韓淑華 張思妮 王倩

隨著天氣變冷，很多小孩出現(xiàn)了咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀，醫(yī)院急診室里人滿為患。這其中的“罪魁禍?zhǔn)住敝痪褪呛粑篮习《荆≧SV）。特別提醒，當(dāng)下正處在呼吸道疾病高發(fā)時(shí)節(jié)，積極防治很重要。

什么是合胞病毒

RSV可感染各年齡段人群，但主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下等高危人群，是造成兒童急性呼吸道感染發(fā)病和住院的主要病原體之一，也是目前導(dǎo)致5歲以下兒童罹患下呼吸道感染的首要病毒病原，嚴(yán)重危害兒童健康。

RSV感染最易累及呼吸系統(tǒng)，其主要機(jī)制為氣道阻塞、支氣管平滑肌痙攣及隨后的氣道高反應(yīng)性。RSV感染的臨床表現(xiàn)差異很大，可以表現(xiàn)為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可表現(xiàn)為嚴(yán)重的下呼吸道感染，與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境暴露因素及既往的呼吸道感染史有關(guān)。RSV可在高危患者中引起重癥感染，并可累及呼吸系統(tǒng)以外的臟器。

RSV傳染性較強(qiáng)，主要通過呼吸道飛沫以及密切接觸傳播，也能通過接觸含病毒的分泌物或污染物間接接觸傳播，特定條件下可通過氣溶膠傳播。

患者和無癥狀感染者是主要傳染源。RSV感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前1～2 d即有傳染性，傳染性通常持續(xù)3～8 d，但對(duì)于免疫功能低下的嬰幼兒和老年人，即使癥狀消失，其傳染期仍可長達(dá)4周。此外，RSV感染不能產(chǎn)生永久性免疫，不能保護(hù)患者免于再次感染。

如何預(yù)防

RSV感染流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，減少高危人群暴露機(jī)會(huì)。避免與急性呼吸道感染者近距離接觸，避免與感染者接吻、擁抱、握手、共用杯子和餐具，并加強(qiáng)對(duì)居室臺(tái)面、門把手、電燈開關(guān)、兒童餐具、玩具等接觸頻繁部位及家庭公共區(qū)域的清潔和消毒。

一旦家庭成員有人感染RSV，輕癥者盡量居家隔離休息，避免進(jìn)入公共場(chǎng)所，不帶病上班或上課，如癥狀加重應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。對(duì)于嬰兒，因母乳中含有免疫球蛋白，可以抵抗RSV感染，提倡給嬰兒母乳喂養(yǎng)，至少喂養(yǎng)6個(gè)月。5歲以下兒童、老年人及免疫功能低下人群需要重點(diǎn)防護(hù)。

由于RSV為一種包膜病毒，對(duì)紫外線和熱敏感，復(fù)方季銨鹽消毒液、含醇消毒液、含碘消毒液、含氯消毒液等均可有效滅活病毒。RSV可在堅(jiān)硬物體表面，如桌子和嬰兒床欄桿等存活數(shù)小時(shí)，但在柔軟的物體表面，如紙巾和手上存活時(shí)間較短。可使用消毒液擦拭消毒環(huán)境和物體表面，使用清洗消毒劑對(duì)患者的衣物、床上用品進(jìn)行消毒處理。