廖文娜 葉增杰 羅向晗 孫永鵬

近年來(lái)，大學(xué)生睡眠問(wèn)題日漸凸顯，已成為廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。一項(xiàng)元分析研究顯示，10年來(lái)我國(guó)內(nèi)地大學(xué)生的睡眠問(wèn)題檢出率達(dá)23.5%，且呈現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)[1]。大學(xué)新生受外在環(huán)境變化、內(nèi)在心理發(fā)展特點(diǎn)等因素的綜合影響，容易產(chǎn)生睡眠方面的問(wèn)題[2]。睡眠質(zhì)量的好壞直接影響著大學(xué)新生的情緒、學(xué)習(xí)狀態(tài)和生活滿意度[3]。因此，針對(duì)大學(xué)新生睡眠問(wèn)題的研究尤為重要。

非恢復(fù)性睡眠(Non-Restorative Sleep，NRS)是指在充足的睡眠時(shí)長(zhǎng)下出現(xiàn)的一種醒后主觀感覺(jué)不清醒或沒(méi)有恢復(fù)精力的狀態(tài)[4]。在《國(guó)際睡眠障礙分類(lèi)》第三版(ICSD-3)[5]中，非恢復(fù)性睡眠被列為失眠的主要典型癥狀之一。相比入睡困難、睡眠維持困難等夜間發(fā)生的失眠癥狀[6]，非恢復(fù)性睡眠更為常見(jiàn)[7]。非恢復(fù)性睡眠反映了機(jī)體從身體和心理的負(fù)荷和勞累中恢復(fù)的弱化，使個(gè)體在日常生活中更容易出現(xiàn)疲勞、日間嗜睡和認(rèn)知功能損傷等問(wèn)題[8]。非恢復(fù)性睡眠還與其他類(lèi)型的健康問(wèn)題，如慢性疼痛[9]、心血管疾病[10]、神經(jīng)系統(tǒng)疾病[11]以及抑郁癥狀[12]和自殺[13]等都有密切相關(guān)。對(duì)非恢復(fù)性睡眠的治療已經(jīng)在臨床上引起了較多的關(guān)注[14]，然而，目前在中國(guó)人群中開(kāi)展非恢復(fù)性睡眠的研究還很少見(jiàn)，在大學(xué)新生群體中研究非恢復(fù)性睡眠的文獻(xiàn)則更為缺乏。

到目前為止，非恢復(fù)性睡眠有關(guān)的影響因素及其作用機(jī)制尚不明確。但以往對(duì)失眠內(nèi)在機(jī)制的研究表明，心理韌性是其中的關(guān)鍵因素[15]。心理韌性是指?jìng)€(gè)體積極適應(yīng)負(fù)面環(huán)境和從壓力環(huán)境中恢復(fù)的能力[16]。研究發(fā)現(xiàn)，心理韌性與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)[17]。心理韌性可以緩沖壓力對(duì)睡眠質(zhì)量的負(fù)面影響[18]，減少與壓力有關(guān)的不良睡眠反應(yīng)，從而降低個(gè)體陷入睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)。Brand等人利用睡眠腦電圖發(fā)現(xiàn)，與低心理韌性的個(gè)體相比，高心理韌性的個(gè)體睡眠效率更高，醒來(lái)次數(shù)更少，睡眠更深[19]。作為睡眠過(guò)程的保護(hù)性因素，心理韌性可能負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)新生的非恢復(fù)性睡眠，心理韌性越高，非恢復(fù)性睡眠越少。

心理韌性對(duì)睡眠的潛在影響機(jī)制還有待進(jìn)一步探討，而感知壓力可能在其中發(fā)揮中介作用。感知壓力(Perceived Stress)是個(gè)體對(duì)內(nèi)、外部壓力事件的主觀感受，是對(duì)環(huán)境中的威脅性刺激進(jìn)行認(rèn)知評(píng)價(jià)后的心理反應(yīng)[20]。一方面，心理韌性影響感知壓力。根據(jù)心理韌性的認(rèn)知基礎(chǔ)模型[21]，當(dāng)個(gè)體面對(duì)日常的或長(zhǎng)期性的壓力事件時(shí)，心理韌性可以調(diào)動(dòng)內(nèi)外的資源，通過(guò)困難評(píng)估及元認(rèn)知過(guò)程促使個(gè)體做出認(rèn)知和行為上的積極回應(yīng)，從而保護(hù)個(gè)體不受潛在負(fù)性壓力源的傷害。心理韌性越高，個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力事件的能力和信心越足，越不容易被壓力源打垮，也越少感知到壓力[22]。前人通過(guò)橫斷面研究及縱向研究證實(shí)，心理韌性對(duì)感知壓力有負(fù)向預(yù)測(cè)作用[22-24]。另一方面，感知壓力會(huì)引發(fā)睡眠問(wèn)題。根據(jù)Sterling等人提出的“非穩(wěn)態(tài)”概念，當(dāng)機(jī)體遭遇過(guò)大的壓力且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)功能紊亂和衰竭，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)過(guò)度活動(dòng)、情緒過(guò)度喚醒、睡眠不安等“非穩(wěn)態(tài)”狀態(tài)[25]。對(duì)國(guó)內(nèi)大學(xué)生群體的縱向調(diào)查和交叉滯后分析結(jié)果也證實(shí)，感知壓力負(fù)向影響睡眠質(zhì)量[26]。感知壓力越大的個(gè)體，非恢復(fù)性睡眠越多[27]。基于先前的理論和實(shí)證研究，可以推測(cè)，感知壓力在心理韌性和大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠之間起中介作用。

心理韌性對(duì)非恢復(fù)性睡眠的直接和間接影響過(guò)程還可能受到其他變量的調(diào)節(jié)，如個(gè)體活動(dòng)的周期性節(jié)律。睡眠時(shí)型(chronotype)反映了個(gè)體對(duì)睡眠和清醒時(shí)間的內(nèi)源性晝夜節(jié)律偏好，對(duì)人的睡眠-覺(jué)醒周期、情緒、激素水平、認(rèn)知和溫度都有影響[28]。睡眠時(shí)型一般分為清晨型、中間型和夜晚型3類(lèi)。清晨型的人在早晨精力旺盛，然后精力逐漸減退，警覺(jué)性和表現(xiàn)在晚上時(shí)降到最低點(diǎn)。夜晚型則相反，他們的身體和精神表現(xiàn)在晚上達(dá)到頂峰，在清晨的時(shí)候會(huì)比較疲倦和不活躍。有研究表明，清晨型的人遇到困難和挫折時(shí)傾向于采用積極、靈活的方式來(lái)解決問(wèn)題，有更強(qiáng)的應(yīng)對(duì)能力[29]，夜晚型的人則有較多的認(rèn)知缺陷[30]、適應(yīng)不良行為[31]和精神健康問(wèn)題[32]。同時(shí)，夜晚型的人還要忍受他們的內(nèi)在睡眠偏好與外在強(qiáng)加的睡眠時(shí)間表之間的不同步造成的疲勞與損傷[33]，有更高的睡眠障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[28]。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)節(jié)機(jī)制的“雪中送炭”模型，個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)增強(qiáng)資源因素的有利影響，個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)高者相比個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)低者的劣勢(shì)更多體現(xiàn)在資源因素偏低的情況下[34]。根據(jù)該模型，相比清晨型，夜晚型的人受心理韌性的保護(hù)作用會(huì)更明顯，其感知壓力和非恢復(fù)性睡眠會(huì)隨著心理韌性水平的提高而更大幅度地減少?？赏茰y(cè)，睡眠時(shí)型對(duì)心理韌性與感知壓力以及心理韌性與非恢復(fù)性睡眠的關(guān)系有調(diào)節(jié)作用。另外，根據(jù)“虱多不癢”模型，個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)削弱生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)的不利影響，生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)的不利影響更容易在個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)偏低者而非個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)高者中表現(xiàn)出來(lái)[34]。根據(jù)該模型，相比夜晚型，清晨型的人會(huì)更容易受感知壓力的影響，其非恢復(fù)性睡眠會(huì)隨著感知壓力的增加而更大幅度地增加?？赏茰y(cè)，睡眠時(shí)型對(duì)感知壓力與非恢復(fù)性睡眠的關(guān)系也有調(diào)節(jié)作用。

綜上，為深入探討心理韌性、感知壓力、睡眠時(shí)型與非恢復(fù)性睡眠的關(guān)系，本研究提出一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型(見(jiàn)圖1)：心理韌性直接負(fù)向預(yù)測(cè)非恢復(fù)性睡眠，也通過(guò)感知壓力間接預(yù)測(cè)非恢復(fù)性睡眠；心理韌性預(yù)測(cè)非恢復(fù)性睡眠的直接路徑和間接路徑都受到睡眠時(shí)型的調(diào)節(jié)。研究以大學(xué)新生群體為研究對(duì)象，以期為改善學(xué)生睡眠質(zhì)量提供理論和實(shí)踐指導(dǎo)。

圖1 理論模型

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽樣法，抽取廣東省內(nèi)高校大一新生為研究對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷951份，回收有效問(wèn)卷878份(92.3%)。其中，男生292人(33.3%)，女生586人(66.7%)；獨(dú)生子女154人(17.5%)，非獨(dú)生子女724人(82.5%)；家庭居住地為城鎮(zhèn)287人(32.7%)，家庭居住地為農(nóng)村591人(67.3%)；文科生462人(52.6%)；理科生416人(47.4%)；年齡范圍為17～20歲，平均年齡為18.3±0.71歲。本研究的開(kāi)展已通過(guò)所在單位的倫理審查，所有研究對(duì)象都簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 一般資料問(wèn)卷 主要采集性別、年齡、是否獨(dú)生子女、家庭居住地、專(zhuān)業(yè)等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息。

1.2.2 10條目心理韌性量表(10-item Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC-10) 該量表由Campbell-Sills等人從25條目心理韌性量表簡(jiǎn)化而來(lái)，國(guó)內(nèi)葉增杰等人進(jìn)行漢化修訂[35]。量表包含10個(gè)條目，所有條目采用0(從來(lái)不)～4(一直是)5級(jí)計(jì)分。量表總分范圍為0～40分，總分越高，說(shuō)明心理韌性水平越高。本研究中該量表的Cronbach' s α系數(shù)為0.93。

1.2.3 10條目感知壓力量表(10-item Perceived Stress Scale，PSS-10) 該量表由Cohen等人編制，國(guó)內(nèi)楊廷忠進(jìn)行中文版的修訂[36]，主要用于評(píng)估個(gè)體在生活中不可預(yù)知、不可控制或者超負(fù)荷的事件下感知到的壓力程度。量表包含10個(gè)條目，采用0(從不這樣)～4(一直這樣)5級(jí)評(píng)分。量表得分范圍為0～40分，得分越高表示個(gè)體感知到的壓力越大。本研究中該量表的Cronbach' s α系數(shù)為0.81。

1.2.4 清晨型與夜晚型量表-5項(xiàng)(Morningness-Eveningness Questionaire-5,MEQ-5) 該量表由Adan等人從Horne和Ostberg編制的19條目清晨型與夜晚型量表中提取而來(lái)，國(guó)內(nèi)張斌等人進(jìn)行了漢化和修訂[37]。量表共5個(gè)條目，條目1、3、4按1～5計(jì)分，條目2按1～4計(jì)分，條目5按0、2、4、6計(jì)分，總分范圍為4～25分，總分越高表明個(gè)體越傾向于清晨型，總分越低則越傾向于夜晚型。本研究中該量表的Cronbach' s α系數(shù)為0.74。

1.2.5 非恢復(fù)性睡眠量表(Non-Restorative Sleep Scale，NRSS) 該量表由Wilkinson等人編制，洪瑩瑩等人修訂成中文版[38]，主要用于評(píng)估個(gè)體在最近1個(gè)月內(nèi)的非恢復(fù)性睡眠狀況。量表共12個(gè)問(wèn)題，包括主觀睡眠后恢復(fù)感、身體癥狀、白天功能狀態(tài)、情感或情緒癥狀4個(gè)方面，所有條目采用1～5分進(jìn)行評(píng)定。量表總分范圍為12～60分，得分越低表示非恢復(fù)性睡眠越多，得分越高則說(shuō)明非恢復(fù)性睡眠越少，醒后精力恢復(fù)程度越高。本研究中該量表的Cronbach' s α系數(shù)為0.80。

1.2.6 數(shù)據(jù)收集和質(zhì)量控制 本研究在開(kāi)展過(guò)程中嚴(yán)格遵循知情同意、無(wú)害及保密的原則和要求。研究以班級(jí)為單位，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的研究助理?yè)?dān)任主試，在課室內(nèi)進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)。測(cè)試前，主試用規(guī)范、統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)介紹本研究的目的、意義、問(wèn)卷填答要求和數(shù)據(jù)保密措施等。為確保問(wèn)卷填寫(xiě)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，問(wèn)卷統(tǒng)一使用匿名作答的方式進(jìn)行填寫(xiě)。問(wèn)卷回收后，研究助理對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行逐一的核查，剔除作答不認(rèn)真、漏答嚴(yán)重等不合格問(wèn)卷，再對(duì)合格的問(wèn)卷進(jìn)行編號(hào)、數(shù)據(jù)錄入。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Harman共同方法偏差檢驗(yàn)、描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)及相關(guān)分析，并使用Hayes(2018)編制的PROCESS宏程序中的Model 4進(jìn)行中介效應(yīng)分析，采用Model 59進(jìn)行調(diào)節(jié)效應(yīng)分析。采用偏差校正的非參數(shù)百分位Bootstrap法獲得參數(shù)估計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)誤及置信區(qū)間，置信區(qū)間不含0則表示統(tǒng)計(jì)有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

同時(shí)對(duì)所有變量的項(xiàng)目進(jìn)行未旋轉(zhuǎn)的主成分因素分析，結(jié)果顯示特征根大于1的因子共10個(gè)，且第1個(gè)因子解釋的變異量為22.9%，小于臨界標(biāo)準(zhǔn)40%[39]。因此，本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

2.2 不同人口學(xué)特征下大學(xué)新生的非恢復(fù)性睡眠比較

本研究中大學(xué)新生的非恢復(fù)性睡眠量表總分(以下簡(jiǎn)稱(chēng)NRSS總分)為43.42，標(biāo)準(zhǔn)差為5.854，占滿分的比值為72.4%，相當(dāng)于醒后72.4%的睡眠恢復(fù)程度。分別按性別、年齡、是否獨(dú)生子女、家庭居住地和專(zhuān)業(yè)等人口學(xué)變量，對(duì)NRSS總分進(jìn)行組間差異比較，結(jié)果如表1所示。不同年齡、家庭居住地、專(zhuān)業(yè)和是否獨(dú)生子女的NRSS總分不存在顯著差異(P>0.05)。男生和女生的NRSS總分存在顯著差異(t=4.355，P<0.001)，女生的分?jǐn)?shù)顯著低于男生，即女生醒后精力恢復(fù)程度較低，非恢復(fù)性睡眠較多。

表1 不同人口學(xué)特征下大學(xué)新生的NRSS總分差異比較

2.3 各變量的描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析

表2所示，心理韌性和感知壓力呈顯著負(fù)相關(guān)；心理韌性與睡眠時(shí)型呈顯著正相關(guān)，與NRSS總分呈顯著正相關(guān)；感知壓力與睡眠時(shí)型呈顯著負(fù)相關(guān)，與NRSS總分呈顯著負(fù)相關(guān)；睡眠時(shí)型和NRSS總分呈顯著正相關(guān)。

2.4 感知壓力在心理韌性和大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠之間的中介效應(yīng)分析

采用PROCESS程序中的Model 4檢驗(yàn)感知壓力在心理韌性與大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠之間的中介效應(yīng)。以NRSS總分為因變量，心理韌性為自變量，感知壓力為中介變量，性別為控制變量建構(gòu)模型。使用偏差校正的非參數(shù)百分位Bootstrap法進(jìn)行檢驗(yàn)，Bootstrap樣本設(shè)置為5000個(gè)?；貧w分析結(jié)果如表3所示，心理韌性對(duì)NRSS總分(β=0.388，P<0.001)有顯著的正向預(yù)測(cè)作用，對(duì)感知壓力(β=-0.551，P<0.001)有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用；加入感知壓力作為中介變量后，心理韌性(β=0.114，P<0.001)和感知壓力(β=-0.498，P<0.001)對(duì)NRSS總分的預(yù)測(cè)作用同時(shí)顯著。心理韌性對(duì)NRSS總分的間接效應(yīng)、直接效應(yīng)分解如表4所示，間接效應(yīng)的百分位Bootstrap置信區(qū)間不包含0(0.225，0.323)，直接效應(yīng)的百分位Bootstrap置信區(qū)間也不包含0(0.049，0.179)，說(shuō)明感知壓力在心理韌性與大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠之間發(fā)揮部分中介作用，中介效應(yīng)占比為70.62%。

表3 感知壓力在心理韌性與NRSS總分之間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

表4 心理韌性對(duì)NRSS總分的間接效應(yīng)、直接效應(yīng)分解表

2.5 睡眠時(shí)型的調(diào)節(jié)效應(yīng)分析

采用PROCESS程序中的Model 59，將性別作為控制變量，心理韌性作為自變量，感知壓力作為中介變量，睡眠時(shí)型作為調(diào)節(jié)變量，NRSS總分作為因變量建構(gòu)有調(diào)節(jié)的中介模型。使用偏差校正的非參數(shù)百分位Bootstrap法進(jìn)行檢驗(yàn)，Bootstrap樣本設(shè)置為5000個(gè)。如表5所示，心理韌性(β=-0.544，P<0.001)和睡眠時(shí)型(β=-0.068，P<0.05)都對(duì)感知壓力有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用，心理韌性和睡眠時(shí)型的交互作用對(duì)感知壓力的預(yù)測(cè)作用不顯著(β=0.040，P>0.05)；心理韌性(β=0.126，P<0.001)、感知壓力(β=-0.460，P<0.001)和睡眠時(shí)型(β=0.154，P<0.001)都對(duì)NRSS總分有顯著的預(yù)測(cè)作用；心理韌性和睡眠時(shí)型的交互作用(β=-0.151，P<0.001)、感知壓力和睡眠時(shí)型的交互作用(β=-0.094，P<0.01)也對(duì)NRSS總分有顯著的預(yù)測(cè)作用?？梢?jiàn)，睡眠時(shí)型既在心理韌性預(yù)測(cè)非恢復(fù)性睡眠的直接路徑上發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，又對(duì)心理韌性通過(guò)感知壓力影響非恢復(fù)性睡眠的后半段路徑有顯著的調(diào)節(jié)作用。有調(diào)節(jié)的中介模型見(jiàn)圖2。

表5 睡眠時(shí)型對(duì)心理韌性影響NRSS總分的直接路徑和間接路徑的調(diào)節(jié)作用分析

圖2 有調(diào)節(jié)的中介模型圖

分別取睡眠時(shí)型的Z分?jǐn)?shù)為正負(fù)1，繪制交互效應(yīng)圖。從圖3可以看出睡眠時(shí)型是如何調(diào)節(jié)心理韌性與非恢復(fù)性睡眠之間關(guān)系的。簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)表明，對(duì)于夜晚型的學(xué)生(如Z=-1)，隨著心理韌性的增加，NRSS總分的上升趨勢(shì)很顯著(β=0.277，P<0.001)，心理韌性增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，總分就會(huì)上升0.277個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，即心理韌性越高，醒后精力恢復(fù)程度越高，非恢復(fù)性睡眠越少；對(duì)于清晨型的學(xué)生(如Z=1)，隨著心理韌性的增加，NRSS總分的變化則不顯著(β=-0.025，P=0.551)。

圖3 睡眠時(shí)型對(duì)心理韌性與NRSS總分關(guān)系的調(diào)節(jié)

從圖4可以直觀地看出感知壓力對(duì)非恢復(fù)性睡眠的影響如何受到睡眠時(shí)型的調(diào)節(jié)。簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)表明，對(duì)于夜晚型的學(xué)生(如Z=-1)，隨著感知壓力的增加，NRSS總分的下降趨勢(shì)顯著(β=-0.366，P<0.001)，感知壓力增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，總分會(huì)下降0.366個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，即感知壓力越大，醒后精力恢復(fù)程度越低，非恢復(fù)性睡眠越多；對(duì)于清晨型的學(xué)生(如Z=1)，隨著感知壓力的增加，NRSS總分的下降趨勢(shì)也顯著(β=-0.553，P<0.001)，且感知壓力增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，NRSS總分就降低0.553個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，下降幅度大于夜晚型的學(xué)生。

圖4 睡眠時(shí)型對(duì)感知壓力與NRSS總分關(guān)系的調(diào)節(jié)

3 討 論

3.1 大學(xué)新生的非恢復(fù)性睡眠情況及性別差異

與以往研究不同，本研究從睡眠恢復(fù)的角度考察了大學(xué)新生的睡眠狀況。本研究顯示大學(xué)新生的NRSS總分為43.42±5.854分，相當(dāng)于醒后72.4%的睡眠恢復(fù)程度，與洪瑩瑩等人的研究結(jié)果相一致[38]，說(shuō)明大學(xué)新生醒后的精力恢復(fù)程度有待提升。不同年齡、家庭居住地、專(zhuān)業(yè)和是否獨(dú)生子女的非恢復(fù)性睡眠沒(méi)有顯著差異，但男生和女生有顯著差異，女生的非恢復(fù)性睡眠多于男生。這可能跟男女在壓力源、大腦活動(dòng)、激素水平等方面的差異有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入青春期后，女生比男生有更多的壓力來(lái)源，且即使在同等的壓力水平下，女生出現(xiàn)的壓力反應(yīng)和不適癥狀也多于男生，因而更容易誘發(fā)睡眠問(wèn)題[40]。其次，男女生的下丘腦活動(dòng)差異明顯，下丘腦活動(dòng)的增加可能是女生出現(xiàn)更多失眠癥狀的關(guān)鍵機(jī)制[41]。最后，女生月經(jīng)周期中卵巢激素的波動(dòng)也可能是導(dǎo)致更多失眠癥狀的重要因素[42]。因此，大學(xué)新生的睡眠促進(jìn)應(yīng)考慮性別差異，結(jié)合社會(huì)、心理、生理方面的形成原因采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。

3.2 心理韌性與大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠的關(guān)系

本研究發(fā)現(xiàn)，控制性別變量后，心理韌性對(duì)大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠仍具有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用，心理韌性越高，非恢復(fù)性睡眠越少，與前人對(duì)心理韌性和睡眠關(guān)系的研究結(jié)論一致[43]。Wang等人通過(guò)交叉滯后模型探討心理韌性和睡眠質(zhì)量的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)高心理韌性可以預(yù)測(cè)更好的睡眠質(zhì)量和更短的睡眠潛伏期[44]。Philip等人對(duì)失眠的干預(yù)性研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)認(rèn)知行為治療提高個(gè)體的心理韌性，可以將1年后失眠癥復(fù)發(fā)的概率降低76%[45]。此外，良好的心理韌性可以讓大學(xué)新生保持樂(lè)觀的態(tài)度，把每件事都視為有用的經(jīng)驗(yàn)，關(guān)注個(gè)人的長(zhǎng)處和品質(zhì)，善用建設(shè)性的批評(píng)，與他人建立密切的關(guān)系，發(fā)展社交技能等[46]，從而更好地適應(yīng)大學(xué)生活環(huán)境，減少各種壓力源對(duì)睡眠質(zhì)量的不良影響。因此，提高大學(xué)新生的心理韌性，發(fā)揮心理韌性對(duì)睡眠的保護(hù)性作用，對(duì)大學(xué)新生的睡眠健康具有重要的意義。

3.3 感知壓力在心理韌性和大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠間的中介作用

本研究發(fā)現(xiàn)，感知壓力在心理韌性和非恢復(fù)性睡眠之間發(fā)揮部分中介的作用，具有70.62%的中介效應(yīng)。心理韌性對(duì)大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠的影響，一方面通過(guò)直接的路徑實(shí)現(xiàn)，另一方面通過(guò)影響感知壓力這一間接路徑實(shí)現(xiàn)。心理韌性理論的“韌性-風(fēng)險(xiǎn)”模型[47]可以進(jìn)一步解釋這一中介作用。在思想、情感和身體感覺(jué)受壓力干擾的情況下，高心理韌性的人通過(guò)調(diào)動(dòng)樂(lè)觀、正念、積極情感等個(gè)體資源和父母支持、同伴支持、家庭功能等家庭、社會(huì)環(huán)境資源，能接受和面對(duì)當(dāng)前的困難和挑戰(zhàn)，專(zhuān)注于眼下的問(wèn)題，并在個(gè)人價(jià)值觀的導(dǎo)向下采取有效的行動(dòng)，可以有效應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)壓力并減輕主觀上的壓力，進(jìn)而抑制或減少壓力對(duì)睡眠造成的負(fù)面影響。反之，心理韌性低的個(gè)體缺少積極的個(gè)體資源和家庭、社會(huì)環(huán)境資源，看待問(wèn)題偏向消極，對(duì)困難和挑戰(zhàn)缺少有效的應(yīng)對(duì)措施或不能將措施付諸于實(shí)際行動(dòng)，因而感知到更多的壓力，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇增多，以及抑郁、焦慮、絕望等負(fù)性情緒增加[48]，進(jìn)而影響到睡眠。因此，要改善大學(xué)新生的非恢復(fù)性睡眠，不僅要重視心理韌性對(duì)非恢復(fù)性睡眠的直接影響，也應(yīng)該重視心理韌性通過(guò)感知壓力這一內(nèi)因?qū)Ψ腔謴?fù)性睡眠的間接影響，在提升大學(xué)新生心理韌性的同時(shí)，還要通過(guò)壓力調(diào)節(jié)訓(xùn)練幫助他們減輕感知壓力水平。

3.4 睡眠時(shí)型的調(diào)節(jié)作用

本研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)型在心理韌性和大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠之間發(fā)揮了調(diào)節(jié)作用。對(duì)于夜晚型的大學(xué)新生，心理韌性越高，醒后精力恢復(fù)程度越高，非恢復(fù)性睡眠越少；但對(duì)于清晨型的大學(xué)新生，心理韌性對(duì)非恢復(fù)性睡眠沒(méi)有顯著影響?？梢?jiàn)，提升心理韌性對(duì)夜晚型大學(xué)新生的睡眠恢復(fù)更為重要。夜晚型的人更喜歡晚睡晚起，由于大學(xué)的課程和課后活動(dòng)大多集中在早晨到傍晚的時(shí)間段，夜晚型的學(xué)生需要調(diào)整內(nèi)源性的睡眠-覺(jué)醒偏好以適應(yīng)外在學(xué)習(xí)和活動(dòng)日程安排，同時(shí)要在這個(gè)過(guò)程中保持最高的警覺(jué)性和最大的活力，因此夜晚型的學(xué)生面對(duì)的挑戰(zhàn)和負(fù)荷更大，需要更高的心理韌性來(lái)避免睡眠功能受損。研究結(jié)果提示，要側(cè)重對(duì)夜晚型大學(xué)新生的心理韌性培養(yǎng)。

此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)型對(duì)心理韌性通過(guò)感知壓力影響非恢復(fù)性睡眠的前半段路徑?jīng)]有顯著的調(diào)節(jié)作用，說(shuō)明無(wú)論是清晨型還是夜晚型，心理韌性對(duì)感知壓力的負(fù)向作用一致。但睡眠時(shí)型對(duì)心理韌性通過(guò)感知壓力影響非恢復(fù)性睡眠的后半段路徑有顯著的調(diào)節(jié)作用。具體來(lái)說(shuō)，相比夜晚型的大學(xué)新生，對(duì)于清晨型的大學(xué)新生，隨著感知壓力的增加，醒后精力恢復(fù)程度下降的幅度更大，即非恢復(fù)性睡眠更嚴(yán)重?？梢?jiàn)，清晨型大學(xué)新生的睡眠恢復(fù)更容易受到感知壓力的影響，更容易因?yàn)閴毫Φ脑黾佣l(fā)非恢復(fù)性睡眠。這可能跟清晨型人群的心理特征有關(guān)。研究表明，清晨型的人比夜晚型的人更內(nèi)向[49]，而內(nèi)向者對(duì)壓力較為敏感，尤其在壓力較大時(shí)會(huì)增強(qiáng)感知警戒(perceptual vigilance)[50]，因而更容易感受到壓力并受到壓力的負(fù)面影響。研究提示，應(yīng)注重培養(yǎng)清晨型大學(xué)新生的抗壓能力。

3.5 研究局限和下一步研究展望

本研究還存在一些不足有待后續(xù)研究加以完善。首先，本研究采用自評(píng)問(wèn)卷的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，在程序上通過(guò)匿名調(diào)查、部分題目反向計(jì)分的方式控制了共同方法偏差，以后可結(jié)合訪談、他評(píng)等方法收集數(shù)據(jù)，進(jìn)一步控制方法偏差。其次，本研究采用的是橫斷面的研究設(shè)計(jì)，雖然在研究多個(gè)變量之間的關(guān)系、支持和解釋復(fù)雜模型等方面有其優(yōu)勢(shì)[51]，但難以從嚴(yán)格意義上明確各變量之間的因果關(guān)系，以后可以采用縱向研究和實(shí)驗(yàn)研究，以驗(yàn)證本研究的結(jié)果。最后，本研究的樣本主要來(lái)自廣東高校，今后的研究可采用多中心點(diǎn)取樣，擴(kuò)大抽樣范圍，以增強(qiáng)研究結(jié)論的可推廣性。

心理韌性可以直接負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)新生的非恢復(fù)性睡眠，也可以通過(guò)感知壓力間接預(yù)測(cè)非恢復(fù)性睡眠。睡眠時(shí)型對(duì)心理韌性影響非恢復(fù)性睡眠的直接路徑和后半段中介路徑都有調(diào)節(jié)作用。大學(xué)新生非恢復(fù)性睡眠的改善應(yīng)結(jié)合其睡眠時(shí)型開(kāi)展心理韌性提升及壓力調(diào)節(jié)訓(xùn)練。