■吳小芬(成都市簡陽市中醫(yī)醫(yī)院)
在我國,心血管疾病是威脅人們生命健康的一大“殺手”,在超聲科的日常工作中經(jīng)??梢月牭交颊哒f自己心臟不舒服前來就診,醫(yī)生會建議患者去做心臟彩超,進一步了解病情。心臟彩超可以通過聲波對心臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能進行全面檢查和評價,從而為臨床治療提供可靠的技術(shù)支持,對于改善患者預(yù)后具有重要意義。
心臟彩超是利用超聲波對機體進行掃查,透過肌肉和骨骼以及軟組織對心臟的結(jié)構(gòu)、血流、搏動等情況進行觀察,明確大血管、心室的情況和完整性。心臟彩超沒有毒性和放射性危害,對身體不會造成損傷,是一種無創(chuàng)性檢查技術(shù)。
有心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌梗死、冠心病的人;活動后出現(xiàn)胸悶、身體乏力,晚上睡覺上不來氣的人;有高血脂、高血壓以及心臟病家族史的人。
心臟彩超檢查能夠?qū)π呐K的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及血流情況進行觀察和檢測,如心臟瓣膜病和先天性心臟病就通過心臟彩超來診斷,但如高血壓、冠心病、心律失常等,心臟彩超只能提供心臟功能和結(jié)構(gòu)等信息,還需要綜合其他的方法。對于先天性心臟病患者,心臟彩超可以判斷心臟病類型。
心臟彩超不是所有人都需要做的。在以往通過進行心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)瓣膜出現(xiàn)輕微的反流現(xiàn)象,聽診時聽到有輕度雜音的患者,不建議彩超檢查。對未患有心臟病及高血壓疾病的患者,胸部出現(xiàn)輕微疼痛的患者,首選心電圖診斷方法,在必要情況下需要做心臟彩超檢查。對患有冠心病的患者,冠狀動脈CT 檢查方法比心臟彩超效果更好。對于一些出現(xiàn)心臟亂跳及心慌等心律失常疾病的患者,在疾病診斷中實施24 小時動態(tài)心電圖相比于心臟彩超診斷方法診斷效果更好。
(1)診斷先天性心臟?。和ㄟ^心臟彩超,能顯示出來心臟的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu),展現(xiàn)出較高的臨床診斷價值,被廣泛應(yīng)用于室、房間隔缺損等心臟先天性發(fā)育異常疾病診斷中。(2)診斷心臟瓣膜?。和ㄟ^心臟彩超了解到瓣膜的開放、形態(tài)及關(guān)閉狀態(tài),完成對瓣膜有無關(guān)閉不全及狹窄的科學判斷,如風濕性心臟病。(3)判斷心臟功能:通過心臟彩超能夠?qū)⑿呐K收縮功能直觀地顯示出來,分析室壁運動,經(jīng)過計算來得到心臟的每搏輸出量等數(shù)值,完成了對左心功能的科學評價。(4)了解心包及周圍情況:通過心臟彩超能夠直觀地了解到心包有無存在鈣化及積液,升、降主動脈情況,上下腔靜脈情況,明確心臟毗鄰組織的情況。
(1)檢查時需要情緒平穩(wěn),放松不緊張;(2)嬰幼兒檢查時,如不能很好配合,可適當使用鎮(zhèn)靜劑;(3)在檢查前,如左側(cè)胸前區(qū)域皮膚有損傷或創(chuàng)傷不適宜檢查。
心臟彩超廣泛應(yīng)用于疾病臨床診斷中,可了解患者病情的實際情況。通過本文介紹,讀者朋友們可以大致了解心臟彩超的相關(guān)知識,為心臟彩超在臨床推廣提供了條件。