楊麗娟

精氣是構成人體的基本物質，也是人體生長發(fā)育及各種功能活動的必需物質基礎。腎的主要生理功能之一為藏精。所以《素問·六節(jié)臟象論》言：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”《素問·上古天真論》又言：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之?！蹦I所藏的精氣包括“先天之精”和“后天之精”?！跋忍熘笔欠A受于父母的生殖之精。它與生俱來，是構成胚胎發(fā)育的原始物質。“后天之精”是出生以后來源于攝入的飲食物質，通過脾胃運化功能而生成的水谷之精氣，以及臟腑生理活動中化生的精氣，通過代謝平衡后的剩余物質?！跋忍熘迸c“后天之精”的來源雖然有異，但統(tǒng)歸于腎?！跋忍熘焙汀昂筇熘笔窍噍o相成的，缺一不可?！跋忍熘庇匈囉凇昂筇熘钡牟粩嗯嘤统漯B(yǎng)，才能充分發(fā)揮其生理效應；“后天之精”的化生，又依賴于“先天之精”的活力資助。

腎中精氣是機體生命活動之本，對機體各方面的生理功能活動均起著極其重要的作用。我們把它概括為腎陰和腎陽兩個方面。腎陽又稱元陽、真火、真陽，即腎的功能與熱力方面，為人體陽氣的根本，對人體各臟腑組織的功能起推動、溫煦作用；腎陰則是對機體各個臟腑組織器官起著滋養(yǎng)、濡潤作用。如果由于內傷勞倦，久病及腎或溫病后期熱極傷陰等某些原因造成了腎陰虛，就會出現五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、足跟痛、女子崩漏、眩暈、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、舌質紅而少津、脈細數等癥狀。由于腎陰是各臟陰之本，腎陰虛不能滋養(yǎng)臟腑，就會導致其他各臟的失調。例如肝失去腎陰的滋養(yǎng)，就會“水不涵木”，可以出現肝陽上亢，甚則肝風內動；心失去了腎陰的上承，就可以引起心火上炎，或者導致心腎陰虛；肺失去腎陰的滋養(yǎng)，就會出現咽燥、干咳、潮熱、升火等肺腎陰虛之證。由于腎陰和腎陽均是以腎中精氣為其物質基礎。所以當腎陰虛到一定程度的時候，還可以累及腎陽，發(fā)展為陰陽兩虛。

腎陰虛在不同疾病中出現時，有不同的臨床表現，治療方法也不相同。如在遺精病中出現腎陰虛證，會出現陽事易舉、夢遺早泄、頭暈眼花、精神不振等。大多數是由于縱欲過度、腎陰虧耗、虛火擾動所致，治療宜選擇知柏地黃丸。若在失眠中出現腎陰虛證，多見心煩、失眠、多夢、煩熱、頭暈、耳鳴等。大多數是因于思慮過多、陰精暗耗、腎陰不足、心火偏旺所致。治療宜選用六味地黃丸合黃連阿膠湯。若在尿血病中出現腎陰虛證，常見小便量少帶血、腰膝酸軟、神疲乏力，舌質紅，脈細數，大多由于縱情色欲、相火妄動、腎陰虧耗、陰虛生內熱、熱灼血絡外溢所致，治療方藥大多選用大補陰丸合小薊飲。若在糖尿病中出現腎陰虛證，常見小便次數多、量多，尿如脂膏，口干舌紅，消瘦，脈沉細而數，大多由于房事不節(jié)、過食肥甘、腎虛陰虧、下焦約束無權而導致。治療以六味地黃丸為主，重用山藥、山萸肉等。若婦科中出現腎陰虛證，常常見月經提前，量多，淋漓不斷，經色紅，或帶下黏稠，舌質紅，脈沉細數。治療上常選用清海丸、花蕊石散等。

腎陰虛證常常因為人的性別不同、體質不同、年齡不同，表現也不完全相同。像比如年齡大的老人，常常以牙齒、頭發(fā)早早脫落，便秘、耳聾、耳鳴、眩暈等為主要表現；青壯年男性則多表現為夢遺、早泄、勃起不堅、失眠等；在青年女性，則常常以月經提前、崩漏、經量減少、不孕等為主要癥狀。從時間上來講，陰虛火旺的表現以傍晚或夜間較為顯著，早晨好轉。

腎陰虛可以通過穴位按摩進行補救，一般都會選擇腎經的涌泉穴、太溪穴、復溜穴這些穴位，還有肝、脾、腎三陰經交會穴三陰交，位于腹部的關元穴，等，都可以起到滋補養(yǎng)腎的作用。

涌泉穴 足少陰腎經的重要穴位，位于腳底中線前三分之一交點處。按摩涌泉穴通?？梢云鸬揭婢a腎、滋陰降火等作用。

太溪穴 位于足內踝骨與跟腱之間凹陷處，有很好的滋陰補腎作用。

復溜穴 位于太溪穴上2寸處。按摩復溜穴通?？梢云鸬窖a腎滋陰、利水消腫等作用，能有效改善腎功能，緩解腎陰虛導致的盜汗癥狀。

三陰交穴 在小腿內側，內踝尖上3寸處的脛骨內側緣后方?？捎媚粗钢父拱慈?，具有健脾化濕、調補肝腎的功效，可以改善陰虛的情況。

關元穴 位于腹中線上，臍下三寸處。按摩關元穴通?？梢云鸬脚嘣瘫尽⒀a益下焦等作用，能有效調節(jié)內分泌，緩解腎陰虛導致的腰膝酸軟、陽痿等癥狀。

腎陰虛的患者還應適當進行體育鍛煉，如瑜伽、游泳、慢跑、打太極拳等，以促進機體新陳代謝，提高機體的免疫力。還要改善不良的生活習慣，如抽煙、熬夜等，不要過度勞累，保持睡眠充足。避免情緒劇烈波動，不要大喜大悲等。睡前可以用熱水泡腳，以緩解疲勞，改善腰膝酸軟的癥狀。這些措施均有利于改善腎陰虛的情況。

腎陰虛是由于腎氣不足、陰虛虧損導致的。在飲食上，應避免食用辛辣刺激性食物，如大蒜、小米辣等，以防加重病情?？梢圆捎靡恍┭a腎養(yǎng)陰之品進行調理，日?？梢远嗍秤勉y耳、黑豆、干貝、黑米、桑葚、黑芝麻、黑木耳、山藥等食物，可以起到滋陰補腎的作用。比如銀耳具有滋陰潤肺、補氣和血的效果，黑豆能補腎補氣、滋養(yǎng)腎臟，干貝能滋陰補腎，黑米可以滋陰潤肺、養(yǎng)腎益氣，黑芝麻能夠補肝腎、益精血、潤腸道，黑木耳具有補腎養(yǎng)肝、益精補氣的效果。也可用鴨肉進行食療，鴨肉有滋陰、降火的作用，有助于補腎陰。還可適當進食海參，海參有補血、填精、益腎的作用。另外，甲魚也有滋陰降火的作用，有條件的可以適當進食。

上述食物可以煮粥，也可以做湯，長期食用對腎陰虛的患者有非常大的益處。對一些急性狀況損傷陰津，如發(fā)燒出汗過多，或嚴重的腹瀉，或病程較短的患者，如果胃津受傷，可以選擇蓮藕，對陰津的修復是有幫助的。