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        沒(méi)發(fā)燒不咳嗽,雙肺卻白了!注意3 個(gè)預(yù)警信號(hào)

        2023-03-06 07:38:33
        新傳奇 2023年3期

        近日,湖北武漢70 多歲的吳婆婆感染了新冠,不過(guò),她的病情似乎并不嚴(yán)重??伤奈逄旌螅瑓瞧牌磐蝗怀霈F(xiàn)神志不清的癥狀。經(jīng)送醫(yī)檢查,吳婆婆的血氧只有70 多,CT 胸片情況更是不樂(lè)觀——雙肺都已經(jīng)白化。

        武漢市第四醫(yī)院武勝路院區(qū)心內(nèi)一科主任成忠介紹,正常人的CT,肺部都是黑色,可吳婆婆雙肺都已白化,缺氧非常嚴(yán)重,幾天高流量吸氧治療效果都不好,一度要上呼吸機(jī)。

        像吳婆婆這樣沒(méi)高燒、不咳嗽,但最終嚴(yán)重肺部感染而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況,在醫(yī)院里時(shí)有發(fā)生。這是一些老人感染新冠后的典型癥狀——“沉默性缺氧”,外表看起來(lái)正常,其實(shí)已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。這些患者主要表現(xiàn)為食欲差、嗜睡、反應(yīng)比較遲鈍,但一查血氧飽和度只有六七十,肺部缺氧非常明顯。

        “不能預(yù)防,只能預(yù)警。”河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科武文娟表示,目前根據(jù)新冠病毒感染的情況,80 歲以上老人出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀后,要及時(shí)和社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)診斷情況決定居家觀察治療還是住院治療。

        武文娟說(shuō),病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就會(huì)形成的,一般會(huì)有一些信號(hào)預(yù)警,如血氧飽和度、心跳、脈搏等變化。

        一、老人發(fā)燒后,首先要觀察其精神狀態(tài),是否有嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況。

        二、家里備一個(gè)指夾式血氧儀,觀測(cè)血氧飽和度和脈搏。血氧飽和度如果低于93 或者90、脈搏高于100 就要多注意。有些老人散步活動(dòng)時(shí),血氧飽和度在96,但一休息,立刻掉到93 或者以下,也要引起注意。

        三、如果家里沒(méi)有血氧儀,應(yīng)該看什么數(shù)據(jù)?武文娟建議,除了觀察老人的精神狀態(tài),還可以數(shù)一下呼吸頻次。在老人休息的狀態(tài)下,如果一分鐘超過(guò)30 次,就要提高警惕。如果難以數(shù)清呼吸頻次,可以通過(guò)胸廓活動(dòng)的頻次來(lái)數(shù)。

        一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)以上變化要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

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