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        對新型冠狀病毒感染1 月8 日起實施“乙類乙管”

        2023-03-11 09:11:22
        農(nóng)民文摘 2023年1期
        關(guān)鍵詞:老年人疫情檢測

        國家衛(wèi)生健康委2022 年12 月26日發(fā)布公告,將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。根據(jù)公告,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),自2023 年1 月8 日起,解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施;新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

        國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組當(dāng)日印發(fā)了《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》,主要措施有:

        進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率。我國大規(guī)模的疫苗接種實踐證明,我國的新冠病毒疫苗是安全、有效的。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動員力度,科學(xué)評估接種禁忌,加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率,特別是老年人群覆蓋率,優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫,努力做到“應(yīng)接盡接”。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上,在感染高風(fēng)險人群、60 歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

        調(diào)整人群檢測策略。社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測。疫情流行期間,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測。對社區(qū)65 歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區(qū)居民、3 歲及以下嬰幼兒,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導(dǎo)開展抗原檢測,或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場所等,查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點(diǎn),保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測試劑充足供應(yīng)。

        分級分類救治患者。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例,采取居家自我照護(hù);普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例,在亞定點(diǎn)醫(yī)院治療;以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要血液透析的病例,在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療;以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例,以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的,在三級醫(yī)院治療。

        全面實行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制,依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級診療,加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測,對于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測其健康狀況,指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治。

        確保重癥高風(fēng)險人員及時發(fā)現(xiàn)、及時救治。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集,進(jìn)一步完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機(jī)制。動態(tài)監(jiān)測定點(diǎn)醫(yī)院、二級以上醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源使用情況,以地市為單位,當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息。對于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口、醫(yī)療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市,省級衛(wèi)生健康行政部門視情通過省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量增援,必要時向國家申請采取跨地區(qū)統(tǒng)籌方式調(diào)派醫(yī)療力量增援,確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。

        做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級健康服務(wù)。摸清轄區(qū)65 歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病(包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況,根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等進(jìn)行分級,發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級健康服務(wù)。社區(qū)(村)協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作,居(村)民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群,提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。

        強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)等人群集中場所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時,由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)經(jīng)科學(xué)評估適時采取封閉管理,并報上級主管部門,防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者,建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制,對機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治,控制場所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個人防護(hù)指導(dǎo),強(qiáng)化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng),降低場所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)做好人員健康監(jiān)測,發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施,延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時,重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”,建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。

        加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查,加強(qiáng)醫(yī)療資源配置,配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機(jī)等輔助治療設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力,形成縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系,建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,按照分區(qū)包片的原則,建立健全城市二級及以上綜合醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口幫扶機(jī)制。暢通市縣兩級轉(zhuǎn)診機(jī)制,提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力,為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿,適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。

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