胡獻(xiàn)國

新冠病毒感染康復(fù)后體溫恢復(fù)正常，抗原檢測也正常，但仍有部分患者出現(xiàn)干咳。就是咳嗽的時(shí)候沒有痰，常伴有咽喉不適等。究其原因，是因?yàn)樾鹿诓《靖腥緯r(shí)造成支氣管黏膜的損傷或感覺神經(jīng)裸露，對外界的各種刺激敏感性增高所致。同時(shí)，寒冷空氣的刺激、吸煙的煙霧及廚房油煙等物理和化學(xué)性刺激，都有可能引起或加劇咳嗽。在伴有基礎(chǔ)疾病的中老年人群中尤為明顯。

中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽多為外邪侵襲，肺氣失宣所為，也可由于臟腑功能失調(diào)，累及肺臟，肺氣失其肅降而發(fā)生。凡由外感受邪引起的咳嗽，稱外感咳嗽，一般起病多較急，病程較短，常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等證，當(dāng)以疏散外邪、宣肺理氣為治。凡由臟腑功能失調(diào)引起的咳嗽，稱為內(nèi)傷咳嗽，一般起病較慢，往往有較長的咳嗽病史和其他臟腑失調(diào)的證候，當(dāng)以調(diào)理臟腑為主。中醫(yī)辨證選用中成藥治療治療新冠病毒感染后咳嗽，一般分為以下幾種情況。

1.風(fēng)寒襲肺型 咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚、惡寒發(fā)熱、無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳?？蛇x用杏蘇止咳糖漿，或止咳青果丸、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸等口服。

2.風(fēng)熱犯肺型 咳痰不爽，痰黃或稠黏，喉燥咽痛，常伴惡風(fēng)身熱、頭痛肢楚、鼻流黃涕、口渴等表熱證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳?？蛇x用止咳枇杷露，或蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露、桑菊感冒片等口服。

3.風(fēng)燥傷肺型 喉癢干咳，無痰或痰少而黏連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮。治宜疏風(fēng)清肺、潤燥止咳?？蛇x用川貝雪梨膏，或蜜煉川貝枇杷膏、梨枇膠囊等口服。

1.痰濕蘊(yùn)肺型 咳嗽反復(fù)發(fā)作，尤以晨起咳甚，咳聲重濁，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，胸悶氣憋，痰出則咳緩，憋悶減輕。常伴體倦、脘痞、腹脹、大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑。治宜燥濕化痰、理氣止咳?？蛇x用杏仁止咳糖漿或二陳丸、半夏天麻丸、香砂六君子丸、三子止咳膏、半夏糖漿等口服。

2.痰熱郁肺型 咳嗽氣息急促，或喉中有痰聲，痰多稠黏或?yàn)辄S痰，咳吐不爽，或痰有熱腥味，或咳吐血痰，胸脅脹滿，或咳引胸痛，面赤，或有身熱，口干欲飲，舌苔薄黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治宜清熱肅肺、化痰止咳。可選用橘紅丸或川貝枇杷膏、枇杷葉膏、麻杏石甘合劑、鮮竹瀝、復(fù)方鮮竹瀝、蛇膽陳皮散等口服。

3.脾肺氣虛型 咳嗽痰稀，氣短懶言，喜溫怕冷，心悸怔忡，肢軟乏力，納差食少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)肺?？蛇x用人參保肺丸或蟲草補(bǔ)肺膠囊、百令膠囊口服。

4.肝火犯肺型 咳逆陣作，咳時(shí)面赤，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質(zhì)黏；或痰如絮狀，咳引胸脅脹痛，咽干口苦。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。舌紅或舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治宜清肝瀉火、化痰止咳。可選用丹梔逍遙丸或左金丸、黛蛤散等口服。

5.肺陰虧耗型 干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，常伴有午后潮熱、手足心熱、夜寐盜汗、口干，舌質(zhì)紅少苔，或舌上少津，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰潤肺、化痰止咳。可選用二母寧嗽丸或養(yǎng)陰清肺膏、百合固金口服液等口服。

若經(jīng)過上述治療仍咳嗽嚴(yán)重，影響日常生活、工作、睡眠，或持續(xù)3周以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。