劉芬

摘要：目的 探討全面護理干預(yù)在急性虹膜睫狀體炎患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2022年2月～2023年3月我院收治的30例急性虹膜睫狀體炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組15例。對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以全面護理。比較兩組護理效果、護理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護理總有效率為100.00%，顯著高于對照組的73.33%（P＜0.05）；護理后，觀察組護理責(zé)任心、風(fēng)險意識、操作技能、服務(wù)態(tài)度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組生理功能、社會關(guān)系、心理功能和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 全面護理干預(yù)應(yīng)用于急性虹膜睫狀體炎患者護理中的效果顯著，有利于提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度。

關(guān)鍵詞：急性虹膜睫狀體炎；全面護理；護理質(zhì)量；結(jié)膜囊；心理疏導(dǎo)

隨著人們使用電子設(shè)備的時間不斷延長，罹患眼部相關(guān)疾病的患者數(shù)量也在不斷增加。虹膜睫狀體炎又被稱為前葡萄膜炎，在青壯年中較為高發(fā)，屬于常見的眼科疾病類型之一[1]。虹膜睫狀體炎發(fā)病較突然，且復(fù)發(fā)率高，患者可出現(xiàn)眼部疼痛、視力下降、畏光等癥狀，嚴(yán)重時會雙眼失明[2]。因此，在積極治療患者的同時，應(yīng)予以其有效的護理，促進患者疾病康復(fù)[3]。本研究旨在探討全面護理干預(yù)在急性虹膜睫狀體炎患者中的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月～2023年3月我院收治的30例急性虹膜睫狀體炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組15例。對照組男7例，女8例；年齡19～48歲，平均年齡（33.47±4.45）歲；病程1～7 d，平均病程（4.15±0.97） d。觀察組男8例，女7例；年齡19-47歲，平均年齡（33.36±4.36）歲；病程1～7 d，平均病程（3.98±0.91） d。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足急性虹膜睫狀體炎的確診標(biāo)準(zhǔn)；對本研究知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：未能全程參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組應(yīng)用常規(guī)護理

定期為患者點眼藥水，做好各項醫(yī)生所要求的護理措施。持續(xù)干預(yù)14 d。

1.2.2 觀察組應(yīng)用全面護理

（1）為患者滴眼藥水：在為患者滴眼藥水時，護理人員應(yīng)堅持三查七對的工作原則，在執(zhí)行動作上應(yīng)當(dāng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。注意雙手消毒，避免患者誘發(fā)感染。眼膏、眼液要做到專人專用，避免反復(fù)接觸藥物。在應(yīng)用阿托品類的散瞳藥物時，需嚴(yán)格進行核查，切勿與縮瞳藥物混淆。若患者僅為單眼患病，在滴眼藥水時要讓其向患側(cè)翻身，避免出現(xiàn)眼藥水流入健康側(cè)眼睛的情況。當(dāng)將散瞳藥滴入后，需用潔凈后的雙手輕壓患者的淚囊2～3 min，達到促進眼藥水吸收的效果。在給藥的過程中，還需注意觀察患者瞳孔是否發(fā)生散大等表現(xiàn)。在為患者滴眼藥水的過程中，護理人員需合理安排不同眼藥水的滴加順序。冬天需要注意滴入的眼藥水應(yīng)處于適宜溫度，不能將溫度過低的眼藥水滴加到患者眼角膜處，否則可能導(dǎo)致其出現(xiàn)較強的咽部刺激，影響患者角膜的穩(wěn)定性。一般情況下，結(jié)膜囊中能夠容納約0.2 mL的眼藥水，即1～2滴眼藥水，單次滴入3～5 min后再滴入另一種藥水，使用這種方式能夠促進兩種眼藥水均被充分吸收，最終使得前方內(nèi)充滿藥液，保證藥物不被浪費。

（2）球旁注射的護理：對不能耐受結(jié)膜下注射的患者而言，可采用球旁注射的方式進行注射。在注射時，需將患者傷口部位周圍的皮膚進行消毒，同時明確進針位置。確?；爻闊o血后，即可進行藥物注射，但需注意調(diào)控注射速度，一般單次注入藥量維持在0.5～1 mL，進針深度調(diào)控在1.5 cm左右。藥物注射完畢后，應(yīng)用棉簽按壓針眼，按壓時間為1～2 min。觀察患者是否合并出血。

（3）結(jié)膜下注射的護理：考慮到罹患該病的患者已經(jīng)處于睫狀體充血的狀態(tài)，故在注射時，應(yīng)保持麻醉充分，避免患者產(chǎn)生痛感。在注射時，將針頭的斜面向下，針頭緊貼球墨囊，避開血管豐富區(qū)域。注射手法要輕，減少對患者眼部的刺激。準(zhǔn)確掌握進針力度，避免針頭穿透鞏膜。注射位置盡可能選擇球結(jié)膜下穹隆，減低眼壓。需常更換注射部位，避免出現(xiàn)結(jié)膜角化、血管充血等情況。藥物注射完畢后，在眼內(nèi)涂上四環(huán)素可的松眼膏，然后在患者眼睛上覆蓋一層無菌紗布，保持2～4 h后即可打開。對于存在眼瞼裂傷的患者，在其進行注射時，需要翻開眼皮后再進行注射，以減少對傷口的刺激。

（4）眼部敷療的護理：在進行濕熱敷時，需注意調(diào)節(jié)水溫至適宜溫度。濕熱敷是將水的溫度保持在45℃～50 ℃。然后將熱敷墊放在水中浸泡。熱敷時間控制在20～30 min，每隔3～5 min更換一次熱敷毛巾。在熱敷的全過程中，護理人員需注意巡查，及時詢問患者感受，做到勤問、勤換。若患者眼瞼部存在傷口，需注意無菌操作。在應(yīng)用熱敷墊時，需注意消毒、清洗，及時將墊子晾干。

（5）心理疏導(dǎo)：護理人員需重視與患者進行溝通，圍繞著其負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因予以針對性心理疏導(dǎo)，并將疾病病因、預(yù)后、癥狀等基本知識告知患者，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高護理依從度。

（6）生活指導(dǎo)：在居家或是在院診療期間，告知患者重點關(guān)注自身是否存在畏光、流淚、視力下降、眼紅及眼脹等情況，并囑其多進行健康鍛煉，以增強機體免疫力避免過于勞累或長期精神緊張，防止疾病復(fù)發(fā)。在飲食方面，建議患者多進食低鹽、營養(yǎng)豐富、含有鉀元素及低糖類的食物，減少辛辣及刺激類食品的攝入。多飲水，保持大便通暢性。持續(xù)干預(yù)14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護理效果：顯效，炎癥控制，癥狀消失，視力恢復(fù)；有效，炎癥明顯減輕，癥狀好轉(zhuǎn)，視力有提高；無效，炎癥未得到控制，癥狀未改善，視力無提高?？傆行?顯效+有效。

（2）比較兩組護理滿意度：按照百分制評分，分值越高，患者護理滿意度越高。

（3）比較兩組生活質(zhì)量：借助SF-36量表評估，各維度均按照百分制賦分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用ｔ檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組護理總有效率為100.00%，顯著高于對照組的73.33%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后，觀察組護理責(zé)任心、風(fēng)險意識、操作技能、服務(wù)態(tài)度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

護理后，觀察組生理功能、社會關(guān)系、心理功能和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

急性虹膜睫狀體炎疾病初期，當(dāng)睫狀體受到致病因素的影響時，患者眼部會出現(xiàn)炎性物質(zhì)滲出、水腫及組織充血等改變，主要癥狀包括對光反射消失、外觀瞳孔縮小、視力減退、眼部脹痛、流淚及畏光等，故臨床上也將該病稱為瞳神緊小癥[4]。當(dāng)炎癥進一步發(fā)展，進入到極性期階段時，患者眼部的充血血腫癥狀將進一步加劇，使得其眼中血管的通透性進一步提升。此時，大量的炎性物質(zhì)將隨著血管滲出，最終集聚在前房處，出現(xiàn)“黃液上沖”的表現(xiàn)[5～6]。若此時對患者施以及時、有效的護理支持，有助于改善其臨床癥狀，抑制炎性反應(yīng)。

全面護理應(yīng)用的干預(yù)措施給藥劑量低、操作簡單便捷且準(zhǔn)確，應(yīng)用后能夠減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，緩解其心理壓力[7]。相較于常規(guī)護理模式，全面護理的應(yīng)用內(nèi)容較為全面且具有針對性，整體護理工作開展井然有序，能夠進一步提升護理工作質(zhì)量，縮短病程，促進患者康復(fù)[8]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組護理總有效率高于對照組的73.33%（P＜0.05）。說明全面護理措施的應(yīng)用可顯著提高整體護理效果，改善患者預(yù)后。全面護理要求護理人員對患者進行詳細的用藥指導(dǎo)，包括眼藥水的正確使用方法、使用時間、劑量等，有利于提高患者的治療效果。在應(yīng)用眼藥水的過程中，全面護理強調(diào)嚴(yán)格的衛(wèi)生和消毒措施，可以有效預(yù)防患者眼部感染，提高治療效果。

據(jù)表2、表3數(shù)據(jù)可知：護理后，觀察組護理責(zé)任心、風(fēng)險意識、操作技能、服務(wù)態(tài)度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組生理功能、社會關(guān)系、心理功能和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明全面護理可顯著提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度。全面護理中各項護理措施圍繞患者診療期間方方面面的內(nèi)容開展，能夠滿足患者身心需求，讓其接受優(yōu)質(zhì)護理，從而提高患者生活質(zhì)量，緩解疼痛，提高護理滿意度。

綜上所述，全面護理干預(yù)應(yīng)用于急性虹膜睫狀體炎患者護理中效果顯著，有利于提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度。

參考文獻

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