郭長(zhǎng)城

（沂南縣孫祖畜牧獸醫(yī)站 山東臨沂 276300）

隨著人們生活水平的提高，羊肉在人們?nèi)粘ｏ嬍持斜戎刂饾u增大，成為人們重要的肉類(lèi)來(lái)源。為滿足人們對(duì)羊肉的需求，羊群的養(yǎng)殖數(shù)量急劇增加，規(guī)模越來(lái)越大。但隨之而來(lái)的是疾病的防控形勢(shì)風(fēng)險(xiǎn)和難度越來(lái)越高，特別是放牧的羊群的寄生蟲(chóng)病，尤其是肝片吸蟲(chóng)病發(fā)病越來(lái)越頻繁，給羊群帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失[1]。羊肝片吸蟲(chóng)病不僅制約養(yǎng)羊業(yè)的平穩(wěn)持續(xù)發(fā)展，給養(yǎng)羊業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，還嚴(yán)重威脅人類(lèi)的身體健康，并對(duì)公共衛(wèi)生安全造成直接的威脅。最近幾年，本病在我國(guó)北方農(nóng)牧地區(qū)發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)為逐漸上升的趨勢(shì)，給養(yǎng)殖戶(hù)造成的巨大的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重影響?zhàn)B羊業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[2]。因此，本研究對(duì)肝片吸蟲(chóng)的生活史、流行特點(diǎn)、臨床癥狀以及防控措施進(jìn)行介紹總結(jié)，以期減少本病對(duì)羊群的危害，增加養(yǎng)殖戶(hù)的經(jīng)濟(jì)收入。

1 生活史

羊肝片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于終末宿主（主要為羊與牛）的肝膽管中，并在此產(chǎn)下蟲(chóng)卵，而蟲(chóng)卵隨膽汁排入十二指腸內(nèi)，最終隨糞便排出動(dòng)物體外[3]。而外界環(huán)境的溫度、水、氧氣、光照等條件達(dá)到一定程度，蟲(chóng)卵則孵化產(chǎn)生毛蚴，毛蚴進(jìn)入牧區(qū)水源中，與椎實(shí)螺相遇后進(jìn)入后者體內(nèi)，并在其體內(nèi)經(jīng)過(guò)雷蚴、胞蚴的階段，發(fā)育到尾蚴，之后離開(kāi)椎實(shí)螺體內(nèi)重新回到水中，漂浮在水的表面或附著在周?chē)乃萑~片上，在此發(fā)育到囊蚴階段，羊群在周?chē)拍粱蝻嬎瑥亩M(jìn)入到體內(nèi)，囊蚴進(jìn)入腸道，在十二指腸中脫囊，之后囊蚴脫囊后，童蟲(chóng)一部分直接經(jīng)膽管開(kāi)口進(jìn)入肝膽管中，一部分穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔中，再經(jīng)過(guò)肝臟表面而進(jìn)入，最終移行到肝膽管中，過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，從肝臟表面進(jìn)入肝臟，移行到肝膽管中，還有一部分鉆入腸系膜，經(jīng)肝靜脈進(jìn)入肝臟，進(jìn)而移行到肝膽管中，最終在肝膽管中發(fā)育為成蟲(chóng)。蟲(chóng)卵發(fā)育為毛蚴需要10～20 d，毛蚴發(fā)育為尾蚴則需要35～50 d，在宿主體內(nèi)60～90 d 發(fā)育為成蟲(chóng)。

2 流行特點(diǎn)

肝片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)大小根據(jù)宿主的不同，呈現(xiàn)一定的差異，但其長(zhǎng)約20～35 mm，寬為5～13 mm，成蟲(chóng)呈扁平的柳葉狀，外觀呈棕紅色，死亡后呈灰白色[4]。前端呈三角的橢圓形，稱(chēng)為頭錐，椎底部位相對(duì)較寬為肩部，從此部位向后逐漸變窄，口吸盤(pán)位于頭錐前端，腹腔吸盤(pán)位于肩部腹面正中線[5]。肝片吸蟲(chóng)具有多個(gè)宿主，其中椎實(shí)螺為中間宿主，羊、牛、駱駝、鹿、豬、馬屬動(dòng)物以及部分野生動(dòng)物為其終末宿主，人也是一種終末宿主。

蟲(chóng)卵的孵化發(fā)育與外界環(huán)境有很大的關(guān)系，正常情況下，外界環(huán)境溫度達(dá)到16 ℃時(shí)，蟲(chóng)卵才開(kāi)始發(fā)育，低于16 ℃蟲(chóng)卵則不發(fā)育，達(dá)25～30 ℃后，蟲(chóng)卵發(fā)育到毛蚴階段。而上午8-10 點(diǎn)左右的陽(yáng)光，可加速毛蚴的孵化速度，而鮮活水質(zhì)可誘導(dǎo)尾蚴離開(kāi)椎實(shí)螺，并促進(jìn)其發(fā)育為囊蚴。同時(shí)溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，也促使椎實(shí)螺大量的繁殖分撒，間接導(dǎo)致毛蚴的擴(kuò)散。

本病呈地方性流行，流行范圍最為廣泛，已經(jīng)成為我國(guó)危害最為嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病之一。部分地區(qū)黃牛的感染率達(dá)55%～65%，而水牛的更高，可達(dá)65%～95%，而，且在地勢(shì)低洼地區(qū)與浸水的地方放牧，本病的感染率更高[6]。且所有的羊群對(duì)本病均易感，其中羔羊、綿羊、消瘦羊群的發(fā)病率與病死率最高。多發(fā)生在夏秋兩季，特別是6-9 月是本病流行發(fā)病的高峰期，但在冬季和春季，由于天氣寒冷，牧草等數(shù)量減少，羊群營(yíng)養(yǎng)狀況不良，從而導(dǎo)致羊群很快出現(xiàn)臨床癥狀，嚴(yán)重者，會(huì)引起羊群出現(xiàn)大量的死亡，此時(shí)是肝片吸蟲(chóng)造成羊群傷亡最多的時(shí)期。

3 癥狀

肝片吸蟲(chóng)病潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為幾天至60～90 d 不等。而根據(jù)肝片吸蟲(chóng)感染的強(qiáng)度與羊群的年齡、身體健康狀況、飼養(yǎng)管理?xiàng)l件不同，肝片吸蟲(chóng)病的臨床癥狀不同，輕度感染臨床癥狀不明顯，中重度感染則表現(xiàn)為典型的臨床癥狀。本病臨床上一般分為急性型與慢性型兩種。

3.1 急性型

本病急性病例在秋末冬初常發(fā)，成年病羊被毛粗亂，行動(dòng)緩慢，體溫38～40 ℃，放牧?xí)r常趴臥，個(gè)別羊掉隊(duì)，突然死亡，腹痛、腹脹，貧血，偶見(jiàn)便秘或腹瀉。視診可見(jiàn)眼結(jié)膜潮紅黃染或者蒼白黃染[7]。聽(tīng)診右側(cè)胸部有濕啰音和胸膜摩擦音。叩診肝臟區(qū)域，半濁音區(qū)增大，敏感性增高，不愿觸摸。肝臟叩診時(shí)，半濁音區(qū)擴(kuò)大，敏感性增高，個(gè)別脾臟腫大，腹部膨大，有腹水[8]。羔羊常因童蟲(chóng)遷移造成急性?xún)?nèi)出血而快速死亡。病死羊剖檢后，可見(jiàn)肝臟腫大、充血，質(zhì)地變硬，急性肝炎病變，肝臟表面隆起灰黃色索狀物。膽汁滯留，膽囊腫大，剪開(kāi)可見(jiàn)柳葉狀蟲(chóng)體，膽管壁增厚，心肌蒼白，腎臟蒼白水腫。腹腔內(nèi)常見(jiàn)血液或淋巴液蓄積，重癥病例還可發(fā)生腹膜炎。

3.2 慢性型

慢性病例常見(jiàn)于冬季和初春時(shí)節(jié)，病程發(fā)展較為緩慢，病羊一般感染后1～2 個(gè)月作用才表現(xiàn)癥狀，即體溫略微升高，機(jī)體貧血，漸進(jìn)性消瘦，被毛粗亂無(wú)光澤，發(fā)生低蛋白血癥，頜下、頸下、胸部常出現(xiàn)水腫，運(yùn)動(dòng)后水腫有所消失，間發(fā)性前胃疾病或瘤胃鼓氣，伴有黃疸癥狀。如果飼養(yǎng)管理不到位，3～4 個(gè)月左右病情惡化，水腫更加嚴(yán)重，衰竭而死；如果飼養(yǎng)管理?xiàng)l件好，則可緩慢恢復(fù)[9]。

4 診斷

羊肝片吸蟲(chóng)病的診斷方法較多，可根據(jù)流行特點(diǎn)、臨床癥狀、剖檢癥狀，及糞便內(nèi)蟲(chóng)卵檢查法進(jìn)行診斷，也可結(jié)合碘溶液檢查法、變態(tài)反應(yīng)、血清凝聚反應(yīng)、間接血凝試驗(yàn)以及實(shí)時(shí)熒光定量PCR 檢測(cè)等方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

4.1 糞便中蟲(chóng)卵檢查

糞便中蟲(chóng)卵檢查方法較多，但直接涂片檢查，則需要進(jìn)行3～5次，且蟲(chóng)卵較少時(shí)，結(jié)果較差，而且由于肝片吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵比重較大，使用漂浮法檢測(cè)結(jié)果不理想，因此，肝片吸蟲(chóng)常用的檢測(cè)方法為沉淀法，即采取新鮮糞便5～10 g，放入玻璃杯內(nèi)，再加入一半的飽和鹽水，攪拌均勻后，靜止分離，去除廢渣，反復(fù)沉淀分離出蟲(chóng)卵，并在顯微鏡下檢查。蟲(chóng)卵大小為長(zhǎng)120～150 μm，寬70～80 μm，外形呈黃色或黃褐色，形狀為橢圓形。

4.2 碘溶液檢查法

根據(jù)肝片吸蟲(chóng)對(duì)肝臟造成損傷后，肝臟內(nèi)的血清蛋白膠體的穩(wěn)定性變差，與碘試劑接觸后形成結(jié)晶，產(chǎn)生沉淀現(xiàn)象[10]。碘溶液檢查法操作簡(jiǎn)單，檢出率高，臨床應(yīng)用較為廣泛。

4.3 變態(tài)反應(yīng)

羊在被肝片吸蟲(chóng)侵襲后，機(jī)體可迅速建立免疫應(yīng)答。將成熟的肝片吸蟲(chóng)制成抗原，1 g 用10 mL 生理鹽水稀釋?zhuān)谖舶蜔o(wú)毛處皮內(nèi)注射，20 min 之后觀察結(jié)果。結(jié)果判定：注射部位出現(xiàn)面積大于12 μm2的紅腫，則視為陽(yáng)性，面積大于20 μm2則視為強(qiáng)陽(yáng)性，注射部位未出現(xiàn)紅腫，則視為陰性，注射部位出現(xiàn)紅而不腫現(xiàn)象，則視為可疑。本方法操作較為簡(jiǎn)單，對(duì)急性肝片吸蟲(chóng)的診斷最為有效。但由于是變態(tài)反應(yīng)，具有過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，且極易與棘球蚴交叉反應(yīng)。

4.4 實(shí)時(shí)熒光定量PCR 檢測(cè)

采集糞便或者膽管內(nèi)容物，提取基因組DNA，進(jìn)行熒光定量PCR 檢測(cè)。本方法快速、靈敏杜高、特異良好，與華支睪吸蟲(chóng)、姜片吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)無(wú)交叉反應(yīng)，可檢測(cè)肝片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)與蟲(chóng)卵。

5 防控措施

5.1 藥物治療

病羊確診后可選擇硝氯酚伊維菌素片、氯氰碘柳胺鈉、阿苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑伊維菌素片等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。同時(shí)注射安痛定+阿莫西林或青霉素，連用3 d，預(yù)防治療伴發(fā)的肝膽炎、腹腔炎癥。癥狀較輕的病例可口服肝膽顆?；蚱咸烟?VC 進(jìn)行輔助治療，連用3 d，促進(jìn)肝膽功能的恢復(fù)，重癥病例則選擇VC、肌苷與500 mL 10%葡萄糖、青霉素與生理鹽水分別混合均勻進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連用3 d。由于肝片吸蟲(chóng)還會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞損傷，因此，成年病羊可注射10%右旋糖酐鐵，一般5 mL 左右即可，羔羊?yàn)?～3 mL，重癥病例間隔3 d 再注射一次即可。

5.2 預(yù)防措施

1）科學(xué)合理放牧。本病幼蟲(chóng)主要集中在低洼潮濕的地方，因此，我們放牧?xí)r應(yīng)根據(jù)季節(jié)和地理位置制定科學(xué)的放牧?xí)r間表，進(jìn)行輪換放牧，減少羊群與幼蟲(chóng)的接觸次數(shù)。比如，春夏季節(jié)，在高處進(jìn)行放牧，飲用干凈清涼的井水，不在低洼水草茂盛地區(qū)放牧；秋季在水草茂盛地區(qū)放牧?xí)r，應(yīng)晚出早歸，在水草表面干燥時(shí)放牧。

2）定期驅(qū)蟲(chóng)。制定合理的驅(qū)蟲(chóng)計(jì)劃，加入肝片吸蟲(chóng)的驅(qū)蟲(chóng)程序，正常為春秋兩季各進(jìn)行一次驅(qū)蟲(chóng)，春季在3 月中旬左右，秋季在9 月中旬左右。每次驅(qū)蟲(chóng)間隔7 d 左右進(jìn)行兩次藥物注射。對(duì)于發(fā)病的羊群，則一年3～4 次驅(qū)蟲(chóng)，每個(gè)季節(jié)進(jìn)行一次。

3）糞便無(wú)害化處理。羊糞便是肝片吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵的富集地，也是重要的傳染源，因此，對(duì)于羊圈需要定期進(jìn)行清掃，采取堆肥法進(jìn)行糞便發(fā)酵，以期殺死糞便中的蟲(chóng)卵；另外對(duì)羊圈、羊槽等進(jìn)行定期清潔消毒，減少羊群與蟲(chóng)卵的接觸。

4）消滅中間宿主。椎實(shí)螺是肝片吸蟲(chóng)的中間宿主，在牧區(qū)或放牧的山區(qū)，低洼潮濕的水源地區(qū)是椎實(shí)螺生活的區(qū)域，我們要定期向水中潑入硫酸銅等溶液，可有效減少椎實(shí)螺的數(shù)量，進(jìn)而減少了肝片吸蟲(chóng)的幼蟲(chóng)的數(shù)量。■