丁文立，于娟，張夢(mèng)森，李佳欣，李秀娥，黃 夢(mèng)，李志杰

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，山東 濟(jì)南 250000；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

腺樣體肥大（adenoid hypertrophy，AH）是兒科常見(jiàn)病，本病兒童及青少年發(fā)病率高達(dá)34.46%[1]，且檢出率呈逐年上升趨勢(shì)[2]，其危害不容小覷，不僅會(huì)引起諸多癥狀，如呼吸時(shí)呈閉塞性鼻音，眠時(shí)打呼、張口呼吸，嚴(yán)重者可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，引起呼吸暫停，危及患兒生命；長(zhǎng)期張口呼吸，還會(huì)影響面骨發(fā)育，形成“腺樣體面容”；其對(duì)全身發(fā)育也有一定影響，表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿等癥狀[3]；除此之外，有研究表明，腺樣體肥大兒童的身體、情緒、社交和學(xué)校功能得分明顯低于健康兒童[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中重度腺樣體肥大主要采用手術(shù)療法治療[5]，但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)大、患兒家長(zhǎng)難以接受、手術(shù)后易復(fù)發(fā)等不足[6]，且腺樣體為人體免疫器官，直接切除是否會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響，目前尚無(wú)相關(guān)研究[7]。西醫(yī)對(duì)于AH的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前來(lái)說(shuō)，感染因素、局部炎癥反復(fù)刺激、免疫調(diào)節(jié)異常、咽喉反流、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素及被動(dòng)吸煙等因素都可能會(huì)導(dǎo)致AH[8]。古代醫(yī)籍沒(méi)有與腺樣體肥大相對(duì)應(yīng)的疾病，按照AH引起的癥狀、病位及病機(jī)等，可將AH歸屬于古醫(yī)籍中的“鼻窒”“鼾眠”“頏顙”“乳蛾”“窠囊”“痰核”等范圍[9]。近年來(lái)研究[10]發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療腺樣體肥大優(yōu)勢(shì)明顯。小兒推拿適宜治療的疾病，在國(guó)際小兒疾病譜中占全部病種數(shù)量的56.76%，多為胃腸道和呼吸系統(tǒng)疾病[11]。小兒推拿是在小兒特殊生理病理基礎(chǔ)之上，以中醫(yī)理、法為依據(jù)而實(shí)施的，在增強(qiáng)患兒免疫力及改善AH的癥狀方面有顯著療效，作為AH患兒的輔助療法，可減輕病情和縮短病程[12]，通過(guò)手法治療可以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，從根本上減少小兒的發(fā)病次數(shù)，值得臨床推廣[11]。

于娟，教授，醫(yī)學(xué)博士，山東省名中醫(yī)（藥）專(zhuān)家，系山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院小兒推拿中心主任，從事臨床、教學(xué)、科研工作30余年。于娟教授精于小兒推拿，對(duì)治療小兒腺樣體肥大有著獨(dú)到的見(jiàn)解，多療效顯著，獲得患兒及其家長(zhǎng)的喜愛(ài)與信任。筆者系于娟教授2020級(jí)碩士研究生，有幸跟隨于娟教授門(mén)診，現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 腺樣體肥大病因病機(jī)

于娟教授認(rèn)為AH病位在頏顙，與五臟功能失調(diào)關(guān)系密切，正如《育嬰秘訣》[13]言：“是病皆從五臟生，五臟平和，則病不生。”本虛標(biāo)實(shí)為AH的基本病機(jī)，治療應(yīng)虛實(shí)兼顧，平調(diào)陰陽(yáng)，通過(guò)手法調(diào)整陰陽(yáng)的偏勝偏衰情況，臨證需把握病變臟腑之間主次。AH發(fā)病與肺、肝、脾關(guān)系密切，但不應(yīng)拘泥于肺、肝、脾，正如《四圣心源·卷八七竅解》[14]道：“五藏六府之經(jīng)，不盡循于咽喉，而咽為六府之通衢，喉為五藏之總門(mén)，脈有歧出，而呼吸升降之氣，則別無(wú)他經(jīng)也?！本植客颇靡酝ń?jīng)活絡(luò)為主，配合全身推拿，共奏調(diào)理臟腑、化痰理氣、活血化瘀之功?！吨T病源候論·逆氣候》[15]曰：“夫起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也?！比f(wàn)全在《育嬰秘訣》中提出“三不足二有余”，小兒肺臟虧虛，六淫邪氣或是臟腑功能失調(diào)，均可引起肺的功能失調(diào)，肺失治節(jié)，水津輸布失司，留滯于肺絡(luò)，痰飲自成，郁久化熱，熱灼津液，日久成有形之邪，從而產(chǎn)生腺樣體肥大，痰濕停于肺系，經(jīng)氣不利，肺系不通，則鼾聲頻作，此是由肺氣失調(diào)引起。肺開(kāi)竅于鼻，肺氣以清肅下降為順，若肺氣失和，則出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、打鼾等肺氣上逆的表現(xiàn)。王明月采用“健脾補(bǔ)肺祛痰”法，以健脾祛濕、補(bǔ)肺固衛(wèi)法治療本虛，以祛痰散結(jié)法治療有形之實(shí)邪，最終達(dá)到固本祛邪的目的[16]。肝足厥陰之脈入頏顙，《諸病源候論·鼾眠候》[15]記載：“鼾眠者，眠里喉咽間有聲也。人喉嚨，氣上下也……氣有不和，則沖擊喉咽而作聲也?！睔鈾C(jī)有序升降是保障機(jī)體功能正常的重要環(huán)節(jié)，肝主疏泄，調(diào)暢三焦氣機(jī)，氣機(jī)得通則周身氣血舒暢，疏泄得當(dāng)則三焦水道通利，水液運(yùn)轉(zhuǎn)則亦調(diào)暢無(wú)阻，無(wú)停積存留之患。同時(shí)，兒童因語(yǔ)言溝通能力尚未成熟，所愿未遂，多易激惹，經(jīng)?？摁[，刺激咽喉壁，從而造成腺樣體肥大。肝主調(diào)暢情志，肝氣調(diào)達(dá)，則情緒調(diào)控穩(wěn)定，亦是治療關(guān)鍵?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也?！毕贅芋w肥大的發(fā)生亦與脾胃功能失調(diào)關(guān)系密切。脾足太陰之脈，其循行挾咽。五臟華榮于面，鼻部屬脾，脾臟功能失衡可表現(xiàn)于鼻，反之鼻部的問(wèn)題也反映了內(nèi)在脾的問(wèn)題。脾為肺之母，脾臟虧虛，多會(huì)累及肺臟?！吨T病源候論·鼾眠候》[15]記載：“其有肥人眠作聲者……迫隘喉間，澀而不利，亦作聲?！比羝馓澨摚瑹o(wú)力推動(dòng)，脾氣散精通路不暢，津液無(wú)以正常輸布，故水濕內(nèi)停，聚而生痰，進(jìn)一步阻塞肺絡(luò)，肺絡(luò)不利，沖擊咽喉而作聲，出現(xiàn)鼻塞、打鼾等癥。姜之炎認(rèn)為痰核為腺樣體肥大的成因，提出了“運(yùn)脾治鼻”的理論，他認(rèn)為脾氣虛則濕勝，痰易生而多，故化痰多從治脾入手，并自創(chuàng)“運(yùn)脾化痰通竅方”治療小兒腺樣體肥大，臨床效果顯著[17]。

2 應(yīng)用小兒推拿治療腺樣體肥大經(jīng)驗(yàn)

2.1 辨證論治，體手同用，選穴遠(yuǎn)近結(jié)合 于娟教授繼承發(fā)揚(yáng)孫重三流派特色，不拘泥于手部穴位，同時(shí)注重四肢及軀干部穴位，并合理選取十四經(jīng)穴，手穴和體穴合用，遠(yuǎn)近結(jié)合，相輔相成，增強(qiáng)療效，如治療頭面諸疾和外感病癥可選用四大手法配伍他穴，治療呼吸系統(tǒng)疾病可選用推胸八道[18]。推拿操作流程為先頭面頸項(xiàng)部，再軀干，最后為四肢部。頭面部：四大手法操作（開(kāi)天門(mén)、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、揉耳后高骨）為放松手法，可以通調(diào)頭面部氣血，旋振印堂、山根、鼻通、迎香可醒鼻開(kāi)竅，沿顴弓依次點(diǎn)按四白、巨髎、顴髎、耳前三穴（耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)），改良版推寶瓶（用雙手拇指自鼻根沿鼻翼兩側(cè)經(jīng)雙側(cè)顴骨下緣繞至耳前三穴，經(jīng)角孫穴推至耳后高骨處），點(diǎn)按耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)可聰耳利竅，勾揉廉泉，推抹頸前區(qū)（運(yùn)用于扶突、人迎、氣舍、天突、天窗等穴），為局部選穴，使痰瘀得除，點(diǎn)按通天、曲差、頭維，可醒腦通竅，推橋弓可行氣活血，軟堅(jiān)消腫，掃散顳部可疏利少陽(yáng)氣機(jī)，拿揉風(fēng)池、風(fēng)府可祛風(fēng)解毒，通利官竅。

以局部推拿為主，四肢軀干部推拿需辨證選穴。若肺氣失和，主要體現(xiàn)在肺的宣發(fā)肅降之功不及，痰飲留伏，患兒多咳嗽、有痰，或患有鼻炎，鼻塞、打鼾，面部望診多見(jiàn)患兒臉色發(fā)白，患兒多偏內(nèi)向，嗅覺(jué)不靈敏，食欲降低，體質(zhì)量較輕，乏力疲倦，且平素易哭，淚水較多。于娟教授認(rèn)為肺虛為本，然痰飲、瘀血阻于肺絡(luò)，故不可直接補(bǔ)肺，應(yīng)先祛除肺絡(luò)實(shí)邪，針對(duì)肺臟本虛，可通過(guò)補(bǔ)其母臟，培土生金之法，其氣實(shí)，邪亦祛。在局部推拿的基礎(chǔ)上，配以調(diào)理肺氣，拿列缺，清肺平肝，補(bǔ)脾經(jīng)，推胸八道，按揉中府、云門(mén)等。如此可不拘泥于肺常虛，虛實(shí)兼顧。針對(duì)肺臟實(shí)邪，多應(yīng)用清肺平肝，操作時(shí)，用左手的示指、中指和無(wú)名指握住患兒中指及小指，置于患兒示指與無(wú)名指后側(cè)，醫(yī)者大魚(yú)際將患兒示指與無(wú)名指固定，從指根推向指尖，若患兒汗多，此肺氣虛甚，可采用補(bǔ)腎經(jīng)，揉二馬金水相生，補(bǔ)助肺氣。肝失疏泄，分為疏泄不及和疏泄太過(guò)兩種情況。若疏泄不及，患兒多沉默寡言，喜靜惡動(dòng)，易生悶氣，納呆，在望診上，患兒臉色多青黃相間，尤以左頰為甚，需配以補(bǔ)脾經(jīng)、清肝經(jīng)、按弦走搓摩、揉太沖疏肝理氣；若疏泄太過(guò)，患兒多脾氣急躁，易激惹，并常伴發(fā)頻繁擠眼、聳鼻等類(lèi)似抽動(dòng)癥早期的表現(xiàn)，配以清肺平肝，搗小天心，揉二馬以清心瀉肝。若脾虛痰蘊(yùn)，主要體現(xiàn)在脾的運(yùn)化功能不足，患兒多挑食，并喜食肉食者偏多，面部望診體現(xiàn)在患兒多臉色萎黃，鼻尖尤甚。若夾積，則配以掐四橫紋、小橫紋，清揉板門(mén)以消積化滯；若痰濕偏重，則配以揉小橫紋、豐隆以化痰散結(jié)；若脾虛甚者，則配以補(bǔ)脾經(jīng)，摩腹，揉足三里以健脾和胃。

注意：在進(jìn)行推拿操作前應(yīng)用于娟教授創(chuàng)立的五洗療法中的“洗鼻腔”中的操作，用溫水浸濕棉棒，注意不能太過(guò)濕潤(rùn)，以免發(fā)生誤吸，緩慢伸入鼻前庭，自鼻閥開(kāi)始由上到下輕柔的進(jìn)行旋轉(zhuǎn)擦拭，若有分泌物，將分泌物擦出。清洗鼻腔3～5遍，如此不僅可以濕潤(rùn)鼻腔，減輕推拿操作過(guò)程中的不適感，并且方便將鼻腔中的分泌物清理出來(lái)，還可以減少感冒的發(fā)生，有利于患兒的康復(fù)。

2.2 重視解剖，創(chuàng)新手法，首創(chuàng)“以手代術(shù)” 于娟教授深入研究古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，從經(jīng)絡(luò)腧穴系統(tǒng)、生理解剖學(xué)和血液及淋巴循環(huán)入手，首次提出小兒推拿“以手代術(shù)”[19]的理論，通過(guò)手法替代手術(shù)，結(jié)合孫重三流派[20]取穴特點(diǎn)及解剖學(xué)運(yùn)用推拿技法，使不少患兒免于手術(shù)。頭面頸項(xiàng)部推拿不僅可以起到刺激穴位的作用，且推拿順序同淋巴內(nèi)外環(huán)的走行相符，通過(guò)局部力學(xué)的滲透作用，可促進(jìn)局部血液流動(dòng)及淋巴循環(huán)，提高局部代謝速率，起到治病防病的作用[21]。另外，于娟教授在臨床治療的過(guò)程中總結(jié)了行之有效且方便的手法：（1）“旋振法”是于娟教授秉承前人思想，融合中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，創(chuàng)新出的一種推拿方法，將一指禪偏鋒推與振法進(jìn)行了融合，保留了一指禪偏鋒推手法的靈巧，使其適用于頭面部疾患，同時(shí)振法除具有點(diǎn)穴的作用外，還有補(bǔ)氣、行氣、通經(jīng)活絡(luò)和強(qiáng)化點(diǎn)穴的作用，旋振鼻周腧穴，可使作用更加滲透，推拿所得之氣直通鼻鸞，能起到疏通經(jīng)絡(luò)、宣肺開(kāi)鸞竅、通暢氣機(jī)的作用，氣行得通，則痰瘀亦除，在治療頭面五官疾病及內(nèi)科疾病方面取得了較好的臨床效果。研究[22]表明，當(dāng)以一指禪、振法等高頻率手法作用于頭面部時(shí)，生物力被快適應(yīng)感受器環(huán)層小體和觸覺(jué)小體接收，當(dāng)電位累計(jì)足夠時(shí)，經(jīng)傳入神經(jīng)產(chǎn)生電位脈沖傳入頭面部神經(jīng)中樞，經(jīng)丘腦對(duì)側(cè)腹核傳導(dǎo)作用于軀體感覺(jué)層，即觸覺(jué)傳導(dǎo)通路，可以降低機(jī)體的不適反應(yīng)。（2）勾揉法，該手法尤適用于下頜處穴位，具體操作為：將示指、中指及無(wú)名指指尖關(guān)節(jié)屈曲，三指的指腹作用于穴位處，稍向下施加一定壓力，使推拿力到達(dá)皮肉之間，該手法不僅適用于廉泉穴，當(dāng)患兒合并扁桃體肥大時(shí)，可用該手法勾揉扁桃體的體表投影，即大迎與人迎連線的中點(diǎn)，可活血消腫。臨床研究表明，推拿頻率的快慢對(duì)調(diào)整機(jī)體的虛實(shí)具有較好的臨床效果[23]，推拿頻率快的手法可起到瀉實(shí)的作用，頻率慢的手法可起到補(bǔ)虛的作用，局部推拿手法多采用點(diǎn)、按、振法等刺激性較強(qiáng)的手法，即陽(yáng)性手法，頻率多較快，用以瀉實(shí)，四肢及胸背部的推拿手法多采用揉、摩法、袞扌法等刺激性較輕的手法，頻率多較慢，用以補(bǔ)虛，達(dá)到提升正氣、平衡陰陽(yáng)的目的，增強(qiáng)療效。軀干部推拿以疏通氣機(jī)為主，不僅從解剖部位上接近肺門(mén)、胸腺、腋窩淋巴及縱隔淋巴器官，并且其近肺臟，胸背前后俞募相對(duì)，背為陽(yáng)，腹為陰，陰陽(yáng)相互通應(yīng)，經(jīng)氣循經(jīng)感傳，使氣至病所，從而引起機(jī)體免疫應(yīng)答反饋，改善機(jī)體免疫狀態(tài)，增強(qiáng)免疫功能，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,可明顯緩解臨床癥狀，提高機(jī)體免疫力[24-25]，患兒的皮膚及肌肉處的感受器接受到推拿手法的刺激，然后其將信息反饋至中樞系統(tǒng)，經(jīng)傳出神經(jīng)傳導(dǎo)，而各神經(jīng)-體液系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑制免疫反應(yīng)性炎癥物質(zhì)的生成，局部炎癥減輕，故而免疫亢進(jìn)反應(yīng)有所減輕，從而達(dá)到陰平陽(yáng)秘的生理狀態(tài)。

3 典型案例

患兒，男，4歲，2022年2月28日就診。主訴：鼻塞、打呼、張口呼吸2個(gè)月余?；純阂虮侨诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院拍鼻咽部X線側(cè)位片示：腺樣體/鼻咽部比率約為0.76（見(jiàn)圖1），診斷為AH，醫(yī)生建議行手術(shù)治療，家長(zhǎng)不愿意手術(shù)，遂予糖皮質(zhì)激素噴鼻，生理鹽水洗鼻，效可，但停藥后癥狀反復(fù)，且家長(zhǎng)因畏懼西藥副作用，不敢持續(xù)使用激素治療，遂來(lái)我科就診。頦下見(jiàn)：鼻塞，睡覺(jué)打呼，睡眠不安，夜睡易憋醒，頭汗多，食欲旺盛，喜揉鼻，眨眼，納可，二便調(diào)。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有血絲，咽紅，舌尖紅，苔黃膩。西醫(yī)診斷：腺樣體肥大（Ⅱ度）；中醫(yī)診斷：鼾眠（痰熱證）。予推拿治療，隔日1次，6次為1個(gè)療程。囑家長(zhǎng)每日給患兒進(jìn)行“洗鼻腔”操作，3次/d。推拿處方：局部推拿（四大手法各24次，旋振印堂、山根、鼻通、迎香四穴3 min，推寶瓶2 min，勾揉廉泉2 min，推抹頸前區(qū)2 min），點(diǎn)按角孫、頭維、曲差及百會(huì)3 min，推胸八道2 min，按弦走搓摩2 min，按揉中府、云門(mén)2 min，揉肺俞、脾俞、肝俞各2 min，分手陰陽(yáng)，清肺平肝300次，補(bǔ)脾經(jīng)300次，清揉板門(mén)200次，清胃經(jīng)200次，清大腸200次，清天河水200次，揉二馬2 min，掐揉四橫紋、小橫紋各100次，拿肩井2 min。

圖1 治療前（2019 年11 月18 日）患兒鼻咽部X 線側(cè)位片

推拿治療5次后，2022年3月14日來(lái)診，患兒精神可，鼻塞癥狀改善，氣息粗，納可，夜睡憋醒次數(shù)減少，揉鼻眨眼癥狀減少，原方加揉乳根、乳旁，繼推。

推拿治療12次后，2022年3月28日來(lái)診，患兒精神狀態(tài)明顯改善，表情自然，面色紅潤(rùn)，白天可用鼻呼吸，夜間眠時(shí)偶有張口呼吸，呼吸音清，揉鼻眨眼癥狀消失，無(wú)流涕，無(wú)咳嗽，納眠可，二便調(diào)。于山東省中醫(yī)院復(fù)查鼻咽部X線側(cè)位片示：鼻咽頂后壁軟組織略增厚，局部氣道未見(jiàn)明顯受壓變窄，A/N比值約為0.6（見(jiàn)圖2）。

圖2 治療后（2022 年3 月21 日）鼻咽部X 線側(cè)位片

按語(yǔ)：通過(guò)對(duì)比圖1、圖2，可以看出該患兒的鼻咽最小氣道間隙（PAS1）明顯變寬，經(jīng)治療后患兒的A/N比值為0.6，屬正常范圍[26]。研究報(bào)道，當(dāng)A/N比值≥0.70，PAS寬度≤5 mm及A/N比值≥0.61，PAS寬度≤2 mm時(shí)是兒童腺樣體肥大的手術(shù)指征[27]。經(jīng)小兒推拿治療后該患兒免于手術(shù)。該患兒病情較長(zhǎng)，腺樣體肥大反復(fù)發(fā)作，病機(jī)為正虛邪戀，屬于易感體質(zhì)，該患兒夜睡易醒，這與腺樣體肥大有一定關(guān)系，同時(shí)久病必傷陰，治療過(guò)程需固護(hù)其陰液，正如王華敬臨床診療本病注重本虛標(biāo)實(shí)，用藥“首重元?dú)?，兼以祛邪”，治療以固護(hù)元?dú)狻⒄{(diào)和氣血、兼以祛邪為主[28]，調(diào)整患兒的體質(zhì)偏頗狀態(tài)。《醫(yī)林改錯(cuò)》記載：“無(wú)形不能結(jié)塊，結(jié)塊者必有形之血也?！本貌”爻绅?，該患兒兼有痰濁、血瘀、火旺等邪氣實(shí)的表現(xiàn)，故應(yīng)虛實(shí)兼顧，扶正祛邪。四大手法操作可以通調(diào)頭部經(jīng)氣，疏通頭面部氣血，通鼻竅；旋振印堂、山根、鼻通、迎香四穴，可共奏通鼻竅、利咽、散結(jié)消腫之功；勾揉廉泉、推抹頸前區(qū)可疏通局部淋巴循環(huán)，利于消腫，此為孫重三流派特色手法，可起到發(fā)汗、通氣、祛風(fēng)寒的作用[29]；用點(diǎn)穴手法重點(diǎn)刺激頭部角孫、頭維、曲差及百會(huì)，通竅調(diào)神，可安神益智，改善患兒的睡眠不安狀態(tài)；推胸八道，按揉中府、云門(mén)可疏通肺部氣機(jī)，有助于排痰，與背俞穴相配，前后相應(yīng)，俞募相配，平調(diào)陰陽(yáng)；按弦走搓摩可寬胸理氣，順氣化痰，分手陰陽(yáng)可平調(diào)陰陽(yáng)；清揉板門(mén)、清胃經(jīng)、清大腸可清除里熱，理氣通滯；清肺平肝可理氣化痰；清天河水、揉二馬可養(yǎng)陰清熱；掐揉四橫紋、小橫紋可消積化滯；按揉足三里、豐隆、太沖可調(diào)理全身氣機(jī)，理氣化痰；拿肩井作為總收法能通行一身之氣血。在治療過(guò)程中要有整體觀，如兼有他病，治療上也要有所不同，如此不僅有利于縮短療程，而且可以提高療效。若合并鼻炎，可在原方的基礎(chǔ)上配伍“黃蜂入洞”“洗井灶”以宣肺開(kāi)鼻竅；合并中耳炎可配伍耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、掃散顳部以疏肝利膽、聰耳開(kāi)竅。

4 結(jié) 語(yǔ)

于娟教授運(yùn)用小兒推拿療法首創(chuàng)“以手代術(shù)”，通過(guò)手法治療像腺樣體肥大、隱睪、鞘膜積液、疝氣、弱視、近視、斜頸、腸套疊這些疾病，可以明顯改善患兒的癥狀體征，使患兒免于手術(shù)，值得臨床推廣。她認(rèn)為局部推拿在整個(gè)治療過(guò)程中起到百分之五十的作用，操作過(guò)程需意守丹田，手法應(yīng)做到輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，以免患兒產(chǎn)生不適感，耽誤治療進(jìn)程。同時(shí)，治療腺樣體肥大，不僅要靠醫(yī)生的治療，在日常生活中也要調(diào)整患兒的生活習(xí)慣，改變患兒的飲食習(xí)慣，多吃粗糧，少食肉食，可以明顯改善患兒體質(zhì)。