張禮彧

（云南省臨滄市人民醫(yī)院，云南 臨滄 677000）

64排螺旋CT作為醫(yī)院發(fā)展中的主要設(shè)備，可以為患者病情診治提供便利。這種儀器具有較強(qiáng)的精密性，必須采取科學(xué)的方式維護(hù)和保養(yǎng)，如果設(shè)備無法正常運(yùn)行，會延誤患者的治療時間，難以保證患者的治療效果。目前，64排螺旋CT在使用過程中相繼出現(xiàn)了不同的故障，這些故障的產(chǎn)生不僅嚴(yán)重阻礙了正常的醫(yī)療檢查，且延誤了患者的病情。因此，相關(guān)人員需要正確使用64排螺旋CT，全面分析其容易出現(xiàn)的故障及其原因，采取合理的方式加以排除，確保CT的正常使用。

1 64排螺旋CT常見故障原因

很多種因素都會引發(fā)64排螺旋CT故障問題，總體來說，最主要的類型就是主觀因素與客觀因素。第一，客觀因素，室內(nèi)環(huán)境等外界條件屬于客觀因素的主要內(nèi)容。第二，主觀因素，故障出現(xiàn)的主要原因就是受到了主觀因素的影響，在使用CT時必須嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定，如果操作不符合相關(guān)要求，很容易引發(fā)故障問題，例如，CT機(jī)在短時間內(nèi)不斷地打開和關(guān)閉、沒有按照既定的程序開機(jī)、大力敲擊鍵盤、光盤插取不正確、軟件使用時間過長、沒有更新軟件等。雖然CT具有自我保護(hù)工作，但如果長時間無法正確操作，將會對機(jī)器造成不同程度的損壞。在儀器出現(xiàn)故障后，維修工作必須馬上進(jìn)行，并將故障記錄好。針對不同的故障類型，需要準(zhǔn)確記錄相應(yīng)的編碼，以對故障全程有準(zhǔn)確的了解，為后續(xù)相似故障的出現(xiàn)提供準(zhǔn)確的依據(jù)，使故障得到及時的排查和針對性的維修處理。在使用64排螺旋CT螺旋CT機(jī)的過程中，有時難免會遇到停電問題，一旦遇到停電問題，將無法正常使用設(shè)備。

2 64排螺旋CT的故障排查方法

64排螺旋CT具有復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，多元化的原因引發(fā)了儀器故障問題，其中操作不合理是最主要的原因。操作人員在對標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范缺乏了解的情況下就使用64排螺旋CT，很容易出現(xiàn)錯誤的操作，如果長時間這種錯誤的操作沒有得到有效的改善，很容易引發(fā)儀器故障問題。當(dāng)滑環(huán)技術(shù)應(yīng)用于64排螺旋CT中時，發(fā)揮了重要的作用。如果旋轉(zhuǎn)摩擦的時間比較長，基礎(chǔ)信號將逐漸消失。X射線所引發(fā)的故障問題就是產(chǎn)生了較大的旋轉(zhuǎn)噪音，對設(shè)備監(jiān)測產(chǎn)生不利的影響，無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備，且這種故障問題非常常見。

設(shè)備X射線管芯玻殼出現(xiàn)破裂，大量的油從中漏出，真空度降低，對設(shè)備的正常運(yùn)行產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，且這種故障問題存在較大的危險性，一旦處理不好或者處理不及時，均會產(chǎn)生難以預(yù)料的后果。此外，計算機(jī)過程問題也會發(fā)生，雖然這種故障發(fā)生的次數(shù)比較少，但一旦出現(xiàn)，也會對64排螺旋CT的正常運(yùn)行產(chǎn)生制約，主要表現(xiàn)為無法正常接觸，運(yùn)行受到阻礙。無論對于哪一種故障來說，都要加強(qiáng)重視，注意觀察故障，判斷故障的類型，明確故障的發(fā)生原因，以此為依據(jù)解決故障。

除濕設(shè)備和空調(diào)裝置對于64排螺旋CT運(yùn)行非常關(guān)鍵，如果頻繁地使用或者溫度差異性較大，也會導(dǎo)致裝置出現(xiàn)故障。所以，室內(nèi)環(huán)境的溫度必須保持平穩(wěn)的狀態(tài)，合理調(diào)整機(jī)房室內(nèi)溫度，使機(jī)器可以在適宜的環(huán)境中使用。通常情況下，設(shè)備元部件內(nèi)部元器件的使用時間會受到設(shè)備運(yùn)行環(huán)境濕度的影響，無論濕度過高或過小，都會對機(jī)器運(yùn)行產(chǎn)生影響。因此，需要控制好機(jī)房內(nèi)的溫度，合理檢查電源，全面清潔過濾網(wǎng)，為設(shè)備安全運(yùn)行創(chuàng)造良好的條件。

為了應(yīng)對突發(fā)性停電事故，保證CT機(jī)的正常使用，更好地維護(hù)患者的生命安全，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)，要制定科學(xué)的預(yù)案，計劃性停電。在停電前需要貼出停電通知，明確停電的具體時間以及停電的原因，做好各項記錄。同時，在停電前做好各項準(zhǔn)備工作，提前將CT機(jī)關(guān)閉，對CT機(jī)安全進(jìn)行保護(hù)。對于臨時性的停電，需要馬上關(guān)閉機(jī)器，切斷電源，避免突然來電損害設(shè)備。

針對停電原因所在成功的無法開機(jī)問題，開機(jī)馬上按F8不動，直到出現(xiàn)高級選項，尋找最近一次的正確配置，回車修復(fù)，如果故障依然存在，則按F8進(jìn)入安全模式還原一下系統(tǒng)或重裝系統(tǒng)。同時，針對停電所產(chǎn)生的故障，還要校正CT值的數(shù)據(jù)，如果校正后依然不能清晰地掃描圖像，即可以確認(rèn)CT值不是引發(fā)故障的主要原因，然后就應(yīng)用CT所自帶的軟件對異常圖像的波形圖進(jìn)行觀測，對比其是否存在明顯的差異。如果經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)存在明顯的缺損，這樣就會在處理數(shù)據(jù)時出現(xiàn)模糊的圖片。通過圖像可以明確，只要移動CAM版的位置，缺口位置也會隨之發(fā)生變化，此時就可以明確故障的發(fā)生點(diǎn)，并給予更換。

3 64排螺旋CT維修保養(yǎng)措施

如圖1所示，為CT機(jī)主要部件及操作流程，圖像顯示、控制等不同的部分共同構(gòu)成了CT內(nèi)部，在不斷創(chuàng)新技術(shù)的背景下，廣泛應(yīng)用了多元化的技術(shù)在CT中。要想有效地提高CT的技術(shù)含量，需要合理應(yīng)用滑環(huán)技術(shù)，以保證圖像的清晰度，促進(jìn)運(yùn)算速度的提升，使醫(yī)療診斷的需求得到有效的滿足，更好地控制電能消耗，順利開展后續(xù)的醫(yī)療診斷活動。但很多種因素都會影響CT，特別是使用時間的逐漸延長，就會增加故障的發(fā)生幾率。如果停機(jī)維修，不僅需要浪費(fèi)大量的時間，且投入的資金也比較高昂，無法保證CT的正常使用。因此，需要更加重視機(jī)器的日常維修和保養(yǎng)工作，以通過日常維修和保養(yǎng)及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，并采取合理的方式積極解決這些隱患。為機(jī)器平穩(wěn)運(yùn)行提供保障，確保后續(xù)工作的順利開展。由此，相關(guān)人員需要深入地研究64排螺旋CT的維修保養(yǎng)措施，并將這些措施落實到位，發(fā)揮不同措施的作用。

圖1 CT機(jī)主要部件及操作流程

3.1 做好CT機(jī)的防塵與清潔工作

如圖2所示為64排螺旋CT。對于64排螺旋CT來說，灰塵的存在十分可怕，將直接引發(fā)故障。如果大量的灰塵附著在室內(nèi)空氣中，就會對CT的正常運(yùn)行產(chǎn)生不利的影響，散熱口被大量的灰塵堵住，阻礙原件的接觸，難以達(dá)到最佳的散熱效果。在這樣的狀態(tài)下，就會直接減少CT的使用時間，因此，對灰塵問題要加強(qiáng)關(guān)注和重視。在交接平時的工作時，要全面地檢查64排螺旋CT的表面，明確其表面是否附著了灰塵，只有將其確認(rèn)好，沒有任何灰塵后，才能順利交接。同時，需要規(guī)定CT的具體除塵時間，保證可以在規(guī)定時間內(nèi)及時除塵，除塵的最佳時間為關(guān)閉CT后的5～10min。不僅需要全面清潔CT表面，同時，磁盤機(jī)的清潔也非常關(guān)鍵。磁盤機(jī)是64盤螺旋CT的關(guān)鍵，可以將大量的數(shù)據(jù)存儲在其中。磁盤機(jī)在工作時轉(zhuǎn)速非常快，因此即使灰塵顆粒比較小，也會劃傷磁盤機(jī)，所以必須小心清潔磁盤機(jī)，避免個人原因損傷機(jī)器。只有全面清潔CT并做好除塵工作，才能為CT的安全運(yùn)行提供保障，將其優(yōu)勢發(fā)揮出來。

圖2 64排螺旋CT

3.2 規(guī)范操作流程

在醫(yī)療診斷的過程中，起到關(guān)鍵作用的就是64排螺旋CT，其具有較強(qiáng)的精密性，只有正確操作才能順利發(fā)揮作用。對于64排螺旋CT來說，很多種因素都會都會引發(fā)故障，無論哪一部分出現(xiàn)故障，都會影響診斷的結(jié)果，損傷CT。因此，必須在日常使用過程中規(guī)范操作，全面保養(yǎng)CT，嚴(yán)格按照使用說明開展相關(guān)操作，以規(guī)避故障的產(chǎn)生。

通常情況下，64排螺旋CT需要提前打開，使機(jī)器可以有充足的時間預(yù)熱，再運(yùn)用機(jī)器實施醫(yī)療檢查。且一般選擇在下午關(guān)機(jī)，從而有效固定開關(guān)機(jī)的時間，使其形成規(guī)律，避免開啟和關(guān)閉的頻繁性，同時也可以避免長時間使用損傷CT，有效降低能源消耗。CT的運(yùn)行狀態(tài)會受到UPS的運(yùn)行影響，為了在安全的環(huán)境中運(yùn)行，要在使用CT之前全面的檢查UPS的狀態(tài)，對其狀態(tài)有及時的了解和認(rèn)識，保證其正常運(yùn)行。除此之外，64排螺旋CT的一般為進(jìn)口，所以會以英文的形式說明其使用方法。為了更好地使用CT，需要維修和保養(yǎng)人員熟練掌握英語，對相關(guān)技術(shù)有一定的了解，與相關(guān)技術(shù)人員加強(qiáng)溝通和探討，如果操作問題不確定，需要針對問題展開深入的分析，為機(jī)器咨詢提供便利。

3.3 加強(qiáng)技術(shù)管理

為了確保64排螺旋CT所存在的故障能夠得到及時的解決，避免這些故障產(chǎn)生更大的影響，醫(yī)院要高度重視技術(shù)人員的管理能力，組織其參與培訓(xùn)工作，強(qiáng)化其責(zé)任意識，確保各項工作能夠落實到位，高效管理CT機(jī)。同時，還要將具體的管理責(zé)任明確到個人，由專門的人員負(fù)責(zé)CT機(jī)的故障排查及檢修等工作，確保CT機(jī)能夠處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，有效發(fā)揮CT所具有的作用。

4 結(jié)語

64排螺旋CT具有復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，無論哪一元器件出現(xiàn)故障，都會對設(shè)備的正常運(yùn)行產(chǎn)生不利的影響，長時間使用CT機(jī)很容易磨損內(nèi)部的元器件，引發(fā)故障問題，對正常的使用產(chǎn)生制約。為了更好的解決這些問題，要充分重視日常的維修和保養(yǎng)，以維修人員強(qiáng)烈的責(zé)任意識開展這些工作，從而及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，并順利解決這些隱患，正常運(yùn)行機(jī)器。在此過程中需要特別注意，64排螺旋CT要在良好的環(huán)境中運(yùn)行，保持穩(wěn)定的運(yùn)行狀態(tài)，全面清潔機(jī)器，灰塵檢查和除塵工作必須及時做好，保證64排螺旋CT運(yùn)行環(huán)境的干凈整潔。其次，需要保證操作的規(guī)范性，每天只能開關(guān)機(jī)一次。另外，UPS的狀態(tài)檢查也比較關(guān)鍵，只有確保UPS處于良好的狀態(tài)，才能有效降低故障的發(fā)生概率，保證CT高效地運(yùn)行。