李亞 萬(wàn)克苗 李海巖

【摘要】目的：評(píng)估糖尿病合并冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理對(duì)病情的干預(yù)作用及滿意度。方法：選擇我院進(jìn)行臨床治療的糖尿病合并冠心病患者，控制其數(shù)量是86例，患者所前往醫(yī)院的時(shí)間段選擇2020年3月—2021年3月，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組方案，兩組均43例，常規(guī)護(hù)理納入到對(duì)照組之中，多樣性護(hù)理的患者視為觀察組，就組間情況加以對(duì)比分析。結(jié)果：（1）糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者護(hù)理前血糖相關(guān)指標(biāo)未可見明顯的組間差異性，期間差異性水平較低（P>0.05）。觀察組的糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者護(hù)理后空腹?fàn)顟B(tài)下血糖、用餐2h狀態(tài)下血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)參數(shù)較之于對(duì)照組得以下降，能夠明顯發(fā)現(xiàn)組間具有顯著的差異性水平（P<0.05）。（2）觀察組的糖尿病合并冠心病患者（95.35%）對(duì)比對(duì)照組患者（79.07%）護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較高，能夠明顯發(fā)現(xiàn)組間具有顯著的差異性水平（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病合并冠心病患者行多樣性護(hù)理效果顯著，能夠有效提升臨床治療效果，降低患者血糖指標(biāo)，患者護(hù)理滿意度水平較高。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。还谛牟。欢鄻有宰o(hù)理；保健

Analysis on the intervention effect and satisfaction degree of diversified nursing methods on the condition of diabetes patients with coronary heart disease

LI Ya， WAN Kemiao， LI Haiyan

Peoples Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong 266109， China

【Abstract】Objective：To evaluate the intervention effect and satisfaction degree of patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease undergoing diversified nursing.Methods：The number of diabetes patients with coronary heart disease treated in our hospital was controlled to be 86，the time period for patients to go to the hospital was from March 2020 to March 2021，the random number table method was used as the grouping scheme，there were 43 patients in both groups，the routine nursing was included in the control group，and the patients with diversified nursing were regarded as the observation group，and the situation between the groups was compared and analyzed.Results：（1）There was no significant difference between groups in blood glucose related indicators before nursing in patients with combined coronary heart disease on the basis of diabetes，and the level of difference was low during the period（P>0.05）. Compared with the control group，the detection parameters of blood glucose in fasting state，blood glucose in 2h after meal and glycosylated hemoglobin in the observation group of patients with coronary heart disease combined on the basis of diabetes after nursing were lower，and it was obvious that there were significant differences between the groups（P<0.05）.（2）The statistical index of nursing satisfaction of patients with diabetes and coronary heart disease（95.35%）in the observation group was higher than that of patients in the control group（79.07%），and it was obvious that there was a significant difference between the groups（P<0.05）.Conclusion：Diabetes mellitus complicated with coronary heart disease patients with diversified nursing effect is significant，which can effectively improve the clinical treatment effect，reduce the blood glucose index of patients，and have a higher level of nursing satisfaction.

【Key？Words】Diabetes mellitus； Coronary heart disease； Diversity nursing； Health care

糖尿病與冠心病均是當(dāng)前發(fā)病率較高的慢性病，二者均為糖脂代謝異常疾病，目前，糖尿病與冠心病無(wú)有效治療藥物，大部分患者均需要實(shí)施終身藥物治療，以控制其血糖及血脂水平，降低糖尿病并發(fā)癥及心血管事件發(fā)生率[1]。因此，糖尿病合并冠心病患者自我保健能力對(duì)其治療效果影響較大，對(duì)其臨床護(hù)理工作產(chǎn)生了較高的要求。對(duì)此，本研究針對(duì)我院2020年3月—2021年3月收治的86例糖尿病合并冠心病患者予以對(duì)比分析，討論多樣性護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取確診為糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者，確診患者數(shù)量為86例，患者的住院時(shí)間為2020年3月—2021年3月，分組應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法形式，兩組均43例。觀察組，男23例，女20例，年齡42～86歲，平均年齡（64.19±11.05）歲。對(duì)照組，男25例，女18例，年齡42～87歲，平均年齡（64.23±11.07）歲。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組糖尿病合并冠心病患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料加以計(jì)算，其結(jié)果可知為，P>0.05，說明組間患者可予以對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)由生化檢驗(yàn)及冠脈造影檢查確診為糖尿病合并冠心??；②患者了解本研究，自愿參與；③經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神類疾??；②無(wú)生活自理能力[2]。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組通過多樣性護(hù)理，其一，為糖尿病合并冠心病患者制定健康檔案，收集患者一般資料，包括年齡、性別、文化水平、聯(lián)系方式、家庭支持等；入院評(píng)估資料，包括糖尿病合并冠心病患者身高體重、體質(zhì)指數(shù)、血糖、血壓、血脂、病程時(shí)間、并發(fā)癥情況、生活方式等[3]。其二，由護(hù)理人員與主治醫(yī)師共同對(duì)患者加以評(píng)估，針對(duì)糖尿病合并冠心病患者認(rèn)知能力、心理狀態(tài)、用藥情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，從而為患者制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，計(jì)劃由責(zé)任護(hù)理人員具體操作實(shí)施，臨床醫(yī)師為責(zé)任護(hù)理人員提供幫助和支持。尤其針對(duì)部分特殊糖尿病合并冠心病患者，包括高齡、合并其他慢性病、不良嗜好等患者，提供針對(duì)性的幫助和指導(dǎo)[4]。其三，飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)方面應(yīng)予以重視，根據(jù)患者病情制定運(yùn)動(dòng)方案，幫助糖尿病合并冠心病患者形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免活動(dòng)量過大對(duì)患者心臟負(fù)荷造成壓力，通過有氧運(yùn)動(dòng)方式提升患者體質(zhì)。護(hù)理人員需在全面分析糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者身高體重、體質(zhì)指數(shù)、飲食習(xí)慣、血糖/血脂控制情況的基礎(chǔ)之上，為患者制定個(gè)體化飲食方案[5]。需明確糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者每日熱量攝入量，從而提高飲食均衡性，減少高脂、高糖、高鹽的食物[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)，包括空腹?fàn)顟B(tài)下血糖、用餐2h狀態(tài)下血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)參數(shù)。隨訪了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，其中，完全滿意顯示隨訪評(píng)分20～30分、基本滿意顯示隨訪評(píng)分10～19分、不滿意顯示隨訪評(píng)分1～9分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病合并冠心病患者護(hù)理前后空腹?fàn)顟B(tài)下血糖、用餐2h狀態(tài)下血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)參數(shù)指標(biāo)比較

糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者護(hù)理前血糖相關(guān)指標(biāo)未可見明顯的組間差異性，期間差異性水平較低（P>0.05）。觀察組的糖尿病合并冠心病患者對(duì)比對(duì)照組患者護(hù)理后空腹?fàn)顟B(tài)下血糖、用餐2h狀態(tài)下血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)參數(shù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，能夠明顯發(fā)現(xiàn)組間具有顯著的差異性水平（P<0.05），見表1。

2.2 兩組糖尿病合并冠心病患者護(hù)理滿意度情況比較

觀察組的糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者（95.35%）對(duì)比對(duì)照組患者（79.07%）護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較高，能夠明顯發(fā)現(xiàn)組間具有顯著的差異性水平（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病與冠心病均為常見慢性病，且二者都是由于人體糖脂代謝異常所致，故聯(lián)合發(fā)作的可能性相對(duì)較高。本研究針對(duì)糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者實(shí)施多樣化護(hù)理，結(jié)果顯示，糖尿病合并冠心病患者護(hù)理前血糖相關(guān)指標(biāo)未可見明顯的組間差異性，觀察組的糖尿病合并冠心病患者護(hù)理后空腹?fàn)顟B(tài)下血糖樣本參數(shù)、用餐2h狀態(tài)下血糖樣本參數(shù)、糖化血紅蛋白樣本參數(shù)較之于對(duì)照組得以下降，觀察組的糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較之于對(duì)照組得以提升。多樣化護(hù)理是指運(yùn)用多種護(hù)理方法，依據(jù)患者實(shí)際情況開展的臨床護(hù)理工作，能夠確?；颊哒莆兆晕冶＝∠嚓P(guān)知識(shí)，進(jìn)而幫助患者了解在日常生活中如何配合藥物進(jìn)行治療，提升藥物治療的效果。在實(shí)際護(hù)理期間，需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，在教育中始終以患者為中心，加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病與冠心病相關(guān)知識(shí)的了解程度，進(jìn)而保障血糖及血脂控制效果，降低糖尿病并發(fā)癥與心血管事件，提升患者護(hù)理配合度。通過多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病基礎(chǔ)之上聯(lián)合發(fā)生冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，普及糖尿病與冠心病相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員能夠多角度、系統(tǒng)性地對(duì)患者的需求加以了解，進(jìn)而提高臨床護(hù)理的針對(duì)性和科學(xué)性，進(jìn)而轉(zhuǎn)變患者不良生活習(xí)慣及嗜好，提升患者的護(hù)理及治療依從性，確保其治療效果。

綜合以上結(jié)果，多樣性護(hù)理方式于糖尿病合并冠心病干預(yù)中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅淑鳳，潘愛娣，洪瑞娟.多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分析[J].糖尿病新世界，2021，24（6）：153-155.

[2] 朱梅.多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響探究[J].糖尿病天地，2021，18（3）：233.

[3] 路俊瑩.糖尿病合并冠心病護(hù)理中運(yùn)用多樣性護(hù)理對(duì)提高護(hù)理效果的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2021，24（10）：117-119，126.

[4] 潘輝.分析多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（12）：27-29.

[5] 張艷.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（47）：269-270.

[6] 王麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)癥狀管理能力的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（1）：68-69.