張澤涵，張翼飛，厲 贏，武怡平，陳佳祺，陳祉霖，程發(fā)峰，王雪茜

血管性癡呆(vascular dementia，VaD)是以腦血管病變?yōu)橹饕∫虻囊环N癡呆綜合征，是繼阿爾茨海默病之后最常見的癡呆原因。在60歲以上人群中，血管性癡呆的患病率為1.26%～2.40%，在所有癡呆病因中占比可達(dá)12%～20%[1]。血管性癡呆在中醫(yī)學(xué)中屬“癡呆”“呆病”范疇。近些年來，中醫(yī)藥療法在血管性癡呆的臨床實踐中應(yīng)用逐漸增多，為血管性癡呆的臨床診療提供了新的思路。CiteSpace作為一款具有信息可視化功能的軟件，常用于探索學(xué)科發(fā)展前沿和研究現(xiàn)狀[2]。本研究運用Excel 2019對年發(fā)文量、文獻(xiàn)作者、研究機(jī)構(gòu)、期刊分布、基金資助、關(guān)鍵詞、研究類型等關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，并應(yīng)用CiteSpace軟件進(jìn)行可視化分析，探索中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究領(lǐng)域的發(fā)展前沿，以期為該研究領(lǐng)域的未來發(fā)展提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料來源 檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫，以“(血管性癡呆)AND(中醫(yī)OR中藥OR針灸OR針刺OR灸法OR推拿OR拔罐OR貼敷OR功法)”為檢索式，CNKI及萬方數(shù)據(jù)庫檢索范圍為主題詞，維普數(shù)據(jù)庫檢索范圍為題名或關(guān)鍵詞，檢索時間設(shè)定為建庫至2020年12月31日，設(shè)定語種為中文。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 涉及中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)內(nèi)容的文獻(xiàn)，如中藥治療、針刺治療、灸法治療、功法治療、穴位貼敷治療、拔罐治療等，均可被納入。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①研究內(nèi)容未涉及血管性癡呆，或僅提及“血管性癡呆”這一名詞；②研究內(nèi)容未涉及臨床治療相關(guān)內(nèi)容；③研究內(nèi)容未涉及中醫(yī)治療方法，或僅提及“中醫(yī)藥”或“中醫(yī)”；④僅論述臨床試驗，而無實際試驗數(shù)據(jù)；⑤檢索不到原文或內(nèi)容不完整的文獻(xiàn)；⑥涉及民族醫(yī)藥相關(guān)研究的文獻(xiàn)；⑦學(xué)位論文與會議論文；⑧科普文章或新聞報道等質(zhì)量較差的文獻(xiàn)。

1.4 數(shù)據(jù)整理 將各數(shù)據(jù)庫檢索獲得的文獻(xiàn)信息以Refworks格式導(dǎo)出。初篩時通過題目、關(guān)鍵詞、摘要等信息將不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)剔除。將初篩后剩余的6 041篇文獻(xiàn)通過檢索原文的形式進(jìn)行復(fù)篩，剔除符合排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，將3個數(shù)據(jù)庫中重復(fù)的文獻(xiàn)去除。并將納入文獻(xiàn)中的關(guān)鍵信息錄入Excel中，以建立研究數(shù)據(jù)庫。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 通過Excel軟件對納入文獻(xiàn)的發(fā)表年份、研究機(jī)構(gòu)、期刊分布、研究類型、中醫(yī)干預(yù)措施等信息進(jìn)行統(tǒng)計分析。并將納入文獻(xiàn)以Refworks格式錄入CiteSpace 5.8.R2中進(jìn)行格式轉(zhuǎn)化及可視化分析，設(shè)置時間段為1991年—2020年，時間分割為1年，繪制作者合作、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類等科學(xué)知識圖譜。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)文量年代分布情況 共檢出文獻(xiàn)9 725篇，最終獲取有效文獻(xiàn)2 680篇。通過對文獻(xiàn)發(fā)表時間的統(tǒng)計分析，中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)首見于1991年[3]。1991年—1997年本領(lǐng)域年發(fā)文量呈緩慢上升趨勢，20世紀(jì)末年發(fā)文量開始迅速增多，自2004年以后年發(fā)文量逐漸趨于穩(wěn)定，呈緩慢波動上升趨勢，2019年發(fā)文量達(dá)到最高，為167篇。近15年間的年平均發(fā)文量為133篇，持續(xù)處在較高的發(fā)文量水平。詳見圖1。

圖1 1991年—2020年中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)的發(fā)文趨勢圖

2.2 基金資助情況 納入研究的中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)中共有975篇得到基金資助，占比36.4%。對基金資助情況進(jìn)行年份分析發(fā)現(xiàn)，21世紀(jì)以前本領(lǐng)域得到基金資助的文獻(xiàn)較少，僅有23篇，近20年本領(lǐng)域得到基金資助的文獻(xiàn)數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢，2000年—2020年基金資助文獻(xiàn)量年代分布情況詳見圖2。對基金項目類型進(jìn)行分析，可知相關(guān)文獻(xiàn)得到資助的基金項目共有1 391項，其中國家級基金有264項，包括國家自然科學(xué)基金、國家國際合作基金項目、國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃等。

2.3 研究機(jī)構(gòu)分布情況 以第一作者所在單位作為文獻(xiàn)的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示，共有1 237個研究機(jī)構(gòu)涉及發(fā)表本領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)，研究機(jī)構(gòu)以中醫(yī)藥院校為主。其中發(fā)文量最多的研究機(jī)構(gòu)為安徽中醫(yī)藥大學(xué)，共發(fā)文54篇，文獻(xiàn)發(fā)表量前10位的研究機(jī)構(gòu)分布情況見表1。

2.4 作者合作情況 統(tǒng)計結(jié)果顯示，共有989位作者參與發(fā)表中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)，其中發(fā)表文獻(xiàn)較多的作者包括賴新生(41篇)、唐農(nóng)(30篇)、楊駿(25篇)、劉存志(21篇)等。構(gòu)建得到的作者合作知識圖譜見圖3，圖中節(jié)點半徑越大表明發(fā)文量越多，節(jié)點間的連線代表兩節(jié)點間的共現(xiàn)關(guān)系，連線的顏色由冷色到暖色代表節(jié)點出現(xiàn)的年份由遠(yuǎn)到近。圖譜中網(wǎng)絡(luò)節(jié)點數(shù)量(N)=989，連線數(shù)量(E)=1 550，網(wǎng)絡(luò)密度(Density)=0.003 2。表明作者之間的合作關(guān)系共有1 550個，其中吳林、陳靜、賴新生3位作者的中心性為0.01，以他們?yōu)榇淼淖髡吆献骶W(wǎng)絡(luò)已初步形成，但本研究領(lǐng)域整體合作關(guān)系仍比較分散。

圖2 2000年—2020年基金資助文獻(xiàn)量年代分布情況(虛線代表基金資助文獻(xiàn)量變化整體趨勢)

表1 發(fā)文量居前10位的研究機(jī)構(gòu)分布 單位：篇

圖3 中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)的作者合作知識圖譜

2.5 期刊分布情況 納入研究的2 680篇期刊文獻(xiàn)來自362種期刊，其中包括科技核心期刊163種。來自核心期刊的文獻(xiàn)有1 494篇，占55.7%，單篇文章最高影響因子為2.178，平均影響因子為0.88?？牧枯^多的核心期刊有《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》(75篇)、《遼寧中醫(yī)雜志》(62篇)、《針灸臨床雜志》(61篇)等，具體統(tǒng)計結(jié)果見表2。根據(jù)普賴斯定律，本研究領(lǐng)域核心期刊最低文獻(xiàn)量(m)=0.749(nmax)1/2=4.796，其中nmax代表發(fā)表論文最多的作者的發(fā)文數(shù)量。取m=5，發(fā)現(xiàn)刊文量≥5篇的期刊共有123種，累計刊載本領(lǐng)域研究文獻(xiàn)共2 262篇，占總文獻(xiàn)量的84.4%，符合普賴斯定律的要求，表明該研究領(lǐng)域核心期刊已經(jīng)形成。

表2 文獻(xiàn)刊載量居前10位的科技核心期刊分布情況 單位：篇

2.6 關(guān)鍵詞分析

2.6.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜分析 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜分析結(jié)果顯示，知識圖譜中，N=581，E=1 620，模塊(Q)值=0.553 3，平均輪廓(S)值=0.846 4，共計出現(xiàn)關(guān)鍵詞527個。其中突顯強(qiáng)度最高的關(guān)鍵詞包括“癡呆”“針刺”“血管性”“綜述”“認(rèn)知功能”等。詳見圖4。

圖4 中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

2.6.2 關(guān)鍵詞聚類圖譜分析 關(guān)鍵詞聚類圖譜分析結(jié)果顯示，運用LLR計算方式可將關(guān)鍵詞劃分為12個聚類，分別為血管性(#0)、治療組(#1)、綜述(#2)、認(rèn)知功能(#3)、大鼠(#4)、學(xué)習(xí)記憶(#5)、三陰交(#6)、實驗研究(#7)、智力量表(#8)、方藥(#9)、中醫(yī)師(#10)、梗塞面積(#11)，具體關(guān)鍵詞聚類圖譜詳見圖5。其中#0聚類的涉及范圍最廣，出現(xiàn)時間最早，聚類詞主要為癡呆、血管性癡呆等與研究主題相關(guān)的關(guān)鍵詞。#1聚類與#0聚類結(jié)果較為相似，但還涵蓋了臨床觀察、治療組等臨床研究的相關(guān)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞聚類的詳細(xì)信息見表3。

圖5 中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞聚類圖譜

表3 關(guān)鍵詞聚類信息

以引文發(fā)表年份為橫軸、聚類編號為縱軸進(jìn)行布局，繪制本領(lǐng)域關(guān)鍵詞聚類的時線圖(見圖6)，圖中節(jié)點越大，表明該節(jié)點的文獻(xiàn)量越多?？梢姳绢I(lǐng)域相關(guān)研究文獻(xiàn)主要集中于聚類#0～#5，其中針刺研究的時間跨度最大，有關(guān)動物實驗的相關(guān)研究自1997年后成為熱點，有關(guān)學(xué)習(xí)記憶功能的相關(guān)研究主要集中在1997年—2009年。以聚類#2為例，較早出現(xiàn)的關(guān)鍵詞為“中醫(yī)”“針刺”“療效觀察”“中藥”等，后發(fā)展為“臨床療效”“病機(jī)”“針灸”等，進(jìn)而演進(jìn)為“腦梗死”“灸法”“三焦針法”等，最后到“細(xì)胞因子”“作用機(jī)制”“靶點”等，可以看出本領(lǐng)域綜述研究主題逐漸從療效評價向機(jī)制探索過渡，而針灸療法一直是本領(lǐng)域綜述研究的熱點。

圖6 中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞聚類時線圖

2.6.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)性探測分析 “突變詞檢測算法”可以確定中醫(yī)藥治療血管性癡呆研究正在興起或突然出現(xiàn)的研究熱點及研究趨勢[4]。分析結(jié)果顯示，25個突現(xiàn)性最高的關(guān)鍵詞中，“治療組”是出現(xiàn)最早的突現(xiàn)關(guān)鍵詞，突現(xiàn)時間為1995年—2005年。這一發(fā)展階段的突現(xiàn)關(guān)鍵詞主要與臨床研究相關(guān)，如“治療組”“總有效率”“內(nèi)皮素”等。2006年—2015年的突現(xiàn)關(guān)鍵詞主要與針灸治療相關(guān)，如“針灸”“嗅三針”“溫通針法”等，可見本時期內(nèi)對于針灸療法的研究逐漸受到重視。最近5年的突現(xiàn)關(guān)鍵詞主要為“氧化應(yīng)激”“細(xì)胞凋亡”“奧拉西坦”等，可見近些年逐漸注重將中西醫(yī)干預(yù)措施的治療效果進(jìn)行對比研究，同時更加關(guān)注對血管性癡呆相關(guān)治療機(jī)制進(jìn)行探索。詳見圖7。

圖7 中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

2.7 研究類型分析 研究類型分析結(jié)果顯示，臨床研究文獻(xiàn)最多，為1 608篇(60.0%)，其次為實驗研究(548篇)、一般綜述(406篇)、理論研究(118篇)，詳見圖8。臨床研究文獻(xiàn)中，研究方法為隨機(jī)對照試驗的文獻(xiàn)最多，為1 314篇(81.7%)。其余依次為觀察性研究(137篇)、專家經(jīng)驗(79篇)、非隨機(jī)對照試驗(50篇)、系統(tǒng)評價及Meta分析(28篇)。實驗研究文獻(xiàn)中，藥理類研究的文獻(xiàn)有371篇，針灸類研究的文獻(xiàn)有170篇，研究內(nèi)容同時包含藥理及針灸的文獻(xiàn)有7篇。一般綜述類文獻(xiàn)主要涉及治療方法、作用機(jī)制、動物模型等主題，理論研究文獻(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、數(shù)據(jù)挖掘、辨治理論探討等研究為主。

圖8 中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究文獻(xiàn)的研究類型分布情況

2.8 中醫(yī)干預(yù)類型分析 對臨床研究中涉及的中醫(yī)干預(yù)措施進(jìn)行分類統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)涉及單一中醫(yī)干預(yù)措施的文獻(xiàn)有1 417篇，涉及兩種及以上干預(yù)措施的文獻(xiàn)有191篇。具體涉及10種不同的中醫(yī)干預(yù)措施，其中涉及中藥干預(yù)的文獻(xiàn)最多，共有1 232篇，其次為針刺干預(yù)(501篇)與灸法干預(yù)(33篇)，涉及其他干預(yù)措施的文章較少。具體中醫(yī)干預(yù)措施的分布情況見圖9。

圖9 臨床研究文獻(xiàn)中醫(yī)干預(yù)措施分布情況

3 討 論

從發(fā)文量年代分布情況來看，中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究領(lǐng)域首篇文獻(xiàn)發(fā)表于1991年，此后年發(fā)文量雖有小幅波動，但總體呈現(xiàn)上升趨勢。近些年，本領(lǐng)域發(fā)文量一直處于較高水平，已經(jīng)逐漸成為腦病的一個研究熱點。這可能與血管性癡呆的發(fā)病率逐年上升有密切關(guān)系[5]。當(dāng)前癡呆的防治已經(jīng)成為人類所面臨的全球公共健康和社會保健最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。而目前研究表明，血管性癡呆是一種可以進(jìn)行有效防治的癡呆類型[6]，中醫(yī)治療血管性癡呆的相關(guān)研究也逐步在發(fā)展中，并得到國家及政府的支持。通過基金資助情況分析，發(fā)現(xiàn)本領(lǐng)域基金資助文章占比高達(dá)36.4%，有兩項以上基金資助的文章占比也接近10%，國家級基金項目占比接近20%，可見國家對于本領(lǐng)域研究的重視。

從作者合作情況來看，以賴新生、唐農(nóng)、楊駿、劉存志等為代表的作者發(fā)文量較多，為本領(lǐng)域研究成果較為突出的學(xué)者。賴新生為國家科技部973計劃中醫(yī)理論研究專項專家組成員，其團(tuán)隊長期從事針灸治療中風(fēng)、血管性癡呆、帕金森病等疾病的相關(guān)研究，在本領(lǐng)域針刺實驗研究中具有重要地位。唐農(nóng)主要從事中藥復(fù)方防治腦血管疾病、癡呆等方向的理論、臨床及基礎(chǔ)實驗研究，其主要倡導(dǎo)扶陽理論，并提出從肺論治血管性癡呆[7]。楊駿擅長運用針灸通督調(diào)神，補氣康復(fù)之法治療腦血管疾病，其團(tuán)隊注重艾灸對于血管性癡呆的作用機(jī)制研究[8]。劉存志團(tuán)隊主要從事針刺治療高血壓、血管性癡呆等疾病的基礎(chǔ)研究，在近10年的針刺治療血管性癡呆的基礎(chǔ)研究領(lǐng)域具有較高的地位。由此可見，各核心專家團(tuán)隊從不同方向進(jìn)行血管性癡呆研究，共同推動血管性癡呆研究在中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展。

從期刊分布情況來看，本領(lǐng)域研究文獻(xiàn)主要刊載于中醫(yī)藥相關(guān)刊物上，其中刊載在核心期刊上的文獻(xiàn)占比達(dá)55.7%，平均影響因子高達(dá)0.88，說明本領(lǐng)域研究在中醫(yī)藥研究中具有較高的認(rèn)可度和重視度，為中醫(yī)藥研究的一個熱門領(lǐng)域。根據(jù)普賴斯定律可知，本領(lǐng)域已經(jīng)形成了領(lǐng)域內(nèi)的核心期刊。研究領(lǐng)域內(nèi)核心期刊刊載的研究文獻(xiàn)，可以準(zhǔn)確反映中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究最新的研究動向。因此，未來想要從事本領(lǐng)域研究的研究者可以酌情參考此類文章以尋找具體的研究方向。

從研究機(jī)構(gòu)分布情況來看，安徽中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)為中醫(yī)治療血管性癡呆相關(guān)研究的重要研究機(jī)構(gòu)，楊駿、賴新生、唐農(nóng)3位本領(lǐng)域研究成果突出的作者分屬于上述3所院校。這表明近30年，上述3所研究機(jī)構(gòu)對于本領(lǐng)域的研究較為重視。此外，開展本領(lǐng)域研究的研究機(jī)構(gòu)數(shù)目極為龐大，研究機(jī)構(gòu)分布較為分散，還未形成聚集效應(yīng)。未來研究機(jī)構(gòu)之間應(yīng)該加強(qiáng)合作，在本領(lǐng)域內(nèi)多開展跨機(jī)構(gòu)研究。

關(guān)鍵詞體現(xiàn)了一篇文獻(xiàn)的核心內(nèi)容，通過對關(guān)鍵詞進(jìn)行相關(guān)分析，可以精確展示某研究領(lǐng)域內(nèi)目前的研究熱點和研究趨勢[9]。從關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析以及聚類分析結(jié)果來看，本研究滿足Q>0.3和S>0.7的標(biāo)準(zhǔn)有效度，表明關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析結(jié)果較為合理且聚類結(jié)果令人信服。由關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析以及聚類分析結(jié)果可得出以下結(jié)論：①本領(lǐng)域研究熱點聚焦在中藥及針灸療法治療血管性癡呆的臨床及實驗研究，且針灸治療為本領(lǐng)域的一大治療特色，其研究具有很強(qiáng)的持續(xù)性。②關(guān)于認(rèn)知功能、學(xué)習(xí)記憶的相關(guān)研究比較多見。血管性癡呆在臨床主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能的明顯減退以及學(xué)習(xí)記憶能力的顯著下降，選擇其作為干預(yù)血管性癡呆的主要結(jié)局指標(biāo)較為得當(dāng)。③與氧化應(yīng)激相關(guān)的研究在機(jī)制研究中出現(xiàn)較多，氧化應(yīng)激是指機(jī)體正常的氧化還原之間的動態(tài)平衡被打破，從而產(chǎn)生過多的自由基攻擊生物大分子，引起生理功能紊亂，進(jìn)而干擾機(jī)體正常生命活動的嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)[10]。研究表明，老年血管性癡呆等神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生發(fā)展與自由基代謝失衡導(dǎo)致的氧化應(yīng)激損傷密切相關(guān)[11]，而很多中藥都具有抗氧化作用。④以髓海不足作為血管性癡呆主要中醫(yī)病因進(jìn)行治療的研究較多。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦為髓海，因此，腦部的疾病多與腎精虧虛、髓海不足有關(guān)。目前本領(lǐng)域研究較為注重運用補腎通督、填精益髓的治療方法。但是隨著研究的不斷進(jìn)展，諸如毒損腦絡(luò)[12]、痰濁阻竅[13]等中醫(yī)病因逐漸被提出和發(fā)現(xiàn)，因此，未來還需繼續(xù)在病因病機(jī)方面開展進(jìn)一步的深入研究。

關(guān)鍵詞突現(xiàn)性探測分析直觀展示了我國中醫(yī)治療血管性癡呆領(lǐng)域研究前沿的演變歷程。從分析結(jié)果來看，本領(lǐng)域的研究已經(jīng)從單純地通過臨床試驗探究中醫(yī)干預(yù)方式的治療效果發(fā)展為通過較復(fù)雜的臨床試驗或基礎(chǔ)動物實驗探究干預(yù)方式的具體作用機(jī)制。中藥復(fù)方有關(guān)研究在本領(lǐng)域最早出現(xiàn)。從1998年左右開始，針灸療法則逐漸成了本領(lǐng)域的研究熱門一直持續(xù)至今。在機(jī)制研究方面，目前本領(lǐng)域研究較多的角度為氧化應(yīng)激及細(xì)胞凋亡，這可能與氧化應(yīng)激及細(xì)胞凋亡的檢測手段較為成熟，結(jié)果的觀察較為直觀有關(guān)系。而對于當(dāng)下較為熱門的一些病理機(jī)制，如自噬[14]、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激[15]等的中醫(yī)治療相關(guān)研究較少。因此，未來可以繼續(xù)從更多方面開展本領(lǐng)域相關(guān)的機(jī)制研究，從而能夠更全面地闡釋中醫(yī)干預(yù)措施治療血管性癡呆的具體作用機(jī)制。

從研究類型及干預(yù)措施的分析結(jié)果來看，本領(lǐng)域以臨床研究為最主要的研究類型，隨機(jī)對照試驗為最主要的研究方式，另有28篇系統(tǒng)評價及Meta分析類文獻(xiàn)，說明本領(lǐng)域臨床研究較為充分。但是本領(lǐng)域大部分隨機(jī)對照試驗文獻(xiàn)缺少隨機(jī)分類方式、盲法等的相關(guān)描述，寫作質(zhì)量較低。未來應(yīng)該多開展高質(zhì)量的臨床研究以明確中醫(yī)干預(yù)方式對于血管性癡呆治療的有效性。從具體的干預(yù)措施來看，共出現(xiàn)了10種主要干預(yù)措施，說明本病的中醫(yī)干預(yù)方式較為多樣。其中以中藥和針刺方面的研究最多，為本病的主要治療方式?；A(chǔ)實驗類研究中，中藥藥理相關(guān)研究最多，其次為針灸相關(guān)的研究。其他干預(yù)措施的基礎(chǔ)實驗研究較為稀少，這可能與其目前在血管性癡呆的治療中認(rèn)可度較低有關(guān)，也與其實驗難度較大有一定關(guān)系。但是隨著技術(shù)的進(jìn)步，目前有關(guān)穴位貼敷、穴位埋線等的基礎(chǔ)動物實驗研究逐漸增多[16-20]，期待未來在血管性癡呆的實驗研究中出現(xiàn)上述干預(yù)措施。此外，本領(lǐng)域的綜述文獻(xiàn)和理論性文獻(xiàn)也占有一定比例。綜述文獻(xiàn)中涉及的主題較多，說明本領(lǐng)域發(fā)展較為迅速，發(fā)散性較強(qiáng)。理論類文獻(xiàn)中既有新興的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和數(shù)據(jù)挖掘研究，也有傳統(tǒng)的關(guān)于血管性癡呆辨證論治思路的相關(guān)研究，可見本領(lǐng)域理論研究處在一個不斷發(fā)展的過程中。在辨證論治思路的相關(guān)研究中，近20年來產(chǎn)生了從“腎”“痰瘀”“五神”“毒”“郁”等論治血管性癡呆的不同思路。

4 結(jié) 論

本研究通過文獻(xiàn)計量學(xué)的方法，對我國中醫(yī)治療血管性癡呆的相關(guān)研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)：①發(fā)文量大體上呈現(xiàn)逐年上升趨勢，說明中醫(yī)治療血管性癡呆的研究逐漸成為一個熱門的研究領(lǐng)域；②作者之間以及研究機(jī)構(gòu)之間缺乏合作意識，需要加強(qiáng)進(jìn)一步的合作交流，促進(jìn)血管性癡呆中醫(yī)治療領(lǐng)域朝著全面化、系統(tǒng)化的方向發(fā)展；③本領(lǐng)域的研究已經(jīng)從探究中醫(yī)干預(yù)方式的治療效果發(fā)展為探究干預(yù)方式的具體作用機(jī)制。因此，未來在中醫(yī)工作者的努力下，本領(lǐng)域的研究應(yīng)力求通過對中醫(yī)治療血管性癡呆具體作用靶點的研究為本領(lǐng)域臨床新藥的研發(fā)提供思路，使中醫(yī)科研真正為臨床服務(wù)。