相同：①涵蓋內(nèi)容：衛(wèi)生、服務(wù)、藥品、保障等；②發(fā)展趨勢：不斷完善、覆蓋人群不斷增多；③助推動力：政府主導(dǎo)、法律保障。

（2）不同：①發(fā)展階段：中國起步晚于西方：西方醫(yī)療保障制度在二戰(zhàn)后推廣，中國在改革開放后建立各種醫(yī)療保障制度。②工作重心：相較于西方，中國更加重視扶貧工作。

二、三個改進

“三個改進”即改進人民的健康狀況、改變?nèi)藗兊纳罘绞?、強化了全民的衛(wèi)生意識?，F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系推動了三個改進。三個改進也是從中外兩個角度進行分析。

1. 世界角度

健康狀況：西方發(fā)達的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進，自然科學(xué)新成就應(yīng)用到臨床，孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低，人類的平均壽命不斷增長。

生活方式：二戰(zhàn)后許多國家注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，衛(wèi)生條件不斷改觀，刷牙、洗臉等行為成為個人的衛(wèi)生習(xí)慣。

全民衛(wèi)生意識：講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民基本素質(zhì)，精神衛(wèi)生越來越受到重視，并采取有效方式預(yù)防。

2. 中國角度

健康狀況：新中國醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，斷指再植手術(shù)、人工合成牛胰島素等取得了世界領(lǐng)先的成就；人民的健康狀況明顯改觀，中國人平均壽命達到了世界中等發(fā)達國家水平。

生活方式：新中國發(fā)動群眾，開展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護健康的愛國衛(wèi)生運動，助推人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。