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        感染前后注意事項(xiàng)

        2023-03-06 07:38:33
        新傳奇 2023年3期
        關(guān)鍵詞:樊登心肌炎毒株

        最近,新冠病毒感染人數(shù)持續(xù)上升。雖然奧密克戎的致病力有所下降,但不少人出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)。即便轉(zhuǎn)陰康復(fù)后,也出現(xiàn)了體能下降的情況。那么,感染前后,都有哪些需要注意的事項(xiàng)呢?

        近日,因獨(dú)自一人高燒昏厥,沒(méi)能及時(shí)送醫(yī)搶救而去世的消息引起了人們對(duì)獨(dú)居隔離的重視。部分高齡老人感染后出現(xiàn)“沉默性缺氧”,感覺(jué)不到胸悶、呼吸困難,等到送醫(yī)時(shí)為時(shí)已晚。此外,一些感染者轉(zhuǎn)陰康復(fù)后,短期內(nèi)因劇烈運(yùn)動(dòng)入院或離世的消息也引發(fā)人們擔(dān)憂。那么,感染前后,都有哪些需要注意的事項(xiàng)呢?

        感染新冠病毒后盡量不要獨(dú)自居家隔離

        近日,四川建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院32 歲博士王騰因感染新冠病毒獨(dú)自隔離不幸去世。據(jù)了解,王騰因擔(dān)心傳染家人,便獨(dú)自一人居家隔離,高燒昏厥后無(wú)人照顧,沒(méi)能及時(shí)送醫(yī)搶救而去世。

        據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家介紹,無(wú)論成人還是兒童,都可能出現(xiàn)高熱昏厥的狀況。高熱可能導(dǎo)致抽搐,短時(shí)間腦缺血加重,出現(xiàn)腦水腫,進(jìn)而影響神智,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。出現(xiàn)高熱后,如果口服退燒藥后2 至3小時(shí)依然達(dá)不到退熱的效果,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。

        因此,不建議人們感染新冠病毒后獨(dú)自居家隔離,應(yīng)盡量保證身邊有家人照顧。如果條件不允許,家人應(yīng)與獨(dú)自居家隔離的人經(jīng)常保持聯(lián)系,以了解居家隔離患者的最新變化。

        警惕“沉默性缺氧”

        近日,知名自媒體人樊登在視頻中分享了自己的經(jīng)歷。他提到,有一種病叫靜默型低氧血癥,不僅是老年人,很多中青年也會(huì)得。它沒(méi)有什么特別明顯的癥狀,燒的溫度也不高,人就是有點(diǎn)兒犯迷糊,甚至有的人還堅(jiān)持工作,但實(shí)際上他的血氧含量已經(jīng)非常低了。(注:即“沉默性缺氧”)

        樊登的父親在家中自測(cè)血氧濃度為88(低于95 就要引起重視),盡管發(fā)現(xiàn)后的第一時(shí)間送醫(yī)搶救,但老人的肺部已經(jīng)大面積變白。12 月23 日凌晨,樊登的父親不幸去世。

        12 月21 日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏表示,應(yīng)警惕高齡老人的“沉默性缺氧”。他舉例說(shuō),90 多歲的老人躺在床上一動(dòng)不動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)已經(jīng)缺氧很長(zhǎng)時(shí)間。如果缺氧短時(shí)間內(nèi)不能得到糾正,病人很容易進(jìn)展到危重癥肺炎。所以一定要將發(fā)現(xiàn)重癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)口往前推,建議每個(gè)有老年人的家庭都備一個(gè)脈搏血氧儀。

        “陽(yáng)康”后能運(yùn)動(dòng)嗎

        陽(yáng)后轉(zhuǎn)陰,被許多人認(rèn)為是康復(fù)的標(biāo)志。但網(wǎng)絡(luò)上也有不少“‘陽(yáng)康’之后馬上恢復(fù)運(yùn)動(dòng)易患心肌炎”的說(shuō)法,甚至還有猝死案例的發(fā)生。

        對(duì)此,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示,新冠病毒可能引起除呼吸系統(tǒng)之外的感染并發(fā)癥。其中,病毒性心肌炎是比較多見(jiàn)的并發(fā)癥。如果轉(zhuǎn)陰后,一周內(nèi)仍然有胸悶、憋氣,尤其是兒童及青壯年稍微運(yùn)動(dòng)后便加重,除呼吸系統(tǒng)疾病外,可通過(guò)做心電圖、查心肌酶來(lái)排除心肌炎。

        對(duì)于核酸轉(zhuǎn)陰的康復(fù)者而言,不建議立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。此時(shí),人的身體仍比較脆弱,還應(yīng)繼續(xù)休養(yǎng),要補(bǔ)充必要的維生素C 和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),保證充足的休息和睡眠。剛開(kāi)始恢復(fù)時(shí),可以先進(jìn)行一星期左右的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),包括散步、瑜伽練習(xí)等。

        對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的康復(fù)者,如果有胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、心悸等癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就診。在康復(fù)后,要注意休息,冬季注意保暖并戒煙限酒,同時(shí)限制運(yùn)動(dòng)3 至6 個(gè)月。

        轉(zhuǎn)陰后一直咳嗽正常嗎

        感染新冠后,有些人5 天后沒(méi)有癥狀,絕大多數(shù)人在7天左右轉(zhuǎn)陰,但轉(zhuǎn)陰后一直咳嗽不斷,這正常嗎?

        對(duì)此,北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家李侗曾解釋?zhuān)D(zhuǎn)陰后仍咳嗽是修復(fù)氣道的康復(fù)過(guò)程。奧密克戎變異毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量復(fù)制,導(dǎo)致呼吸道的黏膜細(xì)胞破壞,同時(shí)我們身體的免疫細(xì)胞也會(huì)集聚到這里來(lái)消滅病毒,而免疫細(xì)胞完成任務(wù)后,也會(huì)自然代謝死亡,連同被病毒破壞的這些細(xì)胞,都成為我們體內(nèi)的垃圾。氣道里容不下這么多東西,要打掃出去,呼吸道就會(huì)分泌一些黏液,形成痰液,通過(guò)咳嗽把它排出去。

        所以,咳嗽是一個(gè)康復(fù)的過(guò)程,是一個(gè)打掃“戰(zhàn)場(chǎng)”、修復(fù)氣道的過(guò)程。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),幾乎所有人都在14 天內(nèi)康復(fù)。專(zhuān)家提示,多喝水、加濕空氣將會(huì)有利于身體恢復(fù)。

        積極做好日常防護(hù)仍有必要

        感染過(guò)新冠病毒的人,在康復(fù)以后,可以適當(dāng)?shù)胤潘尚那?,但在?dāng)前情況下,這并不意味著能從此“躺平”。

        疫情暴發(fā)已經(jīng)3 年,毒株經(jīng)過(guò)了多次大的變異,這些變異株之間很可能有免疫逃逸現(xiàn)象,或者毒株本身的變化也可能出現(xiàn)免疫逃逸,可以逃過(guò)人體內(nèi)剛剛形成的特異抗體。因此,陽(yáng)康后短期內(nèi)復(fù)陽(yáng),雖然是小概率事件,但從各種報(bào)道中卻也證實(shí)不是個(gè)案。在此情況下,堅(jiān)持在室內(nèi)公共區(qū)、室外人群密集場(chǎng)所戴口罩,注意防寒保暖,注意手衛(wèi)生等防疫措施,仍然不可松懈。

        特別是當(dāng)前正處冬季,屬于流感高發(fā)期,一個(gè)人即便對(duì)新冠有了特異免疫,對(duì)其他流感依然沒(méi)什么防備能力。這時(shí)候如果疏于防范,一旦被流感擊中,就很可能加重之前新冠感染帶來(lái)的損害。尤其是老年人等脆弱人群,遵從防疫指引,積極參加疫苗接種,繼續(xù)做好日常防護(hù)依然很有意義。

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