徐漫 左曉青

（張家口學(xué)院護理學(xué)院）

高校護理實驗室是護理專業(yè)開展科研活動和教學(xué)活動的重要場所，同時也能夠直接衡量一個學(xué)校的辦學(xué)水平，實驗室安全可以確保各項工作得以順利推進，同時也能保證師生身心健康。目前來看，我國高校中都會設(shè)置不同的實驗室，在實驗過程中也會涉及到一些化學(xué)品，甚至有毒氣體，有些實驗者則需要在高壓和高溫的背景之下進行。特殊的實驗要求和苛刻的實驗條件在一定程度上意味著高校實驗室具備一定的復(fù)雜性。近幾年來，高校實驗室被頻繁使用，導(dǎo)致不斷發(fā)生安全事故，其中包括中毒、火災(zāi)、環(huán)境污染、意外傷害等，最終會帶來極大的財產(chǎn)損失或人身傷害。所以，高校實驗室當(dāng)中的安全問題，需要引起社會和高校的高度關(guān)注。

一、加強護理實驗室安全管理的必要性

護理實驗室作為目前高校護理專業(yè)的實驗室，在專業(yè)教育中屬于必要的組成部分。伴隨著我國教育事業(yè)逐漸發(fā)展，地方政府和國家都開始對高校的實驗室加大了投資比例，不斷提升護理實驗室所具備的硬件和軟件實力。與此同時，隨著當(dāng)前高校辦學(xué)規(guī)模不斷擴大以及教學(xué)改革逐漸深入，護理實驗室當(dāng)中的教學(xué)活動以及科研活動受到高度關(guān)注，實驗項目越來越多，實驗形式愈發(fā)豐富。與此同時，通過開放綜合性的實驗室，也能提高學(xué)生參與實驗的積極性。目前來看，高校護理實驗室除了開展正常的教學(xué)之外，還會采用全天候開放的方式面向廣大師生，因此可知實驗室當(dāng)中的流動人數(shù)較大，同時實驗設(shè)備被頻繁地使用，容易導(dǎo)致實驗室面對越來越多的安全隱患?？傊?，高校對于實驗室當(dāng)中的安全隱患進行深入的剖析，建立完善的管理制度，并且將高效的管理模式加入其中，強化學(xué)生、教師、管理人員的安全責(zé)任意識，最終創(chuàng)造一個良好的實驗環(huán)境，為科研提供助力。

二、護理實驗室當(dāng)中的安全問題

（一）安全意識較為薄弱，在實驗操作中缺乏規(guī)范性

在眾多實驗室事故當(dāng)中，大部分是因為操作者或者管理者缺乏足夠的安全意識而導(dǎo)致的。比如常常有實驗人員在實驗過程中缺乏安全意識，同時操作缺乏規(guī)范性，甚至出現(xiàn)違規(guī)操作的情況。在完成實驗后沒有及時關(guān)閉各種設(shè)備，也沒有及時關(guān)閉水源、電源等。在安全檢查過程中，常常會出現(xiàn)一些隱患，有的是因為教師和學(xué)生缺乏安全意識，有的則是明明知道有相應(yīng)的安全隱患，卻存在一定的僥幸心理。當(dāng)前高校中仍然存在“輕安全管理、重教學(xué)科研”的情況，師生也沒有認(rèn)識到實驗過程中極有可能發(fā)生的多種安全事故。除此之外，學(xué)生在試驗操作過程中未能嚴(yán)格地遵守實驗室中的各種規(guī)章制度，最終導(dǎo)致實驗室安全情況未能落實到位。

（二）壓力容器存在安全隱患

護理實驗室所涉及到的壓力設(shè)備種類較多，但是主要以壓力容器為主，其中包括空氣壓縮機、氧氣鋼瓶、高壓滅菌鍋、儲氣罐等。為了保證實驗過程更加便利，管理人員會選擇將氧氣鋼瓶放到實驗室的某個角落，而沒有對其進行妥善保管，同時也缺乏較為醒目的提醒標(biāo)志，一些人在使用和搬運過程中缺乏規(guī)范性。除此之外，針對護理實驗室當(dāng)中的壓力容器，未能派專人監(jiān)管，即使派人監(jiān)管，也缺乏安全管理制度，未能建立完善的防爆系統(tǒng)，未能在制度建立之后落實到位等，留下較多的隱患。如果壓力容器出現(xiàn)爆炸情況，那么就會帶來難以挽回的損失。

（三）火災(zāi)安全隱患

在當(dāng)前護理實驗項目當(dāng)中，中醫(yī)護理操作時多會使用到明火，這也是中醫(yī)護理的常規(guī)操作，包括艾灸、溫針灸、拔火罐等等。護理實驗室當(dāng)中有著較多的被服類以及易燃物品，其數(shù)量較多，包括被套、床單、手術(shù)衣、窗簾、各類包布等等。如果未能遵循可靠的操作方式，那么就會帶來火災(zāi)問題。近些年，高校實驗室發(fā)生火災(zāi)爆炸的事故屢屢見諸報端，給高校與社會都帶來了不良影響。

（四）醫(yī)療銳器物所帶來的安全隱患

在護理實驗室當(dāng)中，學(xué)生會頻繁地使用手術(shù)刀、輸液器、注射器、剪刀、玻璃棒、溫度計等，在使用過程中，如果未能按規(guī)定小心操作，那么就可能發(fā)生刺傷、割傷、擦傷等情況。在練習(xí)操作過程中，學(xué)生也會容易發(fā)生各種各樣的受傷事故，在受傷之后容易引發(fā)感染風(fēng)險。尤其對于剛剛接觸護理試驗的學(xué)生，醫(yī)療銳器使用不熟練，極易受到傷害。

（五）實驗廢棄物所出現(xiàn)的安全隱患

當(dāng)前高校不斷擴招，護理專業(yè)學(xué)生不斷增加，高校護理實驗室面臨較為繁重的科研任務(wù)和教學(xué)任務(wù)。同時由于使用人數(shù)的增多，實驗室廢棄物數(shù)量大幅的增加，如針筒、一次性輸血器、消毒棉簽、醫(yī)用紗布、各類引流袋、棉球等等，如果未能有效地處理這些醫(yī)療垃圾，就會嚴(yán)重地污染周邊的環(huán)境，甚至?xí){師生的健康。

（六）沒有制定完善的安全檢查指標(biāo)

部分高校雖然開始重視護理實驗室安全管理，但是卻未能對一些常規(guī)的安全問題形成深入認(rèn)識，同時缺乏較為完善的安全檢查指標(biāo)體系，未能從系統(tǒng)化、科學(xué)化的角度出發(fā)，找出其中的隱患。除此之外，很多護理實驗室中所出現(xiàn)的安全隱患存在較長的潛伏期，也未能被人們及時發(fā)現(xiàn)，所以需要科學(xué)合理地制定一套完善的安全檢查指標(biāo)體系，將安全事故隱患進行排除。

（七）硬件設(shè)施建設(shè)缺乏規(guī)范性

當(dāng)前高校在建設(shè)護理實驗室過程中，會從環(huán)境保護、使用效率、基礎(chǔ)保障、師資力量等多個方面出發(fā)，進行一個系統(tǒng)化、科學(xué)化的評估分析以及論證工作。但是在硬件設(shè)施建設(shè)過程中，監(jiān)督性和規(guī)范性明顯不足，很多硬件質(zhì)量存在明顯的問題。同時，頻繁地使用護理實驗室當(dāng)中的設(shè)施，包括危險品庫房、通風(fēng)排氣系統(tǒng)、水電氣開關(guān)、管道等，其出現(xiàn)過快老化的情況，從而帶來安全隱患。

（八）缺乏健全的管理機制

很多高校中的實驗室管理工作主要是由院系主管以及其他職能部門負責(zé)監(jiān)管。通過這種方式，雖然能夠?qū)⒄l主管誰負責(zé)落實到位，但是在面對安全責(zé)任事故時各個部門之間相互推諉。除此之外，很多高校護理實驗室當(dāng)中缺乏完善的安全管理制度，一些實驗室雖然已經(jīng)制定完善的制度，但是缺乏有效性、系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、針對性等，未能將制度落實到位，執(zhí)行力明顯不足。

三、護理實驗室安全管理的有效對策

（一）建立完善的安全管理制度

護理實驗室是高校師生開展各種護理實驗的重要場所，做好安全管理工作成為當(dāng)前實驗室管理中不可忽視的內(nèi)容，建立完善的安全管理規(guī)章制度，也是當(dāng)前安全管理措施中必不可少的組成部分。為了確保實驗室的安全性，那么就需要建立完善的安全管理制度，包括崗位安全責(zé)任制度、安全應(yīng)急預(yù)案、壓力容器安全使用方式、實驗室“三廢”管理辦法、實驗室意外傷害處理情況、易爆易燃劇毒化學(xué)品管理方式等等。在制定安全制度過程中，需要做好崗位建設(shè)工作，應(yīng)當(dāng)明確相關(guān)人員及崗位的責(zé)任和義務(wù)，能夠更好地實行安全管理。此時，也需要明確崗位的分工，同時也需要與實驗室教師和學(xué)校共同簽訂安全責(zé)任書，保證實驗室在使用時的安全性。如果缺乏嚴(yán)格明確的安全責(zé)任制度，那么就會出現(xiàn)相互拖拉、相互扯皮、相互推諉的情況，從而提高不安全因素出現(xiàn)的可能，由此也會出現(xiàn)各種安全隱患。

不僅如此，也需要對安全管理做好監(jiān)督工作，定期檢查，保證安全工作人員具備極強責(zé)任感，最終將安全措施落到實際當(dāng)中來。為了實施好的管理措施。在這個過程中需要安排相應(yīng)的管理人員主要負責(zé)特種設(shè)備、放射源、危險化學(xué)品以及化學(xué)廢液等監(jiān)督與管理工作，這樣才能保證實驗室安全工作，從制度上入手，真正做到下頭有人管，上頭有人抓，確保上下能夠協(xié)調(diào)一致，同步進行安全管理工作。同時，也需要從體制出發(fā)，建立完善的安全管理機制，這樣才能為后期學(xué)校穩(wěn)定、安全的環(huán)境打下可靠的基礎(chǔ)。如果有條件，可以成立實驗室安全顧問小組，此時還需要派遣專家專門開展指導(dǎo)工作。實驗室在開展安全管理工作時所安排的成員，需要由生物、物理、衛(wèi)生、安全、化學(xué)等多個方面的專家共同組成。他們所面臨的基本任務(wù)就是為全體的學(xué)生、教職員工提供一個良好的環(huán)境，此時顧問小組也能夠從專業(yè)上成為科研教學(xué)的智囊團。由多個專家共同組成的小組，能夠有效地彌補實驗室安全管理員以及主管部門在知識面的缺乏情況，同時根據(jù)實驗室當(dāng)中的具體情況，提出有效的解決措施，這樣才能為后期實驗室更好地建設(shè)提供助力。

（二）避免發(fā)生各種不安全因素

為了保證實驗室具備安全性，需要建立完善的管理制度，同時也需要及時地排除和發(fā)現(xiàn)一些不安全因素，針對可能出現(xiàn)的安全隱患，將可靠的預(yù)防措施加入其中，這樣才能防范于未然。比如可以引用美國所提出的災(zāi)害理論模型，可以根據(jù)事故發(fā)生原因進行深入的分析。通常來看，不安全環(huán)境是發(fā)生事故的外在條件，而不良管理方式則是事故發(fā)生的基本原因，人所產(chǎn)生的不安全行為則是導(dǎo)致事故爆發(fā)的直接原因。事故大小、結(jié)果都可能對生命和財產(chǎn)造成影響，同時也會對教學(xué)以及科研工作開展造成影響。所以實驗室安全管理當(dāng)中的重點內(nèi)容就是避免人出現(xiàn)不安全行為，同時也需要有效地消除環(huán)境當(dāng)中的不安全因素，由此才能避免發(fā)生各種安全事故。具體措施如下：首先，需要整改一些不安全環(huán)境因素，確?；瘜W(xué)、物理、生物等多種因素具備穩(wěn)定性、安全性；其次，建立完善的安全管理制度，保證獎懲分明，確保將安全培訓(xùn)教育作為基本的思想，同時也需要樹立安全第一的核心思想，掌握安全操作時所涉及到的技能知識；最后，配備業(yè)務(wù)能力扎實、責(zé)任心強、知識全面、安全意識強的工作人員。

（三）制定緊急預(yù)案

為了防止意外發(fā)生，高校需要對極有可能發(fā)生的各種事故問題做好預(yù)案準(zhǔn)備工作。如果有情況出現(xiàn)，那么就需要采取正確的、及時的處理措施，需要在實驗室當(dāng)中配備急救箱和治療一般傷害的藥品，同時也需要制定完善的安全技術(shù)措施，針對職業(yè)人員開展急救工作，這樣才能確保在發(fā)生安全事故或者實驗室人員受傷時，能夠及時地處理問題。預(yù)案則是對實驗室可能出現(xiàn)的各種危險的情況做一個預(yù)防性的處置，其中包括燙傷、創(chuàng)傷、燒傷、灼傷等等，同時也需要高度重視防火的處置和預(yù)防，做好化學(xué)品中毒處理工作，比如呼吸道吸入、皮膚接觸、誤服等等，還需要針對觸電事故做好急救。

（四）廢棄物和廢液的管理情況

隨著當(dāng)前高校逐漸發(fā)展，護理實驗室中的廢棄物和廢液數(shù)量也大幅增加。廢液通常指的是針對人體或者環(huán)境有著極大傷害的元素，其不能被直接地排入到下水道當(dāng)中，護理實驗室里也會產(chǎn)生不同種類的廢棄物和廢液，并且有著繁多的種類，同時被分散放置。所以需要護理實驗室針對廢棄物和廢液做好統(tǒng)一的回收工作，隨后由相關(guān)部門完成回收，并且做好統(tǒng)一的處理工作。在存放廢氣廢液時，應(yīng)當(dāng)做到下述幾點：首先，需要統(tǒng)一使用滿足要求的儲存容器。其次，根據(jù)廢氣量以及類別，采用分類存放的方式；使用廢液回收瓶或者回收桶時，需要標(biāo)注好廢液的具體成分、種類、存儲時間等詳細全面的信息。再次，要避免廢液出現(xiàn)混合儲存的情況，這樣也能避免在發(fā)生化學(xué)反應(yīng)之后而帶來各種影響。最后，需要對封閉容器做好安全擺放，避免出現(xiàn)一些氣體揮發(fā)的情況。在處理廢液之后，需要保證處理物能夠達到國家所要求的排放標(biāo)準(zhǔn)后才能繼續(xù)進行排放。

（五）建立完善的激勵機制

因為高校護理實驗室當(dāng)中人們所面臨的安全工作是細致、繁瑣、長久的，且難以及時地看到效果，所以需要將合理化、科學(xué)化的激勵措施加入其中，保證廣大師生具備極強的安全責(zé)任感。與此同時，也需要針對實驗室當(dāng)中的安全處罰信息進行有效的宣傳，通過輿論宣傳方式，保證實驗室安全情況可以深入人心。

（六）做好安全教育工作

將安全第一、預(yù)防為主作為基本的原則，這是對多次事故的教育總結(jié)。預(yù)防工作的開展，也能避免后續(xù)發(fā)生意外。一方面，需要對學(xué)生做好安全教育工作，特別是需要將安全教育與入學(xué)教育相互融合。之后針對學(xué)校的實際情況，可以啟動實驗室安全培訓(xùn)準(zhǔn)入制度，并且保證考試和培訓(xùn)朝著制度化方向轉(zhuǎn)變，并且與學(xué)生共同簽訂安全責(zé)任協(xié)議書，這也是學(xué)生進入實驗室中的一個首要條件。學(xué)生在經(jīng)過安全培訓(xùn)之后，才能進入到實驗室，此時教育內(nèi)容需要從專業(yè)特點出發(fā)，針對學(xué)生實際情況開展有效的安全知識培訓(xùn)工作，將與實驗室安全相關(guān)的技能和知識納入到考核的范圍之內(nèi)，并且利用學(xué)分的方式進行承認(rèn)，由此能夠提高學(xué)生的重視程度和安全意識。安全教育內(nèi)容其實是豐富多樣的，不僅包含國家法律法規(guī)，同時也涉及到人們的日常生活。實驗室當(dāng)中有著多樣化的安全制度、緊急自救知識、實驗操作規(guī)程等，這些都是我們需要重視的安全內(nèi)容。

另一方面需要與學(xué)校簽訂安全責(zé)任書。實驗指導(dǎo)教師、實驗室管理人員需要與各系部共同的簽訂安全責(zé)任書，此時主管領(lǐng)導(dǎo)需要與學(xué)校共同的簽訂安全責(zé)任書，采用層層簽訂安全責(zé)任書的方式，能夠保證各層次人員高度地重視實驗室安全管理情況。并且具備高度的責(zé)任意識，更好地發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)所具備的權(quán)威效應(yīng)和示范效應(yīng)，保證實驗教師以及學(xué)生具備良好的安全意識，這樣才能避免發(fā)生安全事故。在開展教育過程中，大力提倡安全文化，這也成為當(dāng)前高校師生教學(xué)當(dāng)中重要的組成部分。通過安全知識競賽、安全知識講座、安全事故分析等方式，能夠打造良好的文化氛圍，這樣也能保證師生具備良好的安全意識，避免發(fā)生各種各樣的事故。

四、結(jié)束語

綜上所述，高校護理實驗室所面臨的安全問題成為當(dāng)前必須關(guān)注的問題。目前來看，全國范圍內(nèi)各高校護理實驗室中所開展的安全管理工作存在較多的不足之處，此時需要高校領(lǐng)導(dǎo)、高校各部門高度關(guān)注與大力支持，必須將安全放在優(yōu)先的位置，通過提供良好且安全的硬件設(shè)施，打造和諧穩(wěn)定的安全文化環(huán)境，保證高校護理實驗室的作用得到充分發(fā)揮。