王藝積，王碩

（1.上海中醫(yī)藥大學公共健康學院，上海 201203；2.上海中醫(yī)藥大學科技人文研究院中醫(yī)藥國際化發(fā)展研究中心，上海 201203）

[關(guān)鍵字] 坦桑尼亞；中醫(yī)藥；服務貿(mào)易；文化傳播；發(fā)展現(xiàn)狀；對策

坦桑尼亞是中國“一帶一路”倡儀的重要合作伙伴，是中醫(yī)藥文化的重要傳播對象，中醫(yī)藥服務在兩國的友好合作中承擔了重要角色。中醫(yī)藥在明朝時期傳播到坦桑尼亞，并在20世紀70年代兩國建交后正式建立聯(lián)系，至今數(shù)十年的時間里，兩國中醫(yī)藥服務不斷展開，坦桑尼亞已經(jīng)成為中醫(yī)藥發(fā)展傳播的重要國家之一。近幾年坦桑尼亞開始重視其本國的傳統(tǒng)醫(yī)藥，加大藥用植物研究力度。在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情的影響下，坦桑尼亞對傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究方向及研究意義進一步明確，此背景下中醫(yī)藥在坦桑尼亞的發(fā)展情況也產(chǎn)生了較大的改變。為了更加系統(tǒng)地描述中醫(yī)藥服務行業(yè)在坦桑尼亞的發(fā)展情況，筆者對其發(fā)展的優(yōu)勢和風險進行了信息收集，包括政策、藥用植物資源、傳統(tǒng)醫(yī)學交流情況，并結(jié)合優(yōu)勢和風險提出對應的發(fā)展策略。

1 中醫(yī)藥在坦桑尼亞發(fā)展優(yōu)勢

1.1 兩國傳統(tǒng)醫(yī)學交流密切 坦桑尼亞共和國包括坦噶尼喀和桑給巴爾兩個地區(qū)，中國于1961年和1963年分別與坦噶尼喀和桑給巴爾建交，坦噶尼喀與桑給巴爾聯(lián)合后，中國自然延續(xù)了與二者的外交關(guān)系[1]，此后中坦兩國關(guān)于中醫(yī)藥的交流日漸緊密。在數(shù)十年的努力下，坦桑尼亞人民對中醫(yī)藥的了解程度逐漸加深，并且中國與坦桑尼亞在2015年共同簽訂了《醫(yī)療衛(wèi)生領域合作諒解備忘錄》[2]，雙方均同意加強在傳統(tǒng)醫(yī)學領域的合作。中國與坦桑尼亞傳統(tǒng)醫(yī)學交流的主要事件包括中醫(yī)藥試治艾滋病項目的展開、中國醫(yī)療隊援坦項目的持續(xù)開展及COVID-19疫情期間中醫(yī)專家赴坦桑尼亞做研究指導。這3個項目的成功展開，不僅提升中醫(yī)藥在坦桑尼亞的影響力，也用實際行動向坦桑尼亞人民展示了中醫(yī)藥的療效與科學性。

1.1.1 試治艾滋病項目的實施 1987年，坦桑尼亞艾滋病肆虐，在西藥昂貴且無明確療效、國家醫(yī)療負擔重的背景下，中醫(yī)專家組開始赴坦桑尼亞執(zhí)行“中醫(yī)藥試治艾滋病項目”[3]。這也代表著中醫(yī)正式進入坦桑尼亞。隨著中醫(yī)專家組的不斷派遣及治療成效的不斷顯現(xiàn)，坦桑尼亞的中醫(yī)醫(yī)師（包括針灸、按摩、推拿等專業(yè)）數(shù)量開始快速增加，中醫(yī)藥市場開始了早期發(fā)展。中醫(yī)藥治療艾滋病的作用為坦桑尼亞中醫(yī)藥相關(guān)政策的制定提供了有力支持。

1.1.2 援助坦桑尼亞醫(yī)療隊項目的進行 中國援助坦桑尼亞醫(yī)療隊分為坦桑尼亞大陸和桑給巴爾兩批，在數(shù)十年間均為兩國友好關(guān)系作出了巨大貢獻。中國自1968年3月由山東省派出第一支援助醫(yī)療隊開始，此后從未間斷對坦桑尼亞的醫(yī)療幫助。截至2022年山東省已經(jīng)派出25批援助坦桑尼亞醫(yī)療隊，共計1 062人次[4]。醫(yī)療隊規(guī)模最大時，人數(shù)多達84人，分布在坦桑尼亞的14個醫(yī)療點。截至目前，中國江蘇已向坦桑尼亞桑給巴爾地區(qū)累計派出31期醫(yī)療隊，其中第31期醫(yī)療隊的12名隊員，涉及內(nèi)科、普通外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中醫(yī)針灸科、麻醉科及影像科等。在抵達桑給巴爾后的8個多月內(nèi)，醫(yī)療隊累計為5萬余名當?shù)夭』继峁┝酸t(yī)療服務，開展各種類型手術(shù)6 000余例，參與救治了近萬名危重病人[5]。2021年9月，桑給巴爾總統(tǒng)姆維尼在與中國醫(yī)療隊交流時說：“中國醫(yī)療隊在桑給巴爾開展了卓有成效的工作，救治了大批患者，守護了桑給巴爾人民的健康，并且使當?shù)氐尼t(yī)療工作和服務水平都有了顯著提升，在此向中國醫(yī)療隊表示崇高敬意?！盵1]

1.1.3 傳統(tǒng)醫(yī)學治療COVID-19交流 在COVID-19疫情肆虐全球的背景下，除去醫(yī)療物資的資助，中國同坦桑尼亞進行了中醫(yī)治療COVID-19的經(jīng)驗分享。2020年6月12日，國家中醫(yī)藥管理局與坦桑尼亞衛(wèi)生、社區(qū)發(fā)展、性別和老幼部（The Ministry of Health,Community Development,Gender,Elderly and Children）合作舉辦傳統(tǒng)醫(yī)藥治療COVID-19視頻交流會[6]，雙方分享了中醫(yī)藥治療COVID-19的豐富經(jīng)驗，并重點圍繞COVID-19的中醫(yī)診斷、中藥選用及臨床救治措施等進行了深入的交流，進一步加深了兩國之間傳統(tǒng)醫(yī)學合作力度。

1.2 坦桑尼亞具有豐富的藥用植物資源 坦桑尼亞擁有豐富的藥用植物資源，并與中藥擁有藥用植物相同類別。據(jù)報道，坦桑尼亞擁有超過12 000種高等植物，其中約10%可用作治療藥物。同時約有43個科、78種之多的植物屬于中醫(yī)處方中的常用中藥，其中丁香和劍麻產(chǎn)量居于世界首位[7]。根據(jù)坦桑尼亞農(nóng)業(yè)部出口報告，2016年達累斯薩拉姆港、達累斯薩拉姆國際機場和納曼加邊境口岸共出口624.122噸藥用植物[8]。

1.3 坦桑尼亞具有中醫(yī)藥基礎設施 在兩國數(shù)十年的友好交往中，坦桑尼亞國內(nèi)擁有了一定基礎的中醫(yī)藥服務基礎建設，包括醫(yī)藥企業(yè)、中醫(yī)診所、醫(yī)院中的中醫(yī)科室等。根據(jù)徐麗珊（HSU E）的調(diào)查，坦桑尼亞第一家中醫(yī)診所于1996年建立，此后由于政策變化數(shù)量有所增減。2006年，坦桑尼亞擁有中醫(yī)診所20～40家[9]。目前桑給巴爾地區(qū)的1所公立醫(yī)院和3家私人診所可提供針灸治療[10]。坦桑尼亞傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中在丁香、劍麻的種植加工，其出售購買由政府壟斷企業(yè)桑給巴爾國家貿(mào)易公司（ZSTC）負責，但農(nóng)民的私下交易也是重要方式之一[11]。在駐坦桑尼亞醫(yī)藥企業(yè)中最具有代表性的為山東綠因藥業(yè)有限公司和華立藥業(yè)坦桑尼亞有限公司。

山東綠因藥業(yè)有限公司采用在坦桑尼亞公司投資合作的形式輸出本公司藥物，并于2011年10月獲得了坦桑尼亞國家藥監(jiān)局GMP委員會的審核，通過了片劑、膠囊劑、顆粒劑、干混懸劑的GMP認證[12]，為后期坦桑尼亞產(chǎn)品注冊和出口奠定了良好基礎。該公司主要生產(chǎn)包括金果飲咽喉片、參丹散結(jié)膠囊、紅金消結(jié)片等中成藥制劑產(chǎn)品。華立藥業(yè)坦桑尼亞有限公司通過抗瘧疾藥物——科泰復進入坦桑尼亞市場，其生產(chǎn)產(chǎn)品還包括絡泰血塞通凍干粉針劑、絡泰血塞通軟膠囊、天麻素注射液等植物藥產(chǎn)品。目前北京華方科泰醫(yī)藥有限公司已累計完成40多個國家抗瘧藥品的經(jīng)濟援助任務[13]，同時該公司還是中國非洲友好協(xié)會、中國非洲問題研究會和中國國際問題研究基金會理事單位。

1.4 中醫(yī)藥市場政策 坦桑尼亞的中醫(yī)藥市場目前處于初步發(fā)展階段，坦桑尼亞關(guān)于中醫(yī)藥市場的政策較為完善。中醫(yī)藥在坦桑尼亞作為替代醫(yī)學存在。坦桑尼亞2002年頒布的《傳統(tǒng)與替代醫(yī)學法案》（the Traditional and Alternative Medicines Act,2002）明確了注冊官職責、規(guī)范了從業(yè)人員執(zhí)業(yè)注冊、確定了傳統(tǒng)和替代健康實踐者的權(quán)利和義務，并監(jiān)管傳統(tǒng)和替代藥物實踐，如中藥要進入坦桑尼亞必須先進行注冊登記（主要針對坦桑尼亞大陸），才能進入市場銷售。不過坦桑尼亞沒有任何法律或法規(guī)對私營部門的藥品采購和定價進行管理，采購法僅適用于政府采購[14]。坦桑尼亞大陸地區(qū)中桑給巴爾地區(qū)擁有相對松散的中醫(yī)藥管理制度。在桑給巴爾，少量中草藥的使用甚至不需要注冊登記和審查，不過如果需要大規(guī)模進口和銷售中草藥或制劑則需要到衛(wèi)生部相關(guān)部門如桑給巴爾食品和藥品管理局（ZFDA）申請獲得許可后才可以辦理[10]。

1.5 坦桑尼亞傳統(tǒng)醫(yī)藥需求

1.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務情況 坦桑尼亞的醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，醫(yī)護人員數(shù)量、醫(yī)療機構(gòu)建設等均未能滿足居民的基本需求，尤其是在坦桑尼亞的桑給巴爾地區(qū)。在坦桑尼亞桑給巴爾地區(qū)，公立醫(yī)院普遍設施陳舊，醫(yī)療物資匱乏，很多地區(qū)缺醫(yī)少藥，長期依賴國外援助，同時醫(yī)療人才短缺。截至2017年末，桑給巴爾全島僅擁有12所公立醫(yī)院和158所衛(wèi)生所，全區(qū)有臨床醫(yī)生207人，護士1 065人。醫(yī)生與人口比例為1∶64 000，遠低于世界衛(wèi)生組織建議的1∶10 000[15]。為了提高全國的醫(yī)療衛(wèi)生水平，坦桑尼亞政府對于傳統(tǒng)醫(yī)藥的關(guān)注度愈來愈高，而中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)醫(yī)藥的一種也獲得了巨大的關(guān)注。坦桑尼亞基本醫(yī)療數(shù)據(jù)見表1～2。

表1 2018 年坦桑尼亞醫(yī)師基本數(shù)據(jù)（人）

表2 2022 年坦桑尼亞衛(wèi)生設施基本數(shù)據(jù)（個）

1.5.2 坦桑尼亞傳統(tǒng)醫(yī)藥教育 坦桑尼亞政府對其本國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展十分關(guān)注，但由于坦桑尼亞的傳統(tǒng)醫(yī)學一直未能形成具體的體系，坦桑尼亞8所醫(yī)學院均未能開設關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學的課程，因此坦桑尼亞對于傳統(tǒng)醫(yī)學方面專業(yè)研究人員需求強烈。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》提出要與“一帶一路”沿線國家展開人才培養(yǎng)實務。2021年11月“發(fā)展中國家針灸推拿培訓班”項目開展，招收來自巴西、馬來西亞、越南、斯里蘭卡、牙買加和贊比亞的150余名學員，為發(fā)展中國家培養(yǎng)了一批傳統(tǒng)醫(yī)學人才[18]。2017—2018年，中醫(yī)專家便為坦桑尼亞傳統(tǒng)醫(yī)學從業(yè)人員提供了總計約144學時的培訓，培訓內(nèi)容涵蓋中醫(yī)基礎理論，植物藥的種植、采收管理規(guī)范，傳統(tǒng)藥物制劑、傳統(tǒng)植物藥的創(chuàng)新藥物研發(fā)及相關(guān)實踐課[5]。在為坦桑尼亞培訓傳統(tǒng)醫(yī)學研究方面的專業(yè)人員的同時，這種培訓也加深了兩國傳統(tǒng)醫(yī)學之間的聯(lián)系。

2 中醫(yī)藥在坦桑尼亞發(fā)展風險

機遇與風險往往同時存在，中醫(yī)藥在坦桑尼亞的發(fā)展仍然面臨許多危機。首先是科學研究方向的偏移，坦桑尼亞加快本土傳統(tǒng)醫(yī)學的研究力度，而降低了政府及研究機構(gòu)對中醫(yī)藥的重視程度。其次中醫(yī)藥在坦桑尼亞的政策較松散的同時，監(jiān)管力度也較低，醫(yī)藥市場比較混亂，市場準入標準低但市場想要持續(xù)性發(fā)展有較大難度，政策有待完善。此外，受到坦桑尼亞本身經(jīng)濟和人口限制，中醫(yī)藥市場規(guī)模受到限制，盈利受到影響。

2.1 本土傳統(tǒng)醫(yī)學與中醫(yī)藥的競爭 中醫(yī)藥在坦桑尼亞作為替代醫(yī)學存在，隨著當?shù)氐谋就羵鹘y(tǒng)醫(yī)學不斷發(fā)展，中醫(yī)藥在醫(yī)藥服務市場所占的份額無疑會受到擠壓。例如，2020年11月8日，坦桑尼亞主流媒體《每日新聞》報道，坦桑尼亞政府明確要求國家醫(yī)學研究所加快本土傳統(tǒng)醫(yī)藥研究，并及時向民眾公布研究進展情況[2]。事實上，坦桑尼亞國家醫(yī)學研究所2019—2023年研究戰(zhàn)略中便確定要以開展并促進對當?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)學實踐的各個方面為研究方向，促進草藥的開發(fā)和應用作為其強制性職能，并且已經(jīng)進行了有關(guān)當?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)學植物藥理學研究，使用良好的生產(chǎn)規(guī)范（GMP）生產(chǎn)安全、有效的傳統(tǒng)藥物，以及進行草藥配方收集和開發(fā)等項目的實施[19]。在這樣的壓力下中醫(yī)藥在坦桑尼亞的法律政策還有許多方面未能得到完善，包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)、中藥準入和保險覆蓋，當?shù)氐闹嗅t(yī)從業(yè)者無法得到充分的法律保護，同時中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)的監(jiān)管也還有很大的進步空間。當?shù)氐闹嗅t(yī)從業(yè)者技能水平無法保障，面臨淘汰的風險。

2.2 中醫(yī)藥的監(jiān)管問題 坦桑尼亞傳統(tǒng)和補充醫(yī)學（T&CM）從業(yè)者對于規(guī)范T&CM執(zhí)業(yè)的法規(guī)及工具的認識普遍偏低，包括從業(yè)者對于執(zhí)業(yè)內(nèi)容和遵守的法規(guī)內(nèi)容存在分歧，沒有統(tǒng)一的標準，同時相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)對T&CM的工作缺乏正確認識。這導致了執(zhí)業(yè)者和監(jiān)管者之間的傳統(tǒng)醫(yī)學信息交流存在較大缺陷。此外，在對坦桑尼亞達累斯薩拉姆地區(qū)的研究中可見，其監(jiān)管部門單位缺乏訓練有素的人力資源及財政資源[20]，監(jiān)管效率低。世界衛(wèi)生組織（WHO）為指導傳統(tǒng)醫(yī)學政策、計劃和監(jiān)管過程制定了傳統(tǒng)醫(yī)學戰(zhàn)略（2014—2023），明確強調(diào)有效的監(jiān)管框架必須有明確和充分的立法、法規(guī)、指導方針和程序，人力和財力資源，監(jiān)管機構(gòu)與包括從業(yè)者在內(nèi)的其他利益相關(guān)者之間的透明度、合作與協(xié)作[21]。因此，目前坦桑尼亞的T&CM監(jiān)管存在較大的問題。

2.3 經(jīng)濟水平的限制 醫(yī)藥行業(yè)是資金和技術(shù)密集型行業(yè)，資金需求大，如果投資高標準的現(xiàn)代化廠房和物流鏈，資金需求更大[22]。然而坦桑尼亞是聯(lián)合國宣布的世界最不發(fā)達國家之一，根據(jù)國際貨幣基金組織2020年數(shù)據(jù)，坦桑尼亞國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）為641.23億美元，國際排名第70位，2020年人均國內(nèi)生產(chǎn)總值為1 137美元，通貨膨脹率為3.8%，外債總額為209.11億美元[23]。如果投資者在坦桑尼亞投資建設醫(yī)院等前期大成本投入的設施，后期獲得相應的收益將存在挑戰(zhàn)。

2.4 人口規(guī)模的限制 人口規(guī)模一定程度上限制了市場規(guī)模，而醫(yī)藥行業(yè)如果沒能實現(xiàn)規(guī)模生產(chǎn)則很難產(chǎn)生良好的經(jīng)濟效益。坦桑尼亞人口規(guī)模相對較小，根據(jù)統(tǒng)計網(wǎng)站W(wǎng)orldometer對聯(lián)合國最新數(shù)據(jù)的闡述，截至2022年5月18日，坦桑尼亞人口數(shù)量世界排名第24[24]，結(jié)合其總土地面積885 800平方公里，其人口密度僅為每平方公里71人。同時農(nóng)村人民一般生病后不會到醫(yī)院治療而是自行使用草藥，使得中醫(yī)藥的使用無法實現(xiàn)大面積推廣，此外中醫(yī)藥最初是用于治療坦桑尼亞的艾滋病，因此在坦桑尼亞人民心中留下的刻板印象所造成的負面影響也是無法估測的。

3 中醫(yī)藥在坦桑尼亞發(fā)展策略

綜上所述，中醫(yī)藥在坦桑尼亞發(fā)展存在的問題主要聚焦于基本國情和政策問題上，以政策為核心輻射中醫(yī)藥市場的準入、經(jīng)營、監(jiān)管等問題，再結(jié)合中醫(yī)藥在坦桑尼亞發(fā)展的優(yōu)勢，針對坦桑尼亞當?shù)氐闹嗅t(yī)藥服務貿(mào)易的進一步發(fā)展提出以下建議。

3.1 建立中醫(yī)藥合作團體 坦桑尼亞目前還未形成有規(guī)模的中醫(yī)藥相關(guān)組織或華商組織。坦桑尼亞屬于赤道以南的東非國家，與中國相距甚遠，在交通運輸方面存在較大成本，尤其是進出口中藥材。由于中藥材具有體積大、質(zhì)量輕的特點，通常采用海運的形式運輸，但受到市場的影響，一次的運輸量往往無法達到最優(yōu)。因此，建議坦桑尼亞的中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)從業(yè)者積極相互溝通，形成有組織的合作團體，同時可與相鄰國家如剛果民主共和國的中醫(yī)藥行業(yè)人員取得聯(lián)系，共同合作，降低進出口藥材的成本，同時形成堅實的力量，以應對坦桑尼亞醫(yī)藥市場的變化，共同維護權(quán)力。

3.2 加大貿(mào)易輻射范圍 可以坦桑尼亞為中心，通過向周圍輻射的方式擴大貿(mào)易范圍，增加經(jīng)營收入，降低坦桑尼亞人口和經(jīng)濟的限制。坦桑尼亞是赤道以南的東非國家，北與烏干達和肯尼亞相鄰，西與剛果民主共和國、盧旺達和布隆迪交界相鄰，南同馬拉維和莫桑比克毗連，西南與贊比亞接壤，地理位置十分優(yōu)越。因此，坦桑尼亞的中醫(yī)藥貿(mào)易團體可嘗試與周圍的傳統(tǒng)醫(yī)學市場溝通聯(lián)合，擴大經(jīng)營范圍，一方面降低經(jīng)營成本增加收入，另一方面能以坦桑尼亞為中心，促進中醫(yī)藥在周圍各國的發(fā)展，擴大中醫(yī)藥的影響范圍。

3.3 把握藥用植物投資機會 坦桑尼亞的中醫(yī)藥市場擁有巨大的發(fā)展空間，中藥企業(yè)應該抓住這個市場機遇。2018年，坦桑尼亞醫(yī)藥市場上近80%的藥物及100%的實驗試劑均依賴于進口，總價值在1億美元以上，應注意的是當時坦桑尼亞全國的制藥公司生產(chǎn)的藥物僅能夠滿足坦桑尼亞20%的需求[25]。坦桑尼亞政府計劃到2025年要實現(xiàn)50%的藥品和醫(yī)用設備在本地生產(chǎn)[26]。坦桑尼亞積極號召實現(xiàn)藥品本地化生產(chǎn)，優(yōu)化外資投入政策，為外資提供了更大的優(yōu)惠。同時鑒于坦桑尼亞本身擁有豐富的藥用植物資源，且質(zhì)量較高。由于工業(yè)水平較低，因此建議在充分調(diào)研后直接在坦桑尼亞投資建廠或者入股當?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)。尤其是可以在坦桑尼亞建立天然藥物公司，選擇向坦桑尼亞出口先進的草藥加工技術(shù)和服務。在坦桑尼亞進行草藥加工及草藥貿(mào)易時應注意生態(tài)保護，鼓勵人工種植，雇傭當?shù)氐膭诠?，提高當?shù)鼐用袷杖耄瑴p小環(huán)境壓力。同時，企業(yè)在走出去的過程中，應該積極同兩國政府機構(gòu)進行聯(lián)系，完成相應的監(jiān)管規(guī)定，獲得準入資格，并對當?shù)匾延械尼t(yī)藥相關(guān)企業(yè)進行調(diào)研與評估判斷，選擇性地進行的合作。

非洲劍麻農(nóng)場的成績向我們展示了這一投資方式的可行性。坦桑尼亞劍麻農(nóng)場是在非洲從事劍麻種植的唯一中資企業(yè)[27]，在其20年的發(fā)展歷程中，重視技術(shù)革新，不斷提高種植水平和產(chǎn)品質(zhì)量。農(nóng)場為當?shù)鼐用裉峁┚蜆I(yè)崗位，拉動當?shù)亟?jīng)濟，并且立足于本土經(jīng)營，注重人才的培養(yǎng)，農(nóng)場的劍麻產(chǎn)品成為坦桑尼亞劍麻行業(yè)的標桿，農(nóng)場也成為中非農(nóng)業(yè)合作的典型代表。

3.4 嚴格遵守當?shù)胤煞ㄒ?guī)，合法執(zhí)業(yè) 坦桑尼亞對于中醫(yī)藥醫(yī)生執(zhí)業(yè)、市場準入有比較明確的政策規(guī)定，《傳統(tǒng)與替代醫(yī)學法案》對醫(yī)師執(zhí)業(yè)進行了明確規(guī)范，遵守當?shù)胤煞ㄒ?guī)、規(guī)范營業(yè)是中醫(yī)藥在坦桑尼亞良性發(fā)展的基本條件。最近幾年，很多中國個體戶開設的中醫(yī)診所出現(xiàn)非專業(yè)人員行醫(yī)，非法倒賣藥品，甚至為爭奪地盤發(fā)生暴力沖突的事件。這在很大程度上破壞了當?shù)鼐用窈驼畬χ嗅t(yī)藥的良好印象。因此，營業(yè)者和執(zhí)業(yè)者必須具備良好的職業(yè)道德，政府部門或行業(yè)協(xié)會也可以對其加強宣傳教育，為中醫(yī)藥在坦桑尼亞發(fā)展營造良好環(huán)境。

3.5 加大中醫(yī)藥文化的傳播 坦桑尼亞的中醫(yī)藥服務行業(yè)人員應當注重中醫(yī)藥在當?shù)氐膫鞑チΧ取Ｆ湟?，轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥治療艾滋病所帶來的部分刻板印象，同時能夠及時對相關(guān)輿論進行調(diào)查和解釋，保護中醫(yī)藥行業(yè)形象。其二，為中醫(yī)藥服務行業(yè)在坦桑尼亞的繼續(xù)發(fā)展建立根基。建議由當?shù)剌^權(quán)威的中醫(yī)藥服務機構(gòu)舉辦中醫(yī)藥宣講活動，向坦桑尼亞展現(xiàn)真實魅力的中醫(yī)藥文化。此外，可以采用醫(yī)療車的形式進入各處農(nóng)村開展中醫(yī)藥治療，增加中醫(yī)藥文化的傳播范圍，建立更加堅實的群眾基礎。