代 麗

（山西省大同市新建康醫(yī)院，山西大同 037000）

不健康飲食行為是心血管疾病、代謝性疾病的重要誘因，積極改善膳食結(jié)構(gòu)而促進(jìn)身體健康成為當(dāng)今研究熱點(diǎn)[1]。食品營養(yǎng)標(biāo)簽是給普通居民提供營養(yǎng)信息的重要載體，雖然不能直接解決普通居民的健康問題，但能輔助消費(fèi)者綜合營養(yǎng)信息做出最佳攝食選擇。尤其對(duì)于醫(yī)院就診患者而言，保障營養(yǎng)健康、平衡攝入本身有利于疾病轉(zhuǎn)歸，但受限于認(rèn)知水平，其學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識(shí)、認(rèn)識(shí)食物真實(shí)營養(yǎng)價(jià)值的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，因此在預(yù)后轉(zhuǎn)歸過程中無法準(zhǔn)確把握健康飲食原則和相關(guān)內(nèi)容，需要由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生活習(xí)慣、認(rèn)知水平進(jìn)行教育和引導(dǎo)。尤其是對(duì)于慢性疾病患者而言，若能關(guān)注食品營養(yǎng)標(biāo)簽且有較好的認(rèn)知，則可在選購食品時(shí)參考預(yù)包裝上的營養(yǎng)信息而獲益[2]。護(hù)理人員日常工作中也能根據(jù)預(yù)包裝食品的包裝內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行宣教并調(diào)整日常膳食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)某醫(yī)院412 名護(hù)理人員采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，最終有效回收397 份問卷（有效率93.9%）。護(hù)理人員均為女性，其中城市237 名（占61.2%）、農(nóng)村150 名（占38.8%）；25 歲以下137 名（占35.4%）、26 ～35 歲159 名（占41.1%）、36 ～45 歲67 名（占17.3%）、46 歲及以上24 名（占6.2%）；大專及以下69 名（占17.4%）、本科及以上328 名（占82.6%）。

1.2 調(diào)查工具及內(nèi)容

自行設(shè)計(jì)《醫(yī)院護(hù)理人員預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽認(rèn)知情況》調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：①受測(cè)者的基本信息，包括戶籍、年齡、學(xué)歷；②營養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)部分，主要用于調(diào)查護(hù)理人員對(duì)營養(yǎng)聲稱、營養(yǎng)成分功能聲稱兩個(gè)方面的認(rèn)知程度，共設(shè)計(jì)22 題，量化并轉(zhuǎn)化為百分制，得分與護(hù)理人員對(duì)食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知呈正比；③態(tài)度行為部分，用于了解護(hù)理人員對(duì)食品營養(yǎng)標(biāo)簽存在必要性的自我認(rèn)定及對(duì)食品營養(yǎng)標(biāo)簽關(guān)注程度，分別設(shè)置3 級(jí)和4 級(jí)評(píng)定[3]。

1.3 調(diào)查方法

統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，調(diào)查問卷由調(diào)查員發(fā)給已采用單純隨機(jī)方法抽選的醫(yī)院護(hù)理人員，同時(shí)由調(diào)查者對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行調(diào)查表說明、填表要求，并向被調(diào)查者強(qiáng)調(diào)問卷需獨(dú)立完成及調(diào)查結(jié)果的保密性等情況，然后要求調(diào)查員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)收回下發(fā)問卷。

1.4 質(zhì)量控制

結(jié)合多項(xiàng)措施以控制研究過程或數(shù)據(jù)采集質(zhì)量。制定調(diào)查表后，預(yù)先對(duì)醫(yī)院部分護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步完善調(diào)查表的內(nèi)容。數(shù)據(jù)錄入前先剔除不合格的問卷，采用手工和計(jì)算機(jī)兩種方式進(jìn)行檢查核對(duì)，進(jìn)一步檢查數(shù)據(jù)的邏輯錯(cuò)誤，保證數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料（±s）比較用F/t檢驗(yàn)，等級(jí)資料（n，%）比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同戶籍、年齡、學(xué)歷護(hù)理人員營養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)得分的比較

不同戶籍、年齡、學(xué)歷護(hù)理人員營養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），戶籍為城市、年齡區(qū)間為26 ～35 歲、學(xué)歷為本科及以上的護(hù)理人員，其營養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)得分相對(duì)較高，見表1。食品標(biāo)簽認(rèn)知得分為（49.8±18.2）分，該項(xiàng)得分與相關(guān)研究[2-3]對(duì)普通居民的調(diào)查結(jié)果相類似，說明護(hù)理人員對(duì)食品營養(yǎng)標(biāo)簽的認(rèn)知總體存在不足。雖然我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)院管理部門對(duì)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)認(rèn)知進(jìn)行了極大程度強(qiáng)化，但護(hù)理人員對(duì)營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的了解依然存在諸多不足，也客觀反映醫(yī)院管理部門的營養(yǎng)宣傳教育工作依然存在盲區(qū)。因此，醫(yī)護(hù)管理部門首先要從認(rèn)知層面重視食品營養(yǎng)標(biāo)簽的作用，不能僅將該項(xiàng)科教和推廣工作單純作為營養(yǎng)體系內(nèi)容，更要深入了解患者營養(yǎng)支持對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸或身體健康的重要、持續(xù)影響，方能在日常決策中高度重視食品營養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)知識(shí)、實(shí)踐營養(yǎng)在院內(nèi)的施行。

表1 不同戶籍、年齡、學(xué)歷護(hù)理人員營養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)得分的比較

2.2 不同戶籍、年齡、學(xué)歷護(hù)理人員認(rèn)定營養(yǎng)標(biāo)簽必要情況和關(guān)注情況的比較

不同戶籍、年齡、學(xué)歷護(hù)理人員認(rèn)定營養(yǎng)標(biāo)簽必要情況及關(guān)注情況構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），戶籍為城市、年齡區(qū)間為26 ～35 歲、學(xué)歷為本科及以上的護(hù)理人員，其認(rèn)定營養(yǎng)標(biāo)簽“有必要”相對(duì)較高，同時(shí)“總是”關(guān)注營養(yǎng)標(biāo)簽的比例相對(duì)較高，見表2。分析原因，城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)水平有較大差距，護(hù)理人員在不同生活環(huán)境中獲取營養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)知識(shí)的機(jī)會(huì)存在一定差別。學(xué)歷相對(duì)較高的護(hù)理人員擁有相對(duì)更好的知識(shí)理解和掌握能力，在醫(yī)院開展食品營養(yǎng)標(biāo)簽宣傳教育或日常生活實(shí)踐中，能通過被動(dòng)學(xué)習(xí)或主動(dòng)摸索不斷豐富知識(shí)體系，還可將該項(xiàng)知識(shí)體系應(yīng)用于患者護(hù)理過程。同時(shí)，學(xué)歷相對(duì)較高的護(hù)理人員也可能有更為豐富的檢索工具、學(xué)習(xí)工具應(yīng)用能力，因此能在工作之余充分利用互聯(lián)網(wǎng)，結(jié)合新媒體不斷獲取取食品營養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)知識(shí)。在學(xué)歷較高的人群中推廣營養(yǎng)知識(shí)教育，尤其是對(duì)學(xué)歷越高的護(hù)理人員進(jìn)行食品營養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)的解讀，理論上可以收到良好效果。護(hù)理人員的學(xué)歷越高，認(rèn)為有必要標(biāo)示營養(yǎng)標(biāo)簽的比例越大，可能與這部分人群具有較好的營養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)，對(duì)營養(yǎng)標(biāo)簽信息的解讀能力較強(qiáng)，能根據(jù)營養(yǎng)標(biāo)簽的標(biāo)示選擇適合自己及家人的食品，同時(shí)能較正確判斷營養(yǎng)標(biāo)簽信息是否只是廠家為產(chǎn)品的宣傳而進(jìn)行的虛假標(biāo)示等情況有關(guān)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員在選購包裝食品時(shí)總是會(huì)關(guān)注營養(yǎng)標(biāo)簽的比例極小，397 名護(hù)理人員中僅有43 名（占10.8%），因此醫(yī)院科教部門也要重點(diǎn)推進(jìn)相關(guān)宣教工作的深入、廣泛開展，只有從行為層面改善醫(yī)護(hù)人員的依從性才能使患者群體整體受益。

表2 不同戶籍、年齡、學(xué)歷護(hù)理人員認(rèn)定營養(yǎng)標(biāo)簽必要情況和關(guān)注情況的比較

3 結(jié)論與討論

食品營養(yǎng)標(biāo)簽主要包含營養(yǎng)成分描述和聲稱兩項(xiàng)信息，在食品選擇或攝入過程中，較少人群會(huì)將閱讀食品營養(yǎng)標(biāo)簽作為健康營養(yǎng)攝入的關(guān)鍵事項(xiàng)，尤其是將食品營養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)信息作為調(diào)整日常膳食結(jié)構(gòu)的依據(jù)?？偟膩碚f，食品營養(yǎng)標(biāo)簽的應(yīng)用不僅有助于廣大消費(fèi)者了解食品的營養(yǎng)要素和特性，而且能促進(jìn)消費(fèi)者高效、明了、合理的選擇食品，從而盡可能達(dá)到膳食平衡，掌握更多的營養(yǎng)健康知識(shí)[4]。醫(yī)院護(hù)理人員掌握并重視食品營養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)知識(shí)，不僅有利于根據(jù)相關(guān)知識(shí)合理挑選食物，對(duì)自身有益，同時(shí)更為重要的是，醫(yī)院護(hù)理人員可根據(jù)自身知識(shí)體系在日常護(hù)理過程中科普食品營養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)知識(shí)，繼而為患者提供相關(guān)營養(yǎng)咨詢，在營養(yǎng)補(bǔ)充層面給患者提供專業(yè)指導(dǎo)，最終促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[5]。根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果可知，醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)食品營養(yǎng)標(biāo)簽的認(rèn)知情況不容樂觀，護(hù)理人員雖然不是患者群體，但其對(duì)食品營養(yǎng)標(biāo)簽的認(rèn)知層次直接影響到患者日常護(hù)理工作中對(duì)相關(guān)知識(shí)的傳授水平和關(guān)注程度。為使醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)營養(yǎng)標(biāo)簽有更多的了解，并最終使患者群體受益，筆者提出以下建議：①醫(yī)院護(hù)理人員要在認(rèn)知層面提高自身對(duì)食品營養(yǎng)標(biāo)簽的認(rèn)知態(tài)度，增強(qiáng)營養(yǎng)健康意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)食品營養(yǎng)標(biāo)簽的重要性；②醫(yī)院護(hù)理人員日常生活過程中，要高度注意膳食結(jié)構(gòu)的搭配，在選擇食品時(shí)需多關(guān)注食品的營養(yǎng)標(biāo)簽，考慮食物的營養(yǎng)價(jià)值和自身需要，養(yǎng)成購買食品時(shí)就要關(guān)注營養(yǎng)標(biāo)簽的習(xí)慣。