文/李文慧 山東省淄博市高青縣教學(xué)研究室

基本情況

小藝，男，13 歲（來(lái)訪年齡），初一年級(jí)寄宿學(xué)生，體形瘦弱，是家里的獨(dú)生子，無(wú)軀體性疾病史，無(wú)精神病家族史。從小學(xué)五年級(jí)開(kāi)始沉迷手機(jī)游戲，影響了學(xué)習(xí)，經(jīng)家長(zhǎng)與學(xué)校老師多次教導(dǎo)無(wú)果。

小藝媽媽：孩子自小由他的爺爺和奶奶幫忙照顧。我跟他爸平時(shí)與他交流相處時(shí)間少，管他較嚴(yán)，不準(zhǔn)他出去玩，也很少帶他玩，他除了上學(xué)，大多數(shù)時(shí)間都是在家。五年級(jí)給他買了手機(jī)后就迷上了游戲，在家整天拿著手機(jī)玩。有時(shí)我們收了他的手機(jī)鎖好，他會(huì)趁我們不注意偷鑰匙拿回手機(jī)。五年級(jí)時(shí)班主任就反映他帶手機(jī)上學(xué)，無(wú)心學(xué)習(xí)，成績(jī)退步很大。我們采納班主任建議，周末叫他到店鋪幫忙，減少他的獨(dú)處時(shí)間。但是，他回到家還是沉迷游戲。

初一年級(jí)班主任：他經(jīng)常帶手機(jī)入校，多次對(duì)其教育，甚至沒(méi)收了他的手機(jī)，都沒(méi)有效果；多次發(fā)現(xiàn)他在宿舍玩手機(jī)游戲直到深夜，甚至上課期間也偷偷玩手機(jī)；上課常打瞌睡，無(wú)心學(xué)習(xí)，成績(jī)不理想；人際關(guān)系良好，課間有時(shí)和同學(xué)打籃球；與同學(xué)交談大多數(shù)都是與游戲相關(guān)的內(nèi)容。

個(gè)案問(wèn)題分析

1.問(wèn)題原因分析

我經(jīng)過(guò)和小藝多次傾談，以及從多方面了解，對(duì)可能的幾個(gè)原因分析如下：

生物原因：無(wú)軀體性疾病和精神病史。

社會(huì)、心理原因：小藝父母工作忙，父母缺乏了對(duì)小藝的關(guān)心和監(jiān)管，小藝在家沒(méi)有什么娛樂(lè)或人際交往活動(dòng)，游戲成了他唯一娛樂(lè)和虛擬人際交流的平臺(tái)，游戲的刺激、獲得的成就感和游戲中與人互動(dòng)，能滿足他對(duì)娛樂(lè)、對(duì)人際交流的內(nèi)心需求。而且，在同學(xué)們之間談?dòng)螒虻玫降年P(guān)注和認(rèn)可，成為他與其他同學(xué)建立友誼的方式。但是，現(xiàn)在不少游戲開(kāi)發(fā)商為了營(yíng)利實(shí)行“癮性經(jīng)濟(jì)”，青少年自制力較差，很容易沉迷其中。

2.分析與鑒別

充分了解情況，查閱專業(yè)資料，清楚小藝的具體情況。

得出結(jié)論：小藝屬于一般性心理問(wèn)題。

鑒別與依據(jù)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織2018 年發(fā)布新版《國(guó)際疾病分類》，專門為“游戲成癮”設(shè)立條目，并明確“游戲成癮”的多項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，一共列出了9 種癥狀，一般要滿足其中5 項(xiàng)以上，才可考慮后續(xù)判斷是否是“游戲障礙”。經(jīng)分析和研究，小藝沒(méi)有達(dá)到該診斷標(biāo)準(zhǔn)5 項(xiàng)以上。所以，小藝應(yīng)是一般性游戲沉迷。

輔導(dǎo)過(guò)程

1.消除阻抗，建立良好的咨詢關(guān)系（第1～3次輔導(dǎo)）

咨詢最初，我跟小藝談話，他大多數(shù)都是用“嗯”“是”等字詞敷衍回答，敵對(duì)和抗拒心理嚴(yán)重。咨詢關(guān)系直接影響到咨詢的效果，咨詢要有進(jìn)展，那就必須想辦法消除他強(qiáng)烈的敵對(duì)和阻抗心理。工作之余，我也喜歡玩游戲，遂以共情、真誠(chéng)、尊重的態(tài)度對(duì)待他。然后，我跟他談自己也喜歡玩游戲，但他表情透露出懷疑。我干脆拿出手機(jī)在他面前玩起時(shí)下很熱門的一款游戲。他看到我真的會(huì)玩，而且玩得還不錯(cuò)，便稍微放下戒備，與我聊起游戲心得。慢慢地，我們之間的氣氛緩和了，關(guān)系變得融洽起來(lái)。

在一邊玩游戲一邊聊天的“另類”輔導(dǎo)下，他終于慢慢放下敵對(duì)和抗拒。自此，我們之間建立了信任和接納的咨詢關(guān)系，我開(kāi)始走進(jìn)他的內(nèi)心。他說(shuō)他喜歡玩游戲，感覺(jué)學(xué)習(xí)沒(méi)意思，想成為職業(yè)電競(jìng)選手。

2.剖析深層原因，認(rèn)知療法輔導(dǎo)（第4～5 次輔導(dǎo)）

輔導(dǎo)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)剖析原因，發(fā)現(xiàn)小藝沉迷手機(jī)游戲是因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中其內(nèi)心需求得不到滿足，進(jìn)而在游戲中獲得補(bǔ)償。并且，他有一些錯(cuò)誤認(rèn)知：想成為職業(yè)電競(jìng)選手，但是沒(méi)有考慮過(guò)現(xiàn)實(shí)中自己有沒(méi)有這個(gè)能力和條件；是否成為職業(yè)電競(jìng)選手就可以不學(xué)習(xí)等。

我結(jié)合真實(shí)性檢驗(yàn)方法，通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃，引導(dǎo)他對(duì)能否真正成為一名“職業(yè)電競(jìng)選手”進(jìn)行檢驗(yàn)。我和他一起用電腦搜索“職業(yè)電競(jìng)選手”“職業(yè)游戲玩家”等關(guān)鍵詞，更加全面、客觀地了解這一職業(yè)的信息。

通過(guò)深入了解電競(jìng)方面的信息后，我問(wèn)他是否還認(rèn)為當(dāng)一名職業(yè)電競(jìng)選手是件容易的事情，他回答說(shuō)：“我以前還真沒(méi)有想過(guò)這么多，現(xiàn)在看來(lái)好像真的不是很容易，但是我還是想當(dāng)一名職業(yè)電競(jìng)選手。”

綜合各種因素，我與其共同做了一份關(guān)于職業(yè)電競(jìng)選手的職業(yè)生涯規(guī)劃，具體的生涯行動(dòng)方案包括如何鍛練好身體，如何考上大學(xué)電競(jìng)專業(yè)及目前具體的學(xué)習(xí)規(guī)劃等。

3.家校合作，滿足其現(xiàn)實(shí)需求

與小藝學(xué)校老師溝通，建議平常給他多些關(guān)注、表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，班主任和同班同學(xué)幫助他建立“非游戲群體”的友誼，鼓勵(lì)他參加籃球興趣班。幫助他和父母溝通，親子之間互相理解，讓他與父母達(dá)成協(xié)議，周末在完成學(xué)習(xí)任務(wù)后，可以適當(dāng)時(shí)間內(nèi)“光明正大”地玩游戲；建議父母平常抽時(shí)間多溝通交流、共同參與活動(dòng)，讓小藝感受到家人的關(guān)愛(ài)，感受其他活動(dòng)的樂(lè)趣。

輔導(dǎo)效果

小藝參加了學(xué)?；@球興趣班，人變得樂(lè)觀開(kāi)朗了，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，進(jìn)步很大。他父母跟我反饋他在家里能主動(dòng)做些家務(wù)了。而且，基本上能夠按照約定協(xié)議的時(shí)間玩手機(jī)游戲。

上了初二后，我與他網(wǎng)上聊天，他說(shuō)想換一個(gè)職業(yè)。我問(wèn)他，想換什么呢？他說(shuō)想學(xué)計(jì)算機(jī)編程：“以前覺(jué)得自己是那種萬(wàn)中無(wú)一的游戲高手，但是更深入了解職業(yè)電競(jìng)選手一些情況后，覺(jué)得自己不是，感覺(jué)自己的能力離職業(yè)電競(jìng)選手太遠(yuǎn)了?？墒牵绻覍W(xué)好計(jì)算機(jī)編程后，我可以自己設(shè)計(jì)游戲，那會(huì)更有意思?！彼麑?duì)于游戲的興趣愛(ài)好，成為了他學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。

輔導(dǎo)反思

在這個(gè)輔導(dǎo)案例中，我覺(jué)得最重要也最難的一點(diǎn)是與小藝建立信任和接納的咨詢關(guān)系。我想，如果我不采取與他一起玩游戲這種“另類”的方式，可能會(huì)很難消除他的敵對(duì)和阻抗心理，從而影響良好咨詢關(guān)系的建立。那么，要輔導(dǎo)他可能會(huì)更難。