徐大偉，刁玉領(lǐng)，惠 磊，周文科，汲乾坤

腦膠質(zhì)瘤由大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生，約占所有原發(fā)性顱腦腫瘤的51.4%，呈現(xiàn)細(xì)胞異常增殖、快速彌漫性浸潤和抗凋亡的侵襲性特征，影響腦組織功能，對病人生命健康及生活質(zhì)量造成極大威脅[1-2]。目前腦膠質(zhì)瘤的臨床治療主要依靠外科手術(shù)，并輔以新的放療(適形、調(diào)強(qiáng)放療)和藥物化療，但病人生存率仍然較低。因此，開發(fā)安全有效的藥物對提高病人生存質(zhì)量具有重要意義。沙棘的漿果是傳統(tǒng)藥用食品，具有活血散瘀、化痰寬胸、補(bǔ)脾健胃、清熱止瀉、緩解疼痛等功效，在腫瘤預(yù)防治療、增強(qiáng)免疫、抗炎、抗衰老等方面具有明顯效果[3-4]。沙棘多糖(hippophae rhamnoides polysaccharide，HRP)是從沙棘果中提取的一種多糖類物質(zhì)，具有抑菌、抗氧化、抗病毒、抗腫瘤、防衰老以及肝臟保護(hù)等作用[5]。目前，HRP對腦膠質(zhì)瘤的藥理活性及作用機(jī)制研究較少，本研究擬通過建立腦膠質(zhì)瘤大鼠模型，探討HRP的抑瘤作用及可能機(jī)制，為HRP類藥物的研究和腦膠質(zhì)瘤的臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 細(xì)胞系和實(shí)驗(yàn)動物 大鼠C6腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞株購自中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院細(xì)胞資源中心。無特定病原體(SPF)級SD雄性大鼠60只，7周齡，體質(zhì)量(200±20)g，購自北京維通利華實(shí)驗(yàn)動物技術(shù)有限公司[SCXK(京)2016-0011]。購入后在SPF環(huán)境中適應(yīng)性飼養(yǎng)1周。

1.1.2 主要試劑和儀器 HRP(純度>90%)購自上海詩丹德標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)服務(wù)有限公司；替莫唑胺購自北京嘉瑞時(shí)代科技有限公司；兔抗大鼠高遷移率族蛋白B1(high mobility group box-1，HMGB1)一抗、O6-甲基鳥嘌呤-DNA-甲基轉(zhuǎn)移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase，MGMT)一抗、Toll樣受體4(Toll-like Receptor 4，TLR4)一抗購自美國Thermo Fisher Scientific公司，小鼠抗大鼠β-actin一抗購自美國Santa Cruz公司，HRP標(biāo)記的羊抗兔二抗、HRP標(biāo)記羊抗鼠二抗購自英國Abcam公司；磁共振成像(MRI)掃描儀(MiniMR-60實(shí)驗(yàn)動物核磁共振成像儀)購自上海紐邁電子科技有限公司；流式細(xì)胞儀購自美國BD公司；蛋白凝膠電泳儀購自上海天能科技有限公司。

1.2 方法

1.2.1 大鼠C6腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞培養(yǎng) 復(fù)蘇大鼠C6腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞，加入體積分?jǐn)?shù)10%滅活新生胎牛血清的RPMI-1640培養(yǎng)基(含NaHCO32 g/L，青霉素100 U/mL，鏈霉素100 U/mL)中，將培養(yǎng)瓶置于37 ℃、5%CO2恒溫恒濕密閉細(xì)胞培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，采用單層培養(yǎng)法傳代。取10 μL對數(shù)生長期C6細(xì)胞，苔盼藍(lán)排斥實(shí)驗(yàn)檢測細(xì)胞活力>95%。用紅細(xì)胞計(jì)數(shù)板光鏡下計(jì)數(shù)，調(diào)節(jié)濃度至每10 μL含1×106個(gè)細(xì)胞。

1.2.2 建立大鼠腦膠質(zhì)瘤模型 取60只SD大鼠，用1.5%戊巴比妥鈉(30 mg/kg)腹腔注射麻醉大鼠，大鼠腦立體定向儀頭架固定頭部，兩耳針深入外耳道，剪去頭頂部毛發(fā)，消毒后鋪洞巾。頭頂雙側(cè)眼裂連線后約1.5 cm處橫向剪開頭皮，逐層暴露至顱骨，確定前囟位置。囟中點(diǎn)前1 mm，矢狀縫右側(cè)旁開3.0～3.5 mm，接種部位為大鼠右側(cè)尾狀核，自接種點(diǎn)垂直進(jìn)針，從接觸硬膜開始計(jì)算，進(jìn)針深度約6 mm，后退1 mm，10 min內(nèi)將10 μL細(xì)胞懸液(含有約1.0×106個(gè)C6細(xì)胞)緩慢注入腦組織，注射完畢留針5 min，緩慢退針，用骨蠟封閉骨孔，逐層縫合頭皮切口。給予3 d含抗生素的飲用水預(yù)防感染。接種后10 d，行強(qiáng)化頭部MRI，確定是否有腫瘤形成。

1.2.3 分組及藥物干預(yù) 有3只大鼠在造模過程中死亡，將造模成功的57只大鼠隨機(jī)分為模型組(15只)、HRP低劑量組(14只)、HRP高劑量組(14只)、替莫唑胺組(14只)。HRP低劑量組、HRP高劑量組分別給予HRP 100 mg/kg、200 mg/kg，用生理鹽水溶解后灌胃，每日1次，連續(xù)給藥10 d；替莫唑胺組給予替莫唑胺 20 mg/kg，用生理鹽水溶解后灌胃，每日1次，連續(xù)給藥10d；在實(shí)驗(yàn)期間模型組灌胃相同體積的生理鹽水。

1.2.4 大鼠腦膠質(zhì)瘤體積及抑瘤率測算 治療結(jié)束24 h后，對每組大鼠進(jìn)行頭顱MRI檢查，測量腫瘤長短徑，按照公式計(jì)算各組腫瘤體積及抑瘤率。腫瘤體積=a×b2/2(a為測量的腫瘤長徑，b為腫瘤短徑)；抑瘤率=(模型組腫瘤體積-治療組腫瘤體積)/模型組腫瘤體積×100%，抑瘤率≥30%為腫瘤對藥物敏感。

1.2.5 蘇木精-伊紅(HE)染色觀察大鼠腦膠質(zhì)瘤形態(tài)學(xué)變化 斷頭處死大鼠，分離大腦，沿移植C6細(xì)胞的進(jìn)針點(diǎn)做冠狀切口，4%多聚甲醛固定，石蠟包埋，組織切片(厚度約為3 μm)，二甲苯脫蠟，蘇木精、伊紅染色，梯度乙醇脫水，二甲苯透明，中性樹膠封片，光學(xué)顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞數(shù)量、密度及壞死等形態(tài)學(xué)變化。

1.2.6 流式細(xì)胞儀檢測腫瘤組織細(xì)胞凋亡和細(xì)胞周期 每組取3只大鼠，取出大鼠腦膠質(zhì)瘤組織，剪碎，300目尼龍濾網(wǎng)過濾，制備腫瘤單細(xì)胞懸液，1 000 r/min(離心半徑10 cm)離心5 min，棄上清，磷酸緩沖鹽溶液(PBS)清洗，調(diào)整細(xì)胞濃度至1×106個(gè)/mL，乙醇4 ℃固定18 h，離心棄上清，PBS重懸，加入RNA酶(Rnase)碘化丙啶(propidium iodide，PI)染色液37 ℃避光染色30 min，流式細(xì)胞儀檢測腫瘤細(xì)胞凋亡率和細(xì)胞周期。數(shù)據(jù)用CellQuest軟件進(jìn)行分析。

1.2.7 實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測腫瘤組織中HMGB1、MGMT和TLR4 mRNA水平 取60 mg腦膠質(zhì)瘤組織，加入液氮研磨，按照Trizol試劑說明書提取RNA，超微量分光光度計(jì)測定RNA濃度及A260/280。反轉(zhuǎn)錄cDNA，配制PCR反應(yīng)體系：2×SYBR Green Master Mix 10 μL，2.5 μmol/L正向、反向引物各1 μL，模板cDNA 2 μL，ddH2O 6 μL；反應(yīng)程序：95 ℃預(yù)變性60 s；95 ℃，15 s；60 ℃，15 s；72 ℃，45 s，共循環(huán)40次。待測基因PCR引物使用Primer 3.0設(shè)計(jì)，引物序列見表1。

表1 待測基因名稱及引物序列

1.2.8 蛋白免疫印跡法(Western Blot)檢測腫瘤組織中HMGB1、MGMT和TLR4蛋白表達(dá) 取100 mg腦膠質(zhì)瘤組織，液氮研磨，加入裂解液裂解，勻漿液4 ℃，10 000 r/min離心15 min，取上清即為蛋白樣品。二喹啉甲酸(BCA)法測定總蛋白濃度，加入電泳上樣緩沖液后100 ℃金屬浴加熱5 min使蛋白變性，10%聚丙烯酰胺凝膠(SDS-PAGE)進(jìn)行電泳，電泳結(jié)束后將蛋白轉(zhuǎn)移至聚偏二氟乙烯(PVDF)膜，5%脫脂牛奶室溫封閉1 h，分別用HMGB1一抗(1∶1 000)、MGMT一抗(1∶1000)、TLR4一抗(1∶125)、β-Actin一抗(1∶1 000)4 ℃孵育過夜，TBST洗膜3次，每次5 min。加入1∶2 000稀釋的HRP標(biāo)記的二抗中室溫孵育1 h，TBST洗膜3次，每次5 min，加入增強(qiáng)型化學(xué)發(fā)光試劑(ECL)化學(xué)發(fā)光液，暗室曝光顯影，使用Image J軟件進(jìn)行蛋白條帶灰度值分析，以目的蛋白條帶灰度值/內(nèi)參β-actin蛋白條帶灰度值的比值作為目的蛋白相對表達(dá)水平。

2 結(jié) 果

2.1 各組大鼠腫瘤體積和抑瘤率比較 各組腫瘤體積、抑瘤率組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。與模型組比較，HRP低劑量組、HRP高劑量組、替莫唑胺組腫瘤體積減小(P<0.05)；與HRP低劑量組比較，HRP高劑量組、替莫唑胺組腫瘤體積減小(P<0.05)，抑瘤率升高(P<0.05)；與HRP高劑量組比較，替莫唑胺組抑瘤率降低(P<0.05)。詳見表2。

表2 各組大鼠腫瘤體積和抑瘤率比較(±s)

P<0.05；與HRP高劑量組比較，③P<0.05。

2.2 HE染色觀察 HE染色顯示，模型組腦膠質(zhì)瘤內(nèi)腫瘤細(xì)胞生長活躍，數(shù)量豐富，排列密集，核大深染，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核漿比例高，核分裂現(xiàn)象多見，呈浸潤性生長，無明顯細(xì)胞萎縮壞死現(xiàn)象；HRP低劑量組細(xì)胞數(shù)量較模型組減少，細(xì)胞生長密度降低，有部分壞死；HRP高劑量組可見凋亡細(xì)胞，數(shù)量明顯減少，生長密度降低，細(xì)胞體積變小，細(xì)胞核形態(tài)相對規(guī)則，出現(xiàn)萎縮、柵欄狀壞死現(xiàn)象；替莫唑胺組較模型組、HRP低劑量組細(xì)胞數(shù)量減少，但較HRP高劑量組多，可見少量萎縮壞死細(xì)胞。詳見圖1。

圖1 各組腫瘤組織HE染色結(jié)果(×200) (A為模型組；B為HRP低劑量組；C為HRP高劑量組；D為替莫唑胺組)

2.3 各組大鼠腫瘤組織細(xì)胞凋亡和細(xì)胞周期 各組Sub-G1期、G0/G1期、S期與G2/M期細(xì)胞及凋亡率組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。與模型組比較，HRP低劑量組、HRP高劑量組和替莫唑胺組Sub-G1期、G0/G1期細(xì)胞增加，S期、G2/M期細(xì)胞減少，凋亡率升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與HRP低劑量組比較，HRP高劑量組和替莫唑胺組Sub-G1期、G0/G1期細(xì)胞增加，S期、G2/M期細(xì)胞減少，凋亡率升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與HRP高劑量組比較，替莫唑胺組Sub-G1期、G0/G1期細(xì)胞減少，S期、G2/M期細(xì)胞增加，凋亡率降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 各組大鼠腫瘤組織細(xì)胞周期和細(xì)胞凋亡率比較(±s) 單位：%

2.4 各組大鼠腫瘤組織中HMGB1、MGMT和TLR4 mRNA水平比較 各組腫瘤組織中HMGB1、MGMT和TLR4 mRNA相對表達(dá)量比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。與模型組比較，HRP低劑量組、HRP高劑量組和替莫唑胺組HMGB1、MGMT和TLR4 mRNA相對表達(dá)量均降低(P<0.05)；與HRP低劑量組比較，HRP高劑量組、替莫唑胺組HMGB1、MGMT和TLR4 mRNA相對表達(dá)量均降低(P<0.05)；與HRP高劑量組比較，替莫唑胺組HMGB1、MGMT和TLR4 mRNA相對表達(dá)量均升高(P<0.05)。詳見表4。

表4 各組大鼠腫瘤組織HMGB1、MGMT、TLR4 mRNA表達(dá)水平比較(±s)

2.5 各組大鼠腫瘤組織中HMGB1、MGMT和TLR4蛋白表達(dá)水平 各組腫瘤組織中HMGB1、MGMT和TLR4蛋白相對表達(dá)量比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。與模型組比較，HRP低劑量組、HRP高劑量組及替莫唑胺組HMGB1、MGMT和TLR4蛋白相對表達(dá)量均降低(P<0.05)；與HRP低劑量組比較，HRP高劑量組和替莫唑胺組HMGB1、MGMT和TLR4 蛋白相對表達(dá)量均降低(P<0.05)；與HRP高劑量組比較，替莫唑胺組HMGB1、MGMT和TLR4蛋白相對表達(dá)量均升高(P<0.05)。詳見表5及圖2。

表5 各組腫瘤組織中HMGB1、MGMT和TLR4蛋白表達(dá)水平比較(±s)

圖2 各組腫瘤組織中HMGB1、MGMT和TLR4蛋白表達(dá)條帶圖(A為模型組；B為HRP低劑量組；C為HRP高劑量組；D為替莫唑胺組)

3 討 論

腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生率占顱內(nèi)腫瘤的35%～60%，其總發(fā)病率達(dá)到5/10萬，死亡率高居癌癥前列，惡性腦膠質(zhì)瘤病人平均壽命僅為14個(gè)月[6]。惡性膠質(zhì)瘤呈浸潤性生長，邊界不清，手術(shù)難以大范圍徹底切除，導(dǎo)致其易復(fù)發(fā)，多數(shù)膠質(zhì)瘤對放射線不敏感，化療藥物難以進(jìn)入顱內(nèi)，相當(dāng)一部分腫瘤對抗癌藥物耐藥，且副作用大，導(dǎo)致臨床效果不理想。植物中的多糖成分副作用相對較小，臨床已被成功用于抗腫瘤治療[7-8]，多糖可通過阻滯細(xì)胞周期及誘導(dǎo)凋亡等途徑發(fā)揮抗腫瘤作用[9-10]。HRP的水解單糖含有阿拉伯糖、鼠李糖、木糖等，其抗腫瘤作用已被證實(shí)[11]。

C6大鼠腦膠質(zhì)瘤模型操作簡便，成瘤率高，可重復(fù)性好，顱外遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移率低，與人腦膠質(zhì)瘤病理特征相似。本研究將C6大鼠腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞接種于SD大鼠的右側(cè)尾狀核區(qū)，成功建立了腦膠質(zhì)瘤動物模型。通過測量腫瘤體積及抑瘤率發(fā)現(xiàn)，經(jīng)HRP、替莫唑胺干預(yù)后腫瘤體積較模型組明顯減小，抑瘤率均大于30%。其中，HRP高劑量組抑瘤率最高，達(dá)44.41%。對腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)觀察及細(xì)胞周期與凋亡檢測發(fā)現(xiàn)，與模型組比較，HRP低劑量組、HRP高劑量組和替莫唑胺組細(xì)胞數(shù)量明顯減少，生長密度降低，細(xì)胞體積變小，出現(xiàn)萎縮、柵欄狀壞死現(xiàn)象；Sub-G1期、G0/G1期細(xì)胞增加，S期、G2/M期細(xì)胞減少，細(xì)胞凋亡率升高，提示HRP阻滯C6腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞周期G0/G1期，S期和G2/M期細(xì)胞減少代表凋亡的Sub-G1期出現(xiàn)，凋亡細(xì)胞增加，發(fā)揮抑瘤作用。Zhamanbaeva等[12]研究發(fā)現(xiàn)，沙棘葉提取物具有抑制人急性髓系白血病細(xì)胞增殖作用，誘導(dǎo)細(xì)胞周期阻滯和凋亡。Li等[13]研究發(fā)現(xiàn)，沙棘提取物異鼠李素誘導(dǎo)結(jié)腸癌細(xì)胞周期阻滯在G2/M期，增強(qiáng)了細(xì)胞周期蛋白B1的蛋白表達(dá)，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖，促進(jìn)其凋亡。本研究證實(shí)沙棘提取物HRP對腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞周期的阻滯作用。

HMGB1是一種非組蛋白染色質(zhì)相關(guān)蛋白，參與DNA修復(fù)、重組、自噬、壞死和細(xì)胞凋亡等生物學(xué)過程[14]。HMGB1可以促使核酸內(nèi)切酶激活，是凋亡小體的組成部分，通過轉(zhuǎn)錄依賴性途徑和轉(zhuǎn)錄非依賴性途徑調(diào)控細(xì)胞凋亡。HMGB1與受體RAGE、TLR4結(jié)合，激活下游信號通路，從而達(dá)到拮抗凋亡的效果[15]。Zhang等[16]研究發(fā)現(xiàn)，HMGB1可通過HMGB1-RAGE信號通路促進(jìn)膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖。Deng等[17]研究發(fā)現(xiàn)，HMGB1可與Toll樣受體結(jié)合促進(jìn)膠質(zhì)瘤細(xì)胞的侵襲和遷移發(fā)揮促瘤作用。MGMT可以修復(fù)腫瘤細(xì)胞的DNA烷基化損傷，表現(xiàn)為對烷化劑類抗腫瘤藥物的耐藥，所以抑制腫瘤細(xì)胞的MGMT基因表達(dá)和活性可逆轉(zhuǎn)其耐藥性。HRP是否通過抑制腫瘤細(xì)胞的HMGB1、TLR4表達(dá)對腦膠質(zhì)瘤大鼠發(fā)揮抗腫瘤作用以及是否可以抑制MGMT基因表達(dá)實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)其耐藥性方面未見報(bào)道。本研究建立腦膠質(zhì)瘤大鼠模型，經(jīng)HRP干預(yù)后檢測HMGB1、MGMT及TLR4的mRNA和蛋白表達(dá)水平，結(jié)果顯示，HRP可以下調(diào)HMGB1、MGMT及TLR4的mRNA和蛋白表達(dá)，提示HRP可能通過抑制腫瘤細(xì)胞HMGB1、TLR4、MGMT表達(dá)，促進(jìn)細(xì)胞凋亡，發(fā)揮抑瘤作用。

綜上所述，HRP對腦膠質(zhì)瘤大鼠具有明顯抑制腫瘤生長作用，可能與抑制HMBG1、TLR4、MGMT表達(dá)，阻滯細(xì)胞周期，促進(jìn)細(xì)胞凋亡，為臨床治療腦膠質(zhì)瘤提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。