柏雪 顧祎冉

摘 要：目的：評價標準化護理干預對口腔癌患者術后的影響。方法：本研究抽取我院40例口腔癌手術患者，病例選取時段介于2020年3月至2022年6月，將其隨機做規(guī)范分組處理（每組20例），其中對照組給予常規(guī)護理，觀察組開展標準化護理干預。針對兩組術后生活質量、護理滿意度、住院時間以及術后并發(fā)癥發(fā)生率指標進行評價。結果：（1）在觀察組所設計的觀察項目中，經對術后生活質量進行評估，與對照組評估結果展開比較，前者生理機能、情感職能以及社會功能等各指標分值較高（P<0.05）。（2）觀察組護理滿意度、住院時間與對照組評估結果展開比較，前者護理滿意度各指標數值較高且住院時間較低（P<0.05）。（3）觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，與對照組評估結果30.00%展開比較，前者居較低水平（P<0.05）。結論：與常規(guī)護理相比，標準化護理干預對口腔癌患者具有顯著價值，可降低其術后并發(fā)癥并改善患者預后。

關鍵詞：口腔癌，標準化護理干預，生活質量，護理滿意度，并發(fā)癥

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.056

Infl uence of Standardized Nursing Intervention on Postoperative Patients with Oral Cancer

BAI Xue GU Yiran

（Department of Stomatology， the First Affi liated Hospital of Bengbu Medical College）

Abstract： Objective： To evaluate the effect of standardized nursing intervention on postoperative patients with oral cancer. Methods： 40 patients with oral cancer surgery admitted to the hospital from March 2020 to June 2022 were retrospectively selected and randomly divided into two groups （20 cases in each group）. The control group was given routine care， and the observation group carried out standardized nursing intervention. The postoperative quality of life， nursing satisfaction， hospital stay， and postoperative complication rates in the two groups were evaluated. Results： （1） In the observation items designed by the observation group， the postoperative quality of life was evaluated， and the evaluation results of the observation group were compared with those of the control group， the former had higher scores of physiological function， emotional function and social function （P<0.05）. （2） The nursing satisfaction and length of stay in the observation group were compared with those of the control group. The former had higher nursing satisfaction and lower length of stay （P<0.05）. （3） The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.00%， which was lower than that in the control group， which was 30.00% （P<0.05）. Conclusion： Compared with routine care， standardized nursing intervention has significant value in oral cancer patients， which can reduce postoperative complications and improve patient prognosis.

Keywords： oral cancer， standardized nursing intervention， quality of life， nursing satisfaction， complications

口腔癌是總稱，具體是指發(fā)生于口腔的惡性腫瘤，臨床將唇癌、舌癌、口咽癌等均納入口腔癌范疇；口腔癌在全身惡性腫瘤中的發(fā)病率高達90%[1]，而根治手術是現階段臨床治療口腔癌的一線方案，經過手術治療的患者，局部癥狀會明顯緩解，但術后患者的口腔咀嚼、食物吞咽甚至是語言功能都會受到不同程度的影響。因此，為進一步提升患者術后的生活質量，需在常規(guī)治療過程中輔以相關護理工作。為探究標準化護理干預應用于口腔癌患者的效果及價值，特進行本研究。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本研究抽取我院40例口腔癌手術患者，病例選取時段介于2020年3月～2022年6月，將其隨機做規(guī)范分組處理（每組20例），其中對照組：男、女分別有12、8例；年齡49～80（64.66±5.45）歲。觀察組：男、女分別有9、11例；年齡48～80（64.47±5.69）歲。本研究組間在研究中呈現出的性別、年齡信息無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：安排科室護理人員熱情接待患者就診，將根治手術治療優(yōu)勢做詳細講解，術前安撫患者心理，確?；颊咭苑e極、樂觀的心態(tài)看待自己疾病并接受手術治療。

觀察組：標準化護理干預：（1）疾病認知：入院當日與患者進行面對面交流，在此過程中，介紹本院環(huán)境并做好患者的整體評估，發(fā)放提前制定好的健康教育手冊，鼓勵患者主動說出護理需求。根據健康教育手冊對患者展開多元化的知識宣教，同時鼓勵患者以樂觀的心態(tài)應對根治手術，將圍術期注意事宜詳細講解，強調科學飲食的重要性。（2）心理疏導：充分考慮其工作、年齡等因素后，要求護理人員設身處地理解患者，耐心解答其疑問，鼓勵患者以樂觀心態(tài)看待自身疾病和相關問題，通過積極、樂觀的思想來解決已經出現的問題。對存在錯誤觀念和認知的患者，護理人員需做好糾正工作，解除患者煩惱。（3）術后口腔護理：需要使用無菌生理鹽水棉球來對患者口腔進行擦拭，還可按照患者唾液pH值來選擇酸堿度合適的漱口水；例如pH值不足6.6的患者，可選碳酸氫鈉溶液（2.5%），若患者pH值在6.6～7.0之間，可選無菌生理鹽水；若其pH值已經超過7，就需選用復方氯己定溶液進行漱口。必要時還可借助金霉素眼膏涂抹患者的口唇。（4）飲食干預：胃管置入后6 h左右，指導患者取半臥位或坐位，給予適應性鼻飼（首次注入60 mL溫水），患者無不適反應后可給予清淡流質飲食。術后10 d內患者仍無法經口進食，可根據其機體營養(yǎng)狀態(tài)制訂膳食方案，需嚴格限制糖、鹽攝入，日常飲食需要均衡蛋白質、脂質以及碳水化合物。

1.3 觀察指標

術后生活質量[2]：借助SF-36問卷（分值0～100分）評價本研究中患者的生活質量，評分越高，表示患者生活質量高。

觀察參與實驗的兩個組別在護理滿意度、住院時間項目上的評估結果并予以比較；其中護理滿意度的評價需要借助調查問卷（自制）評價，內含“語言溝通、心理疏導、護理操作、服務態(tài)度”四項，單項分值0～25分，分值和護理滿意度呈正比。

觀察參與實驗的兩個組別在術后并發(fā)癥發(fā)生率項目上的評估結果并施以比較；主要觀察切口出血、感染、血管危象以及電切綜合癥[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 術后生活質量

在觀察組所設計的觀察項目中，經對術后生活質量進行評估，與對照組評估結果展開比較，前者生理機能、情感職能以及社會功能等各指標分值較高（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組護理滿意度、住院時間

在觀察組所設計的觀察項目中，經對護理滿意度、住院時間進行評估，與對照組評估結果展開比較，前者護理滿意度各指標數值較高且住院時間較低（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率

在觀察組所設計的觀察項目中，經對術后并發(fā)癥發(fā)生率進行評估，結果示為5.00%，與對照組評估結果30.00%展開比較，前者居較低水平（P<0.05），如表3所示。

3 討 論

接受手術治療的口腔癌患者，由于頜面部組織缺損，術后部分患者會出現不同程度的功能障礙，其吞咽、咀嚼、發(fā)音等運動都會受到影響；而臨床研究證實，護理工作的開展和實施至關重要，在保證患者口腔清潔、促進傷口愈合方面具有顯著價值及作用。

標準化護理干預措施較為規(guī)范化，相關措施的實施可加強患者的自我效能，繼而提高其對疾病和手術的認知，強化自我管理行為的同時改善患者預后[4]。分析本研究中的術后并發(fā)癥發(fā)生率，與對照組30.00%相比，觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率呈較低顯示（P<0.05）?？梢?，標準化護理干預的實施，可減少口腔癌患者術后的并發(fā)癥。原因分析：與常規(guī)護理相比較，標準化護理干預從健康宣教、心理疏導等多方面實施護理措施，盡量滿足患者的實際護理需求，進一步優(yōu)化護理策略，促使護理措施更加科學且合理，繼而在穩(wěn)定患者身心狀態(tài)的同時，降低術后并發(fā)癥[5]。術后生活質量等指標相比，觀察組術后生活質量、護理滿意度各指標數值較高且住院時間較低（P<0.05）。近年來，醫(yī)學技術和設備的不斷發(fā)展，手術成為臨床治療口腔癌的有效措施，但手術操作仍會給患者后期生活產生直接影響，更不利于患者的術后康復；而標準化護理干預是臨床新型且優(yōu)質護理方案，同時也是促進患者術后盡快康復的一種護理模式，措施實施過程中，強化對患者的規(guī)范營養(yǎng)護理，并根據其機體狀態(tài)隨時調整營養(yǎng)干預措施，可提前預測潛在風險，明確護理重點，通過針對性的干預措施來改善患者的機體營養(yǎng)狀態(tài)，提高術后生活質量的同時提升患者的護理滿意度[6]。

綜上所述，對口腔癌手術患者實施標準化護理干預具有顯著效果和價值，值得臨床借鑒并推廣。

參考文獻

[1]熊瑞蘋，徐靚，萬利.集束化護理措施對口腔癌患者術后口腔清潔度、舒適度及康復效果的影響[J].護理實踐與研究，2022，19（11）：1709-1712.

[2]魯敏佳，戚利莉.加速康復外科理念在口腔癌患者圍術期護理中的應用有效性及作用研究[J].中國醫(yī)學文摘（耳鼻咽喉科學），2022，37（3）：148-150.

[3]楊穎，任延秀，蹇雪春，等.溫差刺激式口腔護理在口腔癌術后輕中度吞咽障礙患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2022，38（18）：1422-1427.

[4]姜龍，呂琛.規(guī)范化健康教育在口腔科醫(yī)院感染預防中的應用[J].中國標準化，2022（8）：239-241.

[5]劉霞，許麗麗.多學科聯合干預模式對口腔癌患者術后護理效果及營養(yǎng)狀況的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2022，29（5）：681-682.

[6]胡蓉，劉苗鳳，孫國華，等.集束化護理在口腔癌皮瓣移植修復患者圍手術期的應用效果評價[J].中國醫(yī)學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（4）：173-175.

作者簡介

柏雪，本科，護師，研究方向為口腔癌護理。

（責任編輯：劉憲銀）