宋厚盼 李 亮 謝夢洲 劉旺華 簡維雄 彭清華

（1.湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)診斷學湖南省重點實驗室，湖南 長沙，410208；2.湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)心肺病證辨證與藥膳食療重點研究室，湖南 長沙，410208；3.湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥防治眼耳鼻咽喉疾病湖南省重點實驗室，湖南 長沙，410208）

研究生是國家高層次人才，是國家科技發(fā)展的關鍵力量，辦好研究生教育是我國與世界各國開展科技競爭的根本保證。中醫(yī)學是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶，傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。中醫(yī)研究生教育承擔著中醫(yī)醫(yī)療精英人才的培養(yǎng)任務，新的時代背景下，如何培養(yǎng)出適應社會發(fā)展、保障人民健康的綜合型人才是中醫(yī)學研究生教育廣泛關注且需重點解決的問題。為了適應時代發(fā)展對多層次人才的需求，我國將中醫(yī)學研究生劃分為學術型和專業(yè)型兩種。其中，學術型研究生在注重中醫(yī)邏輯思維和科研創(chuàng)新思維培養(yǎng)的同時，更加強調(diào)實驗技能和科研能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學術型博、碩士研究生是中醫(yī)學一級和各二級學科建設的中堅力量，也是各高等院校、科研院所、醫(yī)療機構高層次專業(yè)人才的主要來源?？蒲心芰Σ粌H是評價研究生學術能力的重要指標，還直接影響著現(xiàn)代生命科學領域的研究水平和科研產(chǎn)出。因此，對中醫(yī)學術型研究生的科研能力培養(yǎng)模式進行新的思考與探索，是當前國內(nèi)各大中醫(yī)院校研究生質量培養(yǎng)的重要課題[1-2]。本文對我國現(xiàn)階段中醫(yī)學術型研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀進行了分析，并以湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)學術型研究生培養(yǎng)方法為例，總結了中醫(yī)學術研究生科研能力提升所面臨的挑戰(zhàn)，進一步針對這些挑戰(zhàn)提出了相應對策，旨在為深入推進中醫(yī)研究生培養(yǎng)機制改革、進一步提高學術型研究生科研能力和綜合素質提供參考。

1 我國醫(yī)學院校中醫(yī)基礎學科學術型研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1 科研基礎薄弱，實驗技能亟待加強

中醫(yī)學是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體的研究人類生命活動、健康與疾病轉化規(guī)律，疾病診斷、防治、康復與保健的綜合性科學。中醫(yī)學的學科特性使中醫(yī)學專業(yè)研究生在本科階段更注重于中醫(yī)基礎理論的學習和中醫(yī)臨床實踐知識的積累[3]。大部分中醫(yī)學學術型研究生本科階段學習的基礎課程包含《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》《中醫(yī)內(nèi)科學》《針灸推拿學》《傷寒論》《金匱要略》及其他中醫(yī)基礎與臨床課程。與西醫(yī)專業(yè)的學生相比，細胞生物學、分子生物學、免疫學、組織化學等與開展畢業(yè)課題實施動物實驗、細胞實驗密切相關的科研知識儲備不足。且中醫(yī)學專業(yè)在本科階段開設的科研實驗課程課時較少，由于面臨科研經(jīng)費和實驗器材不足問題，每個學生動手操作的機會較少，對于所有實驗的了解大致處于理論階段，系統(tǒng)性實驗技能培訓的缺乏造成了中醫(yī)學術型研究生科研基礎薄弱、實驗操作能力不足[4]。本科階段實驗技能的欠缺直接導致學術型研究生在開展實驗研究初期難以將中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學技術相結合，在進入實驗室后往往很難進行獨立實驗，需花很長的時間才能逐步步入實驗研究的正軌[5]。

另一方面，隨著國家衛(wèi)健委等相關部門于2015 年頒發(fā)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，醫(yī)學（含中醫(yī)學）專業(yè)型研究生的培養(yǎng)方案與住院醫(yī)師的規(guī)范培訓相承接的模式在全國各大醫(yī)藥院校盛行。國家政策的調(diào)整導致大部分本科畢業(yè)生更傾向于報考中醫(yī)學專業(yè)型研究生，造成學術型優(yōu)質研究生生源流失。此外，學術型學位報考人數(shù)減少使得更多的名額只能通過調(diào)劑獲得，其中部分調(diào)劑學生一心想從事中醫(yī)臨床工作，缺乏從事基礎研究的興趣，加上現(xiàn)代醫(yī)學實驗技能專業(yè)知識不足、科研基礎薄弱，造成學術型研究生的生源質量下降，科研能力與高水平研究生相比還有很長一段距離。

1.2 院校職責需要加強，培養(yǎng)機制有待完善

擔任中醫(yī)臨床基礎學術型研究生的導師，不僅要求具備扎實的中醫(yī)專業(yè)知識和臨床技能，更應具備較好的科研能力。中醫(yī)院校大部分學術型研究生導師都兼任教師和醫(yī)生雙重身份。很多導師既擔任專業(yè)型研究生導師，又擔任學術型研究生導師，而專業(yè)型研究生和學術型研究生的培養(yǎng)要求、機制存在本質區(qū)別。在實際指導過程中，有些導師重臨床、輕教學，有些導師重教學、輕科研，有些導師還兼有行政工作，無論何種情況都導致導師對學術型研究生的指導時間不足，導師在科研指導方面投入的精力有限直接阻礙了中醫(yī)學術型高水平研究生人才的培養(yǎng)。因此，中醫(yī)學術型研究生科研能力的欠缺與院校職責不夠明確及培養(yǎng)機制不夠完善密不可分[6]。

各大中醫(yī)藥院校應根據(jù)專業(yè)型研究生和學術型研究生生源數(shù)量配備符合實際需求的擅長臨床和科研的導師。盡管近年來各大中醫(yī)藥院校都非常重視科研水平的提升，但由于院校對學術型研究生人才培養(yǎng)職責的疏忽，導致原有的相對滯后的培養(yǎng)機制仍延續(xù)使用，使得中醫(yī)學術型研究生的科研能力固步不前[7]。此外，由于中醫(yī)藥院校在規(guī)劃學術型研究生的培養(yǎng)方案時疏于合理安排，存在科研平臺建設不完備、優(yōu)質師資力量薄弱、重大國家級科研項目有限、科研資源不足等問題。因此，為進一步提高中醫(yī)學術型研究生科研能力，各大中醫(yī)藥院校應加強履行研究生培養(yǎng)職責，建立完善的中醫(yī)學學術型研究生培養(yǎng)機制[8]。

1.3 思維培養(yǎng)欠缺，科研意識有待提升

基礎性和理論性是學術型研究生的基本屬性，良好的科研能力和創(chuàng)新思維是培養(yǎng)學術型研究生需達成的主要目標。較西醫(yī)院?；蛑嗅t(yī)藥院校中藥學、藥學專業(yè)而言，大多數(shù)中醫(yī)藥院校對中醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力要求較低，在畢業(yè)時只對其專業(yè)知識和臨床技能進行考核，對科研能力的考核沒有明確要求，甚至不進行科研能力考核。培養(yǎng)及考核方式的不同使中醫(yī)學術型研究生科研基礎相對薄弱，所掌握的實驗技能不足以應對研究生階段的復雜科研問題[9]。文獻檢索與查閱是獲取醫(yī)學科學前沿知識的重要途徑，有些中醫(yī)學術型研究生進入研究生階段才開始學習如何檢索中英文獻，甚至不懂什么是期刊論文，全然不知道如何開展論文寫作。部分研究生習慣導師安排實驗任務，為畢業(yè)而進行研究，缺乏科研興趣，欠缺科研主動性及積極性。還有部分研究生在研究過程中不注重科研能力及創(chuàng)新思維培養(yǎng)，沒有自己的科研思維，實驗做到哪里算哪里，不注重實驗細節(jié)和關鍵技術，不會對實驗結果進行分析，導致實驗進展不順，科研之路步履維艱。極個別研究生一味照搬一些已發(fā)表文章的思路及實驗方法，甚至出現(xiàn)抄襲、篡改實驗數(shù)據(jù)等違反科研道德和誠信的行為[10]。眾所周知，研究生尤其是學術型研究生是推動中醫(yī)藥院?？蒲械牡谝簧a(chǎn)力，其科研能力的高低、科研產(chǎn)出的多少直接影響著所在實驗室、院校的科研成果及績效考核，故加強中醫(yī)基礎學科學術型研究生科研思維和科研能力培養(yǎng)尤為重要。

1.4 規(guī)范培訓不足，基礎設施建設滯后

嚴格規(guī)范管理、安全有序運行是實驗室工作正常開展的重要保障和基本底線。凡進入實驗室的相關人員，必須嚴格遵守實驗室管理規(guī)范和安全守則。我國中醫(yī)藥院校在實驗室安全培訓方面普遍存在一定問題，如安全意識不足、安全知識薄弱、對?；贩N類不了解、不知如何應對安全風險等。據(jù)不完全統(tǒng)計，近20 年全國公開報道、涉及人員傷亡的高校實驗室安全事故約有113 起，傷亡人數(shù)達99 人。其中大部分是因為相關人員違反操作規(guī)程或操作不當。為了避免安全事故的發(fā)生，實驗室安全及實驗儀器的規(guī)范化培訓必不可少[11]。另一方面，由于部分院校過分強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學學科的發(fā)展，忽略了中醫(yī)基礎學科實驗室的建設，導致中醫(yī)基礎學科實驗室設施建設滯后，缺乏大型、高端、先進的科研儀器設備，無法開展前沿、創(chuàng)新性研究。此外，在已有的儀器設備中，由于缺乏科學系統(tǒng)的儀器使用操作培訓，部分人員使用過程不按規(guī)范操作，許多重要儀器頻繁受損，加速了設備的老化，延緩了整個實驗室科研成果的產(chǎn)出。有些院校實驗室因建設資金缺乏，實驗室規(guī)模較小，缺乏基礎的開展動物實驗、藥理學實驗、細胞實驗、分子生物學實驗所需儀器設備，缺少開展實驗教學的場地和儀器設備條件；有些儀器設備較為陳舊和落后，年久失修，靈敏度下降，沒有及時檢修或更新?lián)Q代，從而限制了研究生科研能力的提升。

2 我校中醫(yī)臨床基礎學科學術型研究生培養(yǎng)方法的探索與實踐

2.1 改革課程設置，優(yōu)化教學資源

為了強化我校中醫(yī)臨床基礎學科學術型研究生現(xiàn)代醫(yī)學分子生物學知識儲備，鑒于我國中醫(yī)藥院校對本科生實驗技能及科研能力階段培養(yǎng)的局限性，我校對中醫(yī)學術型研究生的課程設置進行了優(yōu)化改革。在入學后第一學期，開設了《醫(yī)學統(tǒng)計學》《醫(yī)藥信息學》《醫(yī)學科研方法》《醫(yī)學基本實驗技能訓練》《碩士學位綜合英語》《醫(yī)學專業(yè)英語》等基礎課程，旨在幫同學建立科學思維、傳授研究方法、增加知識儲備。此外，我校自2015 年以來為中醫(yī)學術型研究生開設了《醫(yī)學基本實驗技能訓練》這一實驗課程，該課程理論授課學時占20%，實驗操作學時占80%，授課內(nèi)容包含機能與形態(tài)學、微生物與免疫學、生化與分子生物學、細胞生物學等實驗操作，大大提高了學生的實驗動手能力。在入學第二學期，針對不同研究方向的學生開設了相應的選修課程，如《SPSS高級統(tǒng)計方法的醫(yī)學應用》《Meta 分析及其論文寫作》《中藥藥理學與實驗方法學》《高級分子生物學理論與技術》《細胞培養(yǎng)技術與應用》《動物實驗技術》《病證模型制備及現(xiàn)代應用》等，通過針對性開展各類科研方法培訓，實現(xiàn)科研基礎優(yōu)化配置和資源共享[12]。在此基礎上，二級學院定期邀請國內(nèi)外知名專家學者舉辦相關學術講座或研討會，各導師團隊定期開展課題組組會進行科研培訓，通過多種途徑提高中醫(yī)學術型研究生科研綜合素質，為研究生畢業(yè)課題的順利開展奠定了堅實的基礎。

2.2 加強學科建設，創(chuàng)新培養(yǎng)機制

全國第五輪學科評估中，我校中醫(yī)學專業(yè)被評為B 等。2022 年12 月，湖南省教育廳、湖南省財政廳、湖南省發(fā)展改革委聯(lián)合公布了湖南省新一輪“雙一流”建設高校和建設學科名單，我校中醫(yī)學學科成功入選世界一流培育學科。我校中醫(yī)學學科方向包括湖湘中醫(yī)學術傳承與經(jīng)方應用研究、四診信息規(guī)范處理與病證診斷標準及其生物學基礎研究、中醫(yī)藥防治心腦病和肝脾病、中醫(yī)藥防治重大疾病創(chuàng)新藥物研究、中醫(yī)調(diào)經(jīng)助孕與小兒肺系疾病診療研究、外科疑難病中醫(yī)藥防治研究、中醫(yī)藥防治五官疾病、中醫(yī)診治骨傷疾病。中醫(yī)學學科下建有國家中醫(yī)臨床研究基地、國家地方聯(lián)合工程實驗室、省部共建國家重點實驗室培育基地等國家級科研平臺3 個，另建有湖南省重點實驗室、國家中醫(yī)藥管理局實驗室、劉良院士工作站等省部級科研平臺18 個。

為優(yōu)化學術型研究生培養(yǎng)機制，我校以培養(yǎng)研究生創(chuàng)新思維及實驗技能為主要目標，積極構建教學、互動及科研為一體的學術平臺，啟發(fā)學生對科研實驗的思考，培養(yǎng)學生的科研思維及實驗技能，具體的做法包括：①不斷優(yōu)化導師隊伍。導師是研究生科研道路的引領者，中醫(yī)學科有自身的整體觀和哲學思維，導師既要守正，同時也要創(chuàng)新，導師在掌握中醫(yī)理論的同時還應關注當前自然科學最前沿的科學成果[1]。我校中醫(yī)臨床基礎專業(yè)的研究生導師遴選條件必須要有在研的省部級科研課題和充足的經(jīng)費保證，嚴格執(zhí)行導師遴選和考核制度，提高導師綜合素質[13]。②定期開展科研培訓。我校在全國首次試點開展中醫(yī)診斷導師團隊科研培訓。中醫(yī)診斷學科導師團隊被評為湖南省優(yōu)秀研究生導師團隊，該團隊目前有岐黃學者1 人、青年岐黃學者1 人、湖南省“芙蓉學者”1 人、“百人計劃”專家1 人、“121”創(chuàng)新人才培養(yǎng)工程人選3 人、湖湘青年科技創(chuàng)新人才2 人，中醫(yī)診斷學導師團隊具有較強的科研能力和良好的科學素養(yǎng)。導師團每兩周輪流開展一次自己研究領域相關的科研講座，內(nèi)容涉及科研思路、論文撰寫、項目申報、專利申報、實驗技能等。此外，中醫(yī)診斷學科所屬實驗室定期邀請Bio-Rad、安捷倫、瑞沃德等公司技術人員開展數(shù)字PCR、熒光定量PCR、全自動WB、液質聯(lián)用儀等實驗設備使用方法及應用方面的培訓，解答學生的科研實驗過程遇到的問題。③鼓勵學生參加科研活動。學校鼓勵學生參與課題申報和科研方面的比賽，如湖南省研究生科研創(chuàng)新項目、湖南中醫(yī)藥大學研究生科研創(chuàng)新項目、湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)學“雙一流”學科開放基金項目、“挑戰(zhàn)杯”大學生課外學術科技作品競賽、“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等，并將其納入獎學金評選考核，從多方面鼓勵中醫(yī)學術型學生積極主動參與科研，培養(yǎng)學生獨立思考、解決科研問題的能力。

2.3 加強自我管理，建立考核制度

為培養(yǎng)獨立科研能力，擺脫實驗依賴心理，我校中醫(yī)學科下的各個實驗室均制訂了相應措施。以中醫(yī)診斷學湖南省重點實驗室和中醫(yī)藥防治眼耳鼻咽喉疾病湖南省重點實驗室為例，進入實驗室前各導師團隊均應提交入室申請，實驗室統(tǒng)籌給各導師團隊安排實驗臺面。學生既可在實驗室開展實驗，也可在實驗室閱讀文獻和寫作論文。實驗室鼓勵學術型研究生研一上學期進入實驗室，積極主動向實驗室老師和高年級研究生請教學習，主動參與科研活動。這種傳幫帶的方法鼓勵學生在加強理論知識學習的同時，亦有利于其提升科研能力，包括對實驗儀器的熟悉使用及科研方法的掌握。學術型研究生在實驗室濃厚的科研氛圍中，不斷加強自我管理能力，養(yǎng)成良好的科研習慣，培養(yǎng)活躍的科研思維，形成嚴謹治學的實驗態(tài)度和實事求是的科研精神[14]。

研究生自我管理能力在綜合能力培養(yǎng)中具有重要作用，鑒于剛入學的研究生自我管理和約束能力有限，為督促學生積極參加各類科研講座等學術活動，我校對中醫(yī)學術型研究生考核采用學術活動簽到制，在入學第一周發(fā)放學術活動簽到表，每年學術活動至少參加十次才能考核合格。就研究生個人而言，我校采用中醫(yī)學術型研究生導師負責制訂和實行課題組獨立考核制度，根據(jù)每一個研究生具體的學習能力及學習進度布置任務，定期組織工作匯報，由研究生匯報近期工作情況、實驗進度及遇到的問題，并對研究生的匯報內(nèi)容做出考核評價及后續(xù)工作安排，以此形成學生之間的良性競爭來激發(fā)學生的學習熱情和科研潛能[13]。經(jīng)過管理、考核之后，不同的學生可能出現(xiàn)不同的培養(yǎng)結果，有些學生科研能力和科研思維取得顯著進步，有些學生能在碩士第一年就發(fā)表高水平科研論文，亦有部分學生的科研能力止步不前。以我校中醫(yī)診斷學科為例，我們制訂了特殊的獎懲措施，對于考核優(yōu)秀的同學，給予更多外出參加學術會議的機會，在研究生項目申報、研究生獎學金評選方面給予更大力度支持；對于考核成績一般的同學，鼓勵學生在科研方面多花時間、下苦工，并且在組會上增加文獻匯報的次數(shù)，以督促學習的方式對這部分學生進行“懲罰”。

2.4 加強規(guī)范培訓，強調(diào)入室安全

實驗室安全建設是保障廣大師生人身安全，切實維護高校安全穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。為避免實驗室安全問題，我校實驗室每年都會組織研究生導師和研究生參加一年一度的由教育部科學技術與信息化司和高等教育司舉辦的《高校實驗室安全檢查啟動暨培訓會》，讓大家對實驗室可能出現(xiàn)的安全隱患高度重視、保持警惕、即知即改、立行立改。為強化研究生的安全意識，我校每年舉辦大學生實驗室安全知識競賽、實驗室安全海報設計大賽，以各種比賽的形式增強研究生的安全意識。我校還建立了實驗室安全考試系統(tǒng)（http://10.10.11.23/），申請入室的同學必須先在考試系統(tǒng)考核，下載合格證書后方可申請。每學期開學的第二周，各實驗室統(tǒng)一開展安全培訓，培訓內(nèi)容涉及國家政策法規(guī)、學校管理制度、安全標準、水電使用、化學危險品使用、微生物使用等方面[15]。在儀器的使用和操作方面，每臺儀器均配備操作規(guī)程和使用登記本，要求學生在使用前認真閱讀操作規(guī)程，并在使用后登記使用記錄。學生使用儀器前由相應的老師負責儀器的規(guī)范化培訓，如使用前的準備工作、使用的注意事項、使用后儀器的維護工作。實驗室老師定期聯(lián)系工程師對儀器進行校正、檢修和軟件更新。

學術型研究生在實驗室開展研究工作時間較長，經(jīng)常接觸化學試劑和生化試劑。對于實驗試劑的使用，我校專門建立了危險化學品倉庫和實驗室廢棄物中轉站。危險化學品倉庫存放了有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒性質的對人體、環(huán)境具有危害的劇毒化學生物試劑。所有?；肪蓪W校統(tǒng)一采購，?；穫}庫由雙人雙門雙鎖雙鑰匙特殊管理，室內(nèi)設有通風設備、全方位監(jiān)控設備和緊急沖淋洗眼裝置。領取試劑需提前預約，并由倉庫管理員登記發(fā)放，管理員記錄領取數(shù)量和時間，領取人簽字確認。除?；穼嶒炇彝猓渌胀▽嶒炇揖b有通風設備，配備防護面具和頭套、護目鏡等安全設施。有毒試劑使用完后按照要求倒入廢液桶，學校每周固定時間開放廢棄物中轉站回收有毒廢棄物。

3 討論

研究生培養(yǎng)模式、培養(yǎng)質量是黨中央國務院非常重視的教育問題。黨的十八大和十八屆三中全會以來，為加快培養(yǎng)國家急需的高層次中醫(yī)人才，走內(nèi)涵式發(fā)展道路，國務院學位委員會、教育部等有關部門早在2014 年就聯(lián)合發(fā)布了《關于加強學位與研究生教育質量保證和監(jiān)督體系建設的意見》，頒布了一系列措施來監(jiān)督和引領全國各學位授予單位深化改進研究生培養(yǎng)方式，以求提高我國所有學科博、碩士研究生教育質量。2020 年，為全面完成研究生教育“十三五”規(guī)劃指標、補齊補強質量保證制度體系，國家陸續(xù)出臺了《進一步嚴格規(guī)范學位與研究生教育質量管理的若干意見》等一系列文件。這些舉措能強化各高等院校等主體單位的底線意識和質量意識，加強所有學位授予單位的制度建設和制度執(zhí)行力度，種種跡象表明，當前我國研究生教育已經(jīng)邁入“質量建設時代”。

習近平總書記歷來高度重視中醫(yī)藥發(fā)展工作。黨的十八大以來，黨中央、國務院高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，把中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作擺在更加突出的位置，習近平總書記曾在許多重要會議、重要活動和場合及新冠肺炎疫情防控中提及中醫(yī)藥，就發(fā)展中醫(yī)藥作出了一系列重要論述，成為新時代傳承發(fā)展中醫(yī)藥服務體系、服務模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式等事業(yè)的根本遵循和行動指南。我校中醫(yī)學學術學位博、碩士研究生專業(yè)包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)臨床基礎、中醫(yī)醫(yī)史文獻、方劑學、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)亞健康學、中醫(yī)藥膳學等七個專業(yè)，每年招收博、碩士研究生人數(shù)約80 人。通過改革課程設置、優(yōu)化教學資源，加強學科建設、創(chuàng)新培養(yǎng)機制，加強自我管理、建立考核制度，加強規(guī)范培訓、強調(diào)入室安全，我校中醫(yī)學術型研究生科研創(chuàng)新思維和能力得到了明顯提升，科研學術氛圍日漸濃厚。如何按照黨的二十大報告“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”的要求，在不背離中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律的前提下，提升學生的科研創(chuàng)新能力，是中醫(yī)基礎學科學術型研究生人才培養(yǎng)方法改革的關鍵。我校對中醫(yī)學術型研究生科研能力培養(yǎng)方法進行了探索和實踐，取得了一定成效，值得進一步運用。