◎ 朱業(yè)標(biāo) 鄭國(guó)陽(yáng) （浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校，金華 321300）

為了解中職學(xué)校學(xué)生心理健康素質(zhì)，本研究主要從四個(gè)方面展開(kāi)：其一，搜集能夠反映學(xué)生心理健康素質(zhì)的數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；其二，將樣本進(jìn)行分類，從內(nèi)部進(jìn)行比較研究；其三，結(jié)合心理壓力來(lái)源，探究針對(duì)學(xué)生現(xiàn)狀有意義的對(duì)策；其四，反饋研究結(jié)果，引導(dǎo)學(xué)生健康心理的培育。以上四個(gè)方面的工作，有助于直觀了解中職學(xué)生的心理健康狀況，并引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展健康心理。

一、研究對(duì)象和方法

調(diào)查對(duì)象是浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校2020 級(jí)和2021 級(jí)的學(xué)生。其中2020 級(jí)1-4 班、6-7 班和9 班的學(xué)生入讀護(hù)理學(xué)專業(yè)，5 班、9 班入讀藥劑學(xué)專業(yè)，其中4 班、5 班和9 班有男生；2021 級(jí)1-5 班、7-8 班和10 班的學(xué)生入讀護(hù)理學(xué)專業(yè)，6 班和9 班的學(xué)生入讀藥劑學(xué)專業(yè)，其中5 班、6 班和9 班有男生。測(cè)試對(duì)象年齡多為16～18 歲，其中男生109人，女生758 人。

本研究以SCL-90癥狀自評(píng)量表作為測(cè)評(píng)工具。SCL-90 包括90 個(gè)自我評(píng)定項(xiàng)目，包括10 個(gè)因子，分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他（睡眠、飲食），從十個(gè)方面來(lái)反映學(xué)生心理健康狀況。本次調(diào)查采用線上問(wèn)卷調(diào)查的方式。分發(fā)問(wèn)卷867份，共收回問(wèn)卷867 份，有效率為100%。

二、研究結(jié)果

（一）SCL-90 量表學(xué)生心理問(wèn)題檢出率

參照SCL-90 量表的標(biāo)準(zhǔn)，總分是 90 個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，總分超過(guò)160 分，可做陽(yáng)性篩查。各因子中只要有一項(xiàng)因子大于或等于3 分者可能存在中度以上心理健康問(wèn)題。本研究按照年級(jí)、性別為分類標(biāo)準(zhǔn)，分別計(jì)算該中職學(xué)校存在中度以上心理健康問(wèn)題的人數(shù)。表1列出的是以年級(jí)和性別為標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)出至少一個(gè)因子的得分大于或者等于3分的人數(shù)和百分比。

表1 SCL-90 心理問(wèn)題檢出率（因子均分≥ 3）統(tǒng)計(jì)結(jié)果

（二）SCL-90 陽(yáng)性因子分內(nèi)部比較

SCL-90 包括9 個(gè)因子。當(dāng)個(gè)體在某一因子的得分大于2 時(shí)，即超出正常均分，則個(gè)體在該方面就很可能有或有較嚴(yán)重的心理健康方面的問(wèn)題，本研究為進(jìn)一步分析該中職學(xué)生的心理特點(diǎn)，將其陽(yáng)性因子人數(shù)及檢出率進(jìn)行比較（見(jiàn)表2）。

表2 SCL-90 陽(yáng)性因子統(tǒng)計(jì)結(jié)果

（三）心理壓力來(lái)源分析

本調(diào)研中所設(shè)計(jì)的問(wèn)卷包括開(kāi)放性題目，以了解學(xué)生心理壓力的來(lái)源。對(duì)調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表3）及其原因分析如下：

表3 學(xué)生心理壓力源分解

其一，對(duì)于人際關(guān)系的敏感。中職生多為15～18 歲，該年齡段的學(xué)生對(duì)于自己的形象極為敏感，自我、固執(zhí)、任性和依賴等個(gè)性都影響他們的人際交往。

其二，來(lái)自學(xué)習(xí)的壓力。入讀中職時(shí)，大多數(shù)學(xué)生對(duì)所讀專業(yè)不滿意、沒(méi)興趣，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，也常常表現(xiàn)出對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)。同時(shí)也擔(dān)心自己的學(xué)歷較低，專業(yè)技能水平低。

其三，來(lái)自自我發(fā)展的壓力。中職學(xué)生大多缺乏積極的專業(yè)認(rèn)同，缺乏合理的自我意識(shí)，存在消極的自我評(píng)價(jià)。

其四，來(lái)自家庭的壓力。家長(zhǎng)關(guān)心成績(jī)多于關(guān)心學(xué)生個(gè)人，不良的親子溝通往往會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生消極影響。

三、結(jié)論

1.本研究發(fā)現(xiàn)（見(jiàn)表1），該中職學(xué)?？赡苡兄卸纫陨闲睦韱?wèn)題的學(xué)生占13.842%，其中2020級(jí)有中度以上心理問(wèn)題的學(xué)生檢出率為17.22%，2021 級(jí)有中度以上心理問(wèn)題的學(xué)生檢出率為10.24%，2020 級(jí)學(xué)生的心理問(wèn)題檢出率高于2021級(jí)的。該中職學(xué)校男生可能有中度以上心理問(wèn)題的占24.77%，女生可能有中度以上心理問(wèn)題的占14.11%，男生的心理問(wèn)題檢出率高于女生?？傊?020 級(jí)學(xué)生的心理健康水平低于2021 級(jí)的，男生的心理健康水平低于女生。

2.通過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)（見(jiàn)表2），2020 級(jí)、2021級(jí)檢出學(xué)生的主要陽(yáng)性因子基本一致，說(shuō)明該中職學(xué)校強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、敵對(duì)和焦慮等心理問(wèn)題在學(xué)生人群中具有普遍性。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，2020 級(jí)學(xué)生較2021 級(jí)學(xué)生在強(qiáng)迫、焦慮和抑郁等方面更加明顯。男生較女生在強(qiáng)迫、敵意、偏執(zhí)等方面更加明顯。

3.根據(jù)心理壓力來(lái)源分析，30%的學(xué)生心理壓力主要來(lái)自人際關(guān)系問(wèn)題；26%的學(xué)生心理壓力主要來(lái)源于學(xué)校的教育和與學(xué)業(yè)的壓力；24%的學(xué)生心理壓力主要來(lái)源于對(duì)自我認(rèn)同感焦慮的處理；剩下20%的學(xué)生心理壓力主要來(lái)自不良的家庭關(guān)系。

四、對(duì)策分析

研究發(fā)現(xiàn)，該中職學(xué)校學(xué)生總體上是一個(gè)心理健康水平良好的群體，但是2020 級(jí)學(xué)生的心理健康水平較2021 級(jí)的低，男生的心理健康水平較女生的低。針對(duì)該校中職學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀，本研究結(jié)合本次心理危機(jī)的篩查和干預(yù)工作提出如下建議與對(duì)策。

（一）進(jìn)一步開(kāi)展學(xué)生心理危機(jī)篩查和干預(yù)工作

如本次心理普查采用量表SCL-90 癥狀清單和生活事件量表對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理普查，其目的為了解學(xué)生的心理健康水平和生活壓力的來(lái)源。在完成普查后，校心理專兼職教師適時(shí)召開(kāi)了心理普查反饋專題研討會(huì)，并以書(shū)信告知等形式將普查結(jié)果，特別是心理問(wèn)題檢出陽(yáng)性學(xué)生的結(jié)果（SCL-90 癥狀9 大因子中只要有一項(xiàng)因子大于或等于3 分者），及時(shí)反饋給班主任，并告知以下內(nèi)容。

第一，要結(jié)合學(xué)生平時(shí)的表現(xiàn)，把需重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的基本情況填入學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警登記表，及時(shí)上報(bào)到學(xué)校心理輔導(dǎo)中心。

第二，請(qǐng)班主任對(duì)心理篩查陽(yáng)性的學(xué)生多加積極關(guān)注、肯定鼓勵(lì)和健康指導(dǎo)。比如，對(duì)SCL-90 清單中只有一項(xiàng)因子均分＞2 分的，如輕度抑郁、中度強(qiáng)迫等，囑咐他們要做好日常的護(hù)理，保持心情愉快，不要過(guò)度勞累和熬夜。

第三，個(gè)別學(xué)生如有需要，可推薦其做心理輔導(dǎo)。在輔導(dǎo)中，對(duì)有兩項(xiàng)或多項(xiàng)≥2 分的學(xué)生，如果其中有一項(xiàng)是軀體化的，要先分析是軀體不適引起心理問(wèn)題，還是心理問(wèn)題引起軀體不適?？山ㄗh其先到醫(yī)院檢查，排除器質(zhì)性癥狀后，再做心理輔導(dǎo)。

（二）重視學(xué)生心理危機(jī)篩查和干預(yù)工作

學(xué)生心理危機(jī)的篩查與干預(yù)工作是學(xué)校安全工作的重要組成部分。學(xué)校應(yīng)在心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組下成立心理危機(jī)工作小組，成員包括分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、心理專兼職教師、年級(jí)組長(zhǎng)及相關(guān)班主任等，負(fù)責(zé)開(kāi)展學(xué)校心理危機(jī)的篩查與干預(yù)工作。篩查與干預(yù)工作主要包括三大流程：篩查、評(píng)估、干預(yù)。首先是建立動(dòng)靜態(tài)篩查制度。靜態(tài)篩查指的是新生心理普查，動(dòng)態(tài)篩查指的是班主任、心理委員、學(xué)科教師、寢室長(zhǎng)等渠道的動(dòng)態(tài)信息匯報(bào)。全面的心理危機(jī)篩查需結(jié)合動(dòng)靜態(tài)篩查信息，在此基礎(chǔ)上，校心理危機(jī)評(píng)估小組借助訪談和測(cè)評(píng)工具進(jìn)行危機(jī)等級(jí)評(píng)估，確定危機(jī)類型，并分類制定干預(yù)方案：需要轉(zhuǎn)介的，學(xué)校協(xié)同班主任與家長(zhǎng)建立溝通機(jī)制，直至順利轉(zhuǎn)介；不需要轉(zhuǎn)介的，學(xué)校應(yīng)制定班主任、學(xué)科教師、心理委員、家長(zhǎng)多方聯(lián)動(dòng)的干預(yù)方案；轉(zhuǎn)介復(fù)學(xué)的，學(xué)校應(yīng)與家長(zhǎng)簽訂安全協(xié)議，并制定相關(guān)人員參與的干預(yù)方案，以確保學(xué)生在校期間的安全。

（三）拓展學(xué)生心理健康服務(wù)工作途徑

第一，設(shè)置學(xué)校心理輔導(dǎo)室，健全心理咨詢室的人員配置、硬件和軟件建設(shè)，建立班級(jí)心理委員機(jī)制，完善心理問(wèn)題報(bào)告制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題的學(xué)生，加強(qiáng)關(guān)注，也讓學(xué)生了解到心理健康的重要性，不要把有心理問(wèn)題當(dāng)作是一件羞恥的事情，知道學(xué)校設(shè)置心理輔導(dǎo)室的意義。

第二，開(kāi)設(shè)心理健康教育課程，普及心理健康知識(shí)和技能。心理健康教育是學(xué)生自我成長(zhǎng)的需要，也是學(xué)生自我教育、健康發(fā)展的需要。心理健康教育課更重要的是進(jìn)行心理訓(xùn)練、心理指導(dǎo)，應(yīng)該融知識(shí)、趣味、參與和操作為一體，這樣才有可能真正提高學(xué)生的心理彈性和自我調(diào)節(jié)能力，減少心理問(wèn)題及心理障礙的發(fā)生。對(duì)于篩查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題學(xué)生，可進(jìn)行小團(tuán)體集中心理訓(xùn)練，有針對(duì)性地提高學(xué)生的心理健康水平和增強(qiáng)自我發(fā)展能力。

第三，加強(qiáng)對(duì)科任教師、班主任的心理健康知識(shí)及技能的專業(yè)培訓(xùn)。教師要平等地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，不因?qū)W生稟賦、性格、能力不同而對(duì)學(xué)生區(qū)別對(duì)待。對(duì)有心理健康問(wèn)題的學(xué)生，要予以積極關(guān)注，而且應(yīng)該透過(guò)現(xiàn)象看學(xué)生行為的心理因素，從根本上指導(dǎo)學(xué)生健康地發(fā)展。

第四，加強(qiáng)學(xué)生的自我教育。學(xué)校要注重發(fā)揮環(huán)境育人的作用，讓校園文化“說(shuō)話”。班主任教師要抓好學(xué)生行為習(xí)慣的養(yǎng)成，精心設(shè)計(jì)學(xué)生的日常學(xué)習(xí)計(jì)劃和過(guò)程反思類的班級(jí)管理方案，如“每日計(jì)劃單”“每周反思情況記錄表”“學(xué)期愿望清單”等，以促進(jìn)學(xué)生的自我教育。要?jiǎng)?chuàng)新評(píng)價(jià)方式，探索趣味方法，如使用“榮譽(yù)本——成長(zhǎng)收獲，我記錄”“自評(píng)本——自我評(píng)價(jià)，我設(shè)計(jì)”“改正單——缺點(diǎn)不足，我改正”等，以培養(yǎng)學(xué)生的自我意識(shí)，促成學(xué)生的自主發(fā)展，提升心理健康水平。

第五，有效開(kāi)展家校合作?；谛睦韱?wèn)題頻發(fā)的現(xiàn)狀，家長(zhǎng)們也逐漸改變只重學(xué)習(xí)成績(jī)而忽視孩子心理健康的態(tài)度。學(xué)校應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件開(kāi)通線下、線上雙軌溝通渠道，如線下的家訪、家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校或線上電話、微信或視頻會(huì)議等方式，就其孩子的心理健康現(xiàn)狀或異常表現(xiàn)，積極與家長(zhǎng)溝通。其次，樹(shù)立以學(xué)生為中心的教育觀念。努力協(xié)同家長(zhǎng)建立學(xué)生在學(xué)校和在家庭的個(gè)性化心理健康檔案。同時(shí)，可針對(duì)不同學(xué)生的心理問(wèn)題，提出家長(zhǎng)教育修正方案，如減少因家長(zhǎng)不必要或過(guò)高的期望給孩子造成的心理壓力，要把孩子的心理問(wèn)題當(dāng)作家庭大事，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)求助等，也可制定家校協(xié)同教育策略和教學(xué)方案。