文/張小鈺 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六〇醫(yī)院

魯 燕 王洪星通訊作者 山東大學齊魯醫(yī)院

學校人員密集，一旦發(fā)生傳染病，容易傳播，會給廣大師生的工作和學習帶來較大影響。常見的校園傳染病包括流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎和風疹等，本文將詳細介紹這些傳染病的特點、傳播方式、臨床表現(xiàn)、疫苗接種、預防措施及治療建議。

病毒特點

流行性感冒（又稱流感）：流感病毒是一種RNA 病毒，屬于正粘病毒科。根據(jù)流感病毒核蛋白的的不同特性，可將其分類為甲、乙、丙、丁4 種類型。其中，甲型流感病毒易發(fā)生變異，可引起大規(guī)模流行。

麻疹：麻疹病毒是一種RNA 病毒，屬于副粘病毒科。麻疹病毒在體外生存力較弱，一般在空氣中只存活2 小時。

水痘：水痘—帶狀皰疹病毒是一種DNA 病毒，可在體外長時間生存，人是其唯一的天然宿主。

流行性腮腺炎：腮腺炎病毒是一種RNA 病毒，屬于副粘病毒科。該病毒對紫外線、高溫、酒精等敏感。

風疹：風疹病毒是一種RNA 病毒，屬于披膜病毒科。該病毒主要通過呼吸道分泌物傳播。

傳播方式

流感：流感在人群密集的地方易傳播，主要傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播。其流行無明顯的季節(jié)性，可全年發(fā)病。

麻疹：麻疹的傳染性很強，主要通過飛沫傳播。在發(fā)病前1～2 周內(nèi)和出疹后5 日內(nèi)，患者都可從唾液腺、鼻咽部排出病毒。

水痘：水痘的傳染性極強，主要通過飛沫和直接接觸傳播。水皰液、口腔分泌物、血液等在皰疹結(jié)痂之前都是傳染源。

流行性腮腺炎：流行性腮腺炎主要通過飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的呼吸道分泌物或唾液污染過的物品傳播。其流行多見于冬春季。

風疹：風疹的傳播途徑主要是飛沫傳播和直接接觸感染者的呼吸道分泌物、污染的塵土、氣溶膠等。其全年均可發(fā)生，但春秋兩季更容易發(fā)病。

臨床表現(xiàn)

流感：流感潛伏期一般為1～2 周，發(fā)病時主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽、流涕、喉嚨痛等，嚴重時可出現(xiàn)肺炎、心臟疾病等并發(fā)癥。

麻疹：麻疹潛伏期一般為10～14 天，發(fā)病時主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、喉嚨痛、結(jié)膜炎等，可在第3～5 天出現(xiàn)皮疹，并伴有明顯的全身癥狀。

水痘：水痘潛伏期一般為14～21 天，發(fā)病時主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽等癥狀，并出現(xiàn)紅色斑疹和丘疹，迅速發(fā)展為透明的水皰，常伴有明顯的瘙癢。

流行性腮腺炎：流行性腮腺炎潛伏期一般為14～21 天，發(fā)病時主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等癥狀，并出現(xiàn)腮腺腫痛，以耳垂為中心向周圍蔓延，疼痛明顯。

風疹：風疹潛伏期一般為14～21 天，發(fā)病時主要表現(xiàn)為低熱、頭痛、咳嗽、流涕、喉嚨痛等癥狀，并出現(xiàn)紅色斑丘疹，從面部開始，擴散至全身。少數(shù)患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和出血等癥狀。

疫苗接種

疫苗接種是預防傳染病的有效手段，不同傳染病的疫苗接種方式略有不同。以下是一些常見傳染病的疫苗接種方式：

流感疫苗：每年接種一次，通常在秋季進行。建議學生、教職員工和校醫(yī)等相關(guān)人員接種流感疫苗。

麻疹疫苗：根據(jù)國家免疫規(guī)劃的要求，兒童在8 月齡和18 月齡時分別接種一劑麻疹疫苗。

水痘疫苗：根據(jù)國家免疫規(guī)劃的要求，兒童在1 歲半時接種一劑水痘疫苗。

腮腺炎疫苗：根據(jù)國家免疫規(guī)劃的要求，兒童在8 月齡和18 月齡時分別接種一劑腮腺炎疫苗。

風疹疫苗：根據(jù)國家免疫規(guī)劃的要求，兒童在8 月齡和18 月齡時分別接種一劑風疹疫苗。

需要注意的是，不同地區(qū)對疫苗接種的要求可能有所不同，具體情況可咨詢當?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)療機構(gòu)。

預防措施

保持個人衛(wèi)生習慣：勤洗手、戴口罩，避免用手觸摸口、鼻、眼等部位，不與他人共用餐具、毛巾等個人物品。

增強免疫力：保持健康的生活方式，充足的睡眠和合理的飲食有助于提高免疫力。同時，加強鍛煉也是增強體質(zhì)的有效途徑。

接種疫苗：根據(jù)當?shù)匾咔楹鸵呙缃臃N規(guī)定，及時接種相關(guān)疫苗以預防傳染病的發(fā)生。疫苗接種是預防傳染病最有效的方法之一。

控制傳播途徑：一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應立即隔離治療，同時對接觸者進行追蹤觀察。對于可能被病毒污染的環(huán)境和物品應進行消毒處理。

加強宣傳教育：學校應定期開展傳染病預防知識的宣傳教育活動，提高學生的自我保護意識和能力。學生也應該自覺遵守學校的衛(wèi)生規(guī)定和傳染病防控措施。

治療建議

對于不同的傳染病，治療方法也不同。一般來說，對于流感等呼吸道傳染病，治療主要是對癥治療和支持治療，如解熱鎮(zhèn)痛藥、化痰止咳藥等。對于麻疹和水痘等病毒性疾病，治療主要是抗病毒治療和支持治療。對于腮腺炎等自限性疾病，治療主要是對癥治療和護理。對于風疹等并發(fā)癥較少的疾病，治療主要是對癥治療和預防并發(fā)癥的發(fā)生。在治療過程中，保持良好的生活方式和飲食習慣也是非常重要的。同時，如果發(fā)現(xiàn)自己疑似傳染病患者，應立即就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的治療和建議。

校園傳染病是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，需要采取有效的預防和控制措施。通過了解病原學、流行學、臨床表現(xiàn)等方面的知識，可以更好地認識和管理這些傳染病，保障學生的健康和安全。