石超朱曉雪

（1.山東外國語職業(yè)技術大學 山東 日照 276800；2.山東體育學院 山東 濟南 250102）

前言

乒乓球運動在我國有著廣泛的開展和較高的普及率，再加上我國乒乓球運動員所取得的輝煌成就，因此乒乓球也被譽為我國的“國球”。我國乒乓球運動之所以能夠領先世界，與青少年乒乓球運動員的發(fā)掘和培養(yǎng)息息相關，對于青少年乒乓球運動員來說，一旦出現(xiàn)運動損傷，不僅會直接影響到他們的正常訓練和比賽，而且也會為運動員生涯的發(fā)展埋下隱患。膝關節(jié)是人體內最大和最復雜的關節(jié)，也是青少年乒乓球運動員需要重點保護和預防的部位。因此，對青少年乒乓球運動員的膝關節(jié)運動損傷進行研究，有著一定的實踐價值。

本文以菏澤市體校的30名青少年乒乓球運動員作為研究對象，運用多種研究方法，從膝關節(jié)損傷次數(shù)、部位、類型、程度和病程等角度，對運動員膝關節(jié)部位出現(xiàn)的運動損傷現(xiàn)狀進行了調查，并且總結出運動員膝關節(jié)運動損傷的主要因素等，進而結合運動醫(yī)學、運動訓練學等相關知識和作者的運動經(jīng)歷，提出了預防措施和建議等。通過本研究，希望能夠幫助菏澤市體校青少年乒乓球運動員進一步認識到預防膝關節(jié)運動損傷的重要性，加強對膝關節(jié)的保護，避免出現(xiàn)運動損傷，進而以健康的狀態(tài)參與訓練和比賽，為青少年乒乓球運動員技戰(zhàn)術水平的提高帶來更多幫助，提高他們的競技能力和比賽成績。

1、研究對象與研究方法

1.1、研究對象

本文以菏澤市體校的青少年乒乓球運動員30人（男生15人，女生15人）作為研究對象，運動員的年齡介于14-18歲之間，運動等級為二級運動員。

1.2、研究方法

（1）文獻資料法。

根據(jù)論文內容和框架，在山東體育學院圖書館查閱了乒乓球運動、運動訓練、運動醫(yī)學等方面的書籍和文獻，然后以“乒乓球”、“運動損傷”和“膝關節(jié)運動損傷”等為關鍵詞，在中國知網(wǎng)上下載了近10年來的相關文獻資料等，將所有書籍和文獻作為本文寫作的理論基礎。

（2）訪談法。

在調查和研究過程中，與菏澤市體校的乒乓球教練、部分青少年乒乓球運動員進行咨詢和交流，對青少年乒乓球運動員的膝關節(jié)運動損傷情況、損傷原因和預防對策等進行了解，并且進行詳細的記錄。

（3）問卷調查法。

按照研究框架，查找相關體育專業(yè)優(yōu)秀論文中的問卷設計方法，設計了一份《菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的現(xiàn)狀和對策》調查問卷，經(jīng)過多次修改和完善，最終確定了問卷的問題。在問卷調查中，共向菏澤市體校青少年乒乓球運動員發(fā)放問卷30份，在教練員的協(xié)助下進行發(fā)放、填寫和回收，回收30份，有效問卷30份，回收率和有效率均為100%。本次問卷調查的信度和效度較高，問卷數(shù)據(jù)的真實性較強，對于論文寫作能夠提供可靠的數(shù)據(jù)保障。

（4）數(shù)理統(tǒng)計法。

將調查得來的數(shù)據(jù)錄入Excel 2016，運用公式對數(shù)據(jù)進行計算和整理。

（5）邏輯分析法。

在相關數(shù)據(jù)基礎上，運用歸納和推理等分析方法，對菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的現(xiàn)狀進行深入的分析，得出結論，并且提出建議。

2、結果與分析

2.1、菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的現(xiàn)狀

膝關節(jié)是人體內最復雜的關節(jié)，而乒乓球運動的競技特點也導致膝關節(jié)成為了運動員運動損傷的高發(fā)部位，本節(jié)首先對菏澤市體校30名青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的現(xiàn)狀進行調查，結果如下所示。

（1）膝關節(jié)運動損傷的發(fā)生率。

如表1所示，菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的發(fā)生率還是比較高的，人均損傷超過了1次，而且從性別來看，男性和女性運動員發(fā)生的膝關節(jié)運動損傷不存在顯著性差異。在訪談過程中也得知，菏澤市體校青少年乒乓球運動員的膝關節(jié)運動損傷對他們的訓練和比賽帶來的影響較大，已經(jīng)成為了制約他們競技水平提高的重要因素之一，因此在今后還需要進一步提高對膝關節(jié)運動損傷的預防，降低膝關節(jié)損傷帶來的影響。

表1 菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的次數(shù)（N=30）

（2）膝關節(jié)運動損傷的程度。

如表2所示，菏澤市體校青少年乒乓球運動員所出現(xiàn)的膝關節(jié)運動損傷中，輕度損傷的比例最高，而中度損傷的比例也超過了1/4，重度損傷的比例最低。在運動醫(yī)學和運動解剖學領域，根據(jù)損傷初期癥狀、康復所需時間和損傷帶來的影響，對于運動損傷程度的劃分包括了輕度損傷、中度損傷和重度損傷。結合表2的數(shù)據(jù)，菏澤市體校青少年乒乓球運動員的膝關節(jié)運動損傷以輕度損傷為主，這些損傷康復周期較短，恢復較快，而且運動員在康復之后基本就可以直接參與訓練，因此對于運動員帶來的影響也最??；但是運動員出現(xiàn)中度損傷的比例比較高，運動員康復所需時間往往需要數(shù)月，恢復的周期長，所帶來的影響也是最大的；而在重度損傷方面，雖然損傷康復所需的時間最長，而且影響也最大，但是損傷次數(shù)比較少，對運動員帶來的整體影響相對較小。從整體來看，菏澤市體校青少年乒乓球運動員要重點加強對膝關節(jié)輕度損傷和中度損傷的預防，降低其帶來的不利影響。

表2 菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的程度（N=38）

（3）膝關節(jié)運動損傷的病程。

如表3所示，菏澤市體校青少年乒乓球運動員的膝關節(jié)運動損傷以急性損傷為主，占比超過了60%，而慢性損傷比例也超過了25%。在運動損傷領域，損傷病程主要劃分為急性損傷、慢性損傷和急性轉慢性損傷，而從表3的數(shù)據(jù)來看，菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷以急性損傷最多，這種損傷屬于外力急速作用下所造成的損傷，特點是發(fā)病快、痛感強，但是康復周期也較短，按照保護、休息、冰敷等流程就能夠在短時間內康復；而慢性損傷是運動員在長期的訓練中所積累的，其特點是發(fā)病慢、難以察覺，當運動員發(fā)病時，已經(jīng)造成了較大影響，而且康復所需時間也相對較長，并且往往難以完全根除。可見，菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)損傷的病程以急性損傷為主，對運動員帶來的影響也較大，因此要對其進行更好的預防，降低運動員膝關節(jié)損傷的幾率。

表3 菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的病程（N=38）

（4）膝關節(jié)運動損傷的類型。

如表4所示，菏澤市體校青少年乒乓球運動員的膝關節(jié)損傷類型主要是韌帶、肌肉、關節(jié)損傷，分析出現(xiàn)這種情況的原因可能在于：乒乓球運動員在訓練和比賽中，其膝關節(jié)不僅要支撐整個身體的重量，而且在左右、前后的移動過程中，其膝關節(jié)也要頻繁受到外力的磨損，擠壓、沖擊，而這種壓力導致的膝關節(jié)活動范圍一旦超出其最大限度，就會導致附著在膝關節(jié)周圍的肌肉和韌帶出現(xiàn)高度緊張的情況，進而導致肌肉和韌帶損傷，因此運動員膝關節(jié)韌帶和肌肉的損傷也相對較多。此外，運動員的膝關節(jié)在不斷的屈伸、扭轉過程中，這樣的壓力會導致半月板出現(xiàn)裂痕、關節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷等，進而導致半月板出現(xiàn)的損傷次數(shù)也相對較多。

表4 菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的類型（N=38）

（5）膝關節(jié)運動損傷的部位。

如表5所示，菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的部位主要是半月板、髕骨和副韌帶，與相關的研究結果一致。乒乓球運動的競技特點是運動員膝關節(jié)運動損傷部位分布的重要因素之一，分析其原因主要在于：膝關節(jié)作為運動員承接身體重量和膝關節(jié)扭轉、彈跳、屈伸等動作的重要支撐點，運動員膝關節(jié)一旦出現(xiàn)較大幅度得到扭轉，會很容易導致半月板損傷，而且乒乓球運動員在長期訓練中要對髕骨的軟骨和股骨造成較多的摩擦和擠壓，因此運動員髕骨位置的損傷也相對較多；此外，由于乒乓球運動的整體強度較大，因此運動員的膝關節(jié)部位要頻繁的被外力所作用，導致其超出最大活動范圍，造成附著在膝關節(jié)周圍的肌肉和韌帶處于長期緊張狀態(tài)，如果不積極放松拉伸，就很容易導致韌帶的撕裂甚至斷裂。

表5 菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)損傷部位的調查（N=38）

2.2、菏澤市體校青少年乒乓球運動員發(fā)生膝關節(jié)運動損傷的因素

由于乒乓球運動的強度較大，因此導致運動員出現(xiàn)運動損傷的因素也相對比較多，通過對菏澤市體校青少年乒乓球運動員的問卷調查，總結了導致他們出現(xiàn)膝關節(jié)運動損傷的因素，結果如表6所示。

如表6所示，菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)出現(xiàn)運動損傷的因素以局部負擔過大、運動性疲勞、準備活動不夠充分和技術動作不合理等為主。乒乓球作為一種競技對抗運動，雖然運動員不需要直接進行身體接觸，但是由于每場比賽、每局甚至每個回合比賽耗費的時間較長，因此對于運動員的體能素質要求較高。而運動員在反復的擊球過程中，其膝關節(jié)不僅要支撐全身的力量，還不斷地扭轉、屈伸，都要承受較大壓力，這種局部負擔過大的情況也成為了導致其出現(xiàn)膝關節(jié)損傷的關鍵性因素；其次，運動員在長期訓練中所積累的疲勞以及每次比賽中體能的下降，都會導致其技術動作出現(xiàn)變形，而這也是膝關節(jié)損傷的隱患之一；第三，運動員在每次訓練、比賽前的準備活動和對膝關節(jié)部位的保護等一旦出現(xiàn)失誤，對于膝關節(jié)部位的損傷也會埋下不確定隱患，導致膝關節(jié)部位受到損傷。

表6 菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的因素（N=30）

2.3、菏澤市體校青少年乒乓球運動員預防膝關節(jié)運動損傷的對策

通過上述對菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的現(xiàn)狀、因素進行的調查和分析，結合個人所學的乒乓球訓練、運動醫(yī)學、運動訓練學和運動解剖學等相關知識、訓練和比賽經(jīng)驗等，提出了菏澤市體校青少年乒乓球運動員預防膝關節(jié)運動損傷的措施。

（1）加強對膝關節(jié)部位的防護。

菏澤市體校青少年乒乓球運動員要加強對膝關節(jié)部位的保護，一方面要重點加強對膝關節(jié)部位肌肉群、韌帶的訓練，加強肌肉力量的強度和柔韌性，提高膝關節(jié)應對外部壓力時的韌性，降低膝關節(jié)運動損傷的可能性；其次，運動員在每次進行訓練和比賽前，要盡可能的對膝關節(jié)進行保護。例如，可以用護膝、醫(yī)用膠帶等保護膝關節(jié)，避免膝關節(jié)運動損傷的出現(xiàn)。還要控制運動員的體重，加強股四頭肌的鍛煉，最后在平時的時候要多做一些單腿靠箱半步蹲、螃蟹步、彈力帶深蹲這些動作，和正確的生活習慣都可以起到增強膝關節(jié)及周圍肌肉的力量作用，加強膝關節(jié)的承受能力，進而達到保護自己的效果。

（2）合理安排訓練內容和負荷。

菏澤市體校的乒乓球教練員要合理的安排運動員的訓練方案和計劃，嚴格按照循序漸進的原則，讓運動員的身體能夠避免承受過大的負荷，降低膝關節(jié)出現(xiàn)損傷的幾率；如果運動員的身體狀態(tài)、情緒狀態(tài)出現(xiàn)較大起伏，要適當?shù)膶τ柧殢姸冗M行調整，避免運動員膝關節(jié)的損傷；第三，運動員每次訓練后，要對其身體進行放松性訓練，并且補充足夠的蛋白質、微量元素等營養(yǎng)物質，幫助運動員及時恢復疲勞，避免膝關節(jié)部位出現(xiàn)損傷。

（3）提高運動員的自我保護意識。

菏澤市體校青少年乒乓球運動員要提高自我保護意識，積極學習運動損傷自我急救法，在面對突發(fā)情況時，能有效降低膝關節(jié)運動損傷的發(fā)生率，更要重視膝關節(jié)損傷對運動員的影響，首先要在訓練和比賽中做好對膝關節(jié)及各個部位的防護，在每個技術動作運用過程中都要注意膝關節(jié)的活動范圍，減少過大的膝關節(jié)彎曲、扭轉以及高強度的磨損等；其次要在訓練前對場地和器材等進行嚴查，并且提高自己的注意力，避免由于心理因素和場地器材因素導致膝關節(jié)出現(xiàn)損傷。如果自己發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)有輕微的疼痛，要及時地就醫(yī)，配合醫(yī)生積極尋找疼痛原因，然后合理地調整自己的訓練強度、作息、和飲食習慣。

（4）加強醫(yī)務的監(jiān)督。

菏澤市體校的乒乓球教練員和運動員都要重視醫(yī)務監(jiān)督工作在預防運動員膝關節(jié)運動損傷中的重要價值，不僅要讓隊醫(yī)能夠在訓練計劃中提供運動損傷預防方面的相關意見和建議，而且還要在運動員每次出現(xiàn)膝關節(jié)運動損傷之后進行及時的救治和保護，為運動員制定合理的康復和飲食計劃。此外，隊醫(yī)還要定期為乒乓球運動員的身體狀態(tài)進行檢查，對運動員出現(xiàn)的疲勞和其他生理指標的變化進行及時反饋，進而做出相應的運動調整，盡量避免膝關節(jié)運動損傷的出現(xiàn)。

3、結論與建議

3.1、結論

（1）菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)運動損傷的發(fā)生率還是比較高的，人均損傷次數(shù)較多，在今后還需要進一步提高對膝關節(jié)運動損傷的預防，降低膝關節(jié)損傷對運動員帶來的影響；

（2）菏澤市體校青少年乒乓球運動員所出現(xiàn)的膝關節(jié)運動損傷中，輕度損傷的比例最高，而中度損傷的比例也較高；從病程來看，膝關節(jié)運動損傷以急性損傷為主，而慢性損傷比例也相對較高；

（3）菏澤市體校青少年乒乓球運動員所出現(xiàn)的膝關節(jié)損傷類型主要是韌帶、肌肉、關節(jié)損傷，膝關節(jié)運動損傷的部位主要是半月板、髕骨和副韌帶，這也與相關的研究結果一致；

（4）菏澤市體校青少年乒乓球運動員膝關節(jié)出現(xiàn)運動損傷的因素以局部負擔過大、運動性疲勞、準備活動不夠充分和技術動作不合理等為主。

3.2、建議

（1）菏澤市體校青少年乒乓球教練員要根據(jù)運動員的訓練年限、競技能力等差異性，為不同的運動員制定個性化的訓練計劃，對訓練強度和訓練負荷等進行合理的安排，并且根據(jù)運動員機體的變化進行適當調整，盡可能降低膝關節(jié)損傷的幾率；

（2）菏澤市體校青少年乒乓球運動員一方面要加強對膝關節(jié)部位肌肉和韌帶力量的訓練，提高膝關節(jié)的力量和所能承受的強度，更好的避免損傷；另一方面也要提高運動員訓練前、賽前進行準備活動和自我保護的意識，避免出現(xiàn)膝關節(jié)部位的損傷；

（3）菏澤市體校青少年乒乓球運動員要在每次訓練前都做到對于訓練場地和訓練器材的檢查，排除可能導致膝關節(jié)運動損傷的不穩(wěn)定因素。而且還要盡可能避免在膝關節(jié)損傷的情況下堅持訓練和比賽，避免膝關節(jié)損傷的加重；

（4）菏澤市體校青少年乒乓球運動員在每次訓練和比賽之后都要及時的進行放松等恢復性訓練，而且也要保證足夠的睡眠和營養(yǎng)成分攝入，保證自己的身體能夠及時恢復到最佳狀態(tài)，降低膝關節(jié)部位出現(xiàn)損傷的幾率。